雌激素聯合盆底康復治療儀在女性盆底功能障礙中的應用

岳淑珍 張宏

【摘 要】目的：針對女性盆底功能障礙患者，探究雌激素聯合盆底康復治療儀的應用效果。方法：將我院2020年3月至2021年3月收錄的10例患者進行研究，皆采取雌激素聯合盆底康復治療儀治療，對比治療前后的效果。結果：10例患者經治療有顯效5例（50.00%），有效4例（40.00%），無效1例（10.00%），治療總有效率為90.00%；經治療出現乳房脹疼1例（10.00%），惡心嘔吐1例（10.00%），外陰不適1例（10.00%），不良反應發生率為30.00%；治療前0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級分別有6例（60.00%）、2例（20.00%）、1例（10.00%）、1例（10.00%）、0例（0%）、0例（0%），治療后分別有0例（0%）、0例（0%）、1例（10.00%）、2例（20.00%）、4例（4.00%）、3例（3.00%）；治療后的PFDI-20？評分較治療前更低，而盆底肌電位較治療前更高，對比有統計學差異（P <0.05）。結論：雌激素聯合盆底康復治療儀在女性盆底功能障礙中的效果突出，治療效果好，安全性高，能有效改善盆底肌力，調節盆底功能，值得在基層醫院推廣。

【關鍵詞】雌激素；盆底康復治療儀；女性盆底；功能障礙

女性盆底功能障礙指的是盆底的神經肌肉發生收縮障礙或者是盆底結構出現缺損，而導致的一系列癥狀，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響，為提高患者的治療效果，改善整體的預后，選擇正確的治療方式至關重要。本次研究通過我院收錄的10例患者為對象，皆實施雌激素聯合盆底康復治療儀治療，分析其臨床價值，闡述至下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄我院2020年3月至2021年3月總計10例患者為對象，年齡25歲～40歲，平均年齡（36.72±3.35）歲，病程1年～9年，平均病程（4.26±0.81）年，產次1次～4次，平均病程（2.27±1.04）次，體質量指數21kg/m2～26kg/m2，平均指數（23.48±1.14）kg/m2。

1.2 納入標準

1.2.1 納入標準 皆符合女性盆底功能障礙的相關指征；親屬皆配合該研究并簽署知情同意書；皆無溝通障礙；年齡皆在25歲～40歲；皆自愿接受治療；得到本院倫理學委員會允許。

1.2.2 排除標準 排除中途退出治療的；排除肝、脾、腎功能異常的；排除有精神隱疾的；排除有凝血功能障礙的；排除合并婦科腫瘤的；排除存在泌尿系統感染的。

1.3 方法

所有患者皆采取雌激素聯合盆底康復治療儀治療。選用戊酸雌二醇（國藥準字：H20020299，生產廠家：H20020299，規格：每片含戊酸雌二醇2mg以及炔諾酮0.7mg）進行口服治療，1mg/次，1次/d，在睡覺前服用，或者采用雌三醇軟膏（批準文號：H20170005，生產廠家：愛爾蘭歐加農公司）對陰道壁進行均有涂抹，1次/d，根據患者的實際情況選擇雌激素治療方式，并調整藥物劑量。同時聯合醫院最新的盆底康復治療儀，引導患者在治療前將膀胱排空，取半臥位，選用盆底肌肉治療頭，將其置入患者陰道內合，保證探頭在宮頸外口處，將模式設置為肌力恢復，頻率設置為30Hz，脈寬設置為500μs，開展電刺激與生物反饋，保證患者在治療時感受到肌肉收縮，但未出現疼痛感，治療20min/次，2次/7d，并且期間引導患者開展功能鍛煉，連續治療90d。

1.4 觀察指標

將治療后的臨床療效進行分析，療效判定標準分為顯效：陰道松弛、小腹墜脹、尿失禁等癥狀基本消失，盆底功能恢復正常；有效：陰道松弛、小腹墜脹、尿失禁等癥狀有所好轉，盆底功能恢復較好；無效：陰道松弛、小腹墜脹、尿失禁等癥狀仍然存在，盆底功能未改善。

將治療后的不良反應情況進行分析（乳房脹疼、惡心嘔吐以及外陰不適）做比較。

將治療前后的盆底肌力做比較，肌力分為0級～Ⅴ級：0級：陰道維持收縮0s；Ⅰ級：陰道維持收縮1s；Ⅱ級：陰道維持收縮2s；Ⅲ級：陰道維持收縮3s；Ⅳ級：陰道維持收縮4s；Ⅴ級：陰道維持收縮5s。

將治療前后的盆底功能（PFDI-20評分以及盆底肌電位）做比較。

1.5 統計學計算

2 結果

2.1 臨床療效

10例患者經治療有顯效5例（50.00%），有效4例（40.00%），無效1例（10.00%），治療總有效率為90.00%。

2.2 不良反應情況

10例患者經治療出現乳房脹疼1例（10.00%），惡心嘔吐1例（10.00%），外陰不適1例（10.00%），不良反應發生率為30.00%。

2.3 盤底肌力

治療前0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級分別有6例（60.00%）、2例（20.00%）、1例（10.00%）、1例（10.00%）、0例（0%）、0例（0%），治療后分別有0例（0%）、0例（0%）、1例（10.00%）、2例（20.00%）、4例（4.00%）、3例（3.00%）。

2.4 盆底功能

治療后的PFDI-20評分較治療前更低，而盆底肌電位較治療前更高，對比有統計學差異（P<0.05），見表1。