高頻彩色多普勒超聲在診斷小兒腸套疊中的臨床價(jià)值

楊曉博

【摘 要】目的：高頻彩色多普勒超聲在診斷小兒腸套疊中的臨床價(jià)值。方法：回顧性選取我院2019年9月至2020年9月收治的腸套疊患兒共60例，60例患兒均采用高頻彩色多普勒超聲診斷。以空氣灌腸及手術(shù)診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，將其同高頻彩色多普勒超聲診斷結(jié)果進(jìn)行比較，同時(shí)分析高頻彩色多普勒超聲診斷的影像學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果：高頻彩色多普勒超聲診斷同空氣灌腸及手術(shù)診斷的準(zhǔn)確率對(duì)比上無(wú)明顯差異（P>0.05）。57例確診患兒存在靶環(huán)征、同心圓、假腎征、套筒征，且可觀察到腸系膜淋巴結(jié)。結(jié)論：高頻彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊準(zhǔn)確率較高，具有臨床推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高頻彩色多普勒超聲；小兒腸套疊；臨床價(jià)值

在臨床上，小兒腸套疊是一種常見(jiàn)的急腹癥，存在此病的患兒需要及時(shí)接受治療，不然會(huì)嚴(yán)重影響到患兒的健康。目前臨床在對(duì)小兒腸套疊進(jìn)行治療時(shí)，主要會(huì)應(yīng)用到手術(shù)、灌腸加壓復(fù)位治療，其中以灌腸治療應(yīng)用最多。但較臨床實(shí)際來(lái)講，在對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)對(duì)患兒的適應(yīng)證進(jìn)行把握，以此來(lái)為患兒的后續(xù)診治提供支持[1]。以往臨床多采用X線檢查的方法，但此種方法易造成誤診，從而影響到患兒的治療。正是在這樣的情況下，在對(duì)患兒進(jìn)行診斷時(shí)采用高頻彩色多普勒超聲診斷就成為一種可能。

1 資料方法

1.1 一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月收治的腸套疊患兒共60例，60例患兒均采用高頻彩色多普勒超聲診斷。其中，男35例，女25例，年齡1歲～5歲，平均年齡（2.15±0.34）歲。

1.2 方法

對(duì)60例患兒進(jìn)行高頻彩色多普勒超聲檢查，具體應(yīng)用德國(guó)西門(mén)子公司生產(chǎn)的超聲診斷儀，凸陣探頭頻率為3.5MHz～5.0MHz，高頻探頭頻率設(shè)置為7.0MHz～10.0MHz，先協(xié)助患兒取仰臥位，并采用凸陣探頭對(duì)腹部、右下腹回盲部進(jìn)行掃描，而后采用高頻探頭對(duì)包塊進(jìn)行掃描，即進(jìn)行橫切面、縱切面、斜切面掃描，掃描的過(guò)程中對(duì)腫物的大小、位置等進(jìn)行了解，并觀察是否存在淋巴結(jié)積液，最后在通過(guò)彩色多普勒顯像檢查，對(duì)血流信號(hào)、流動(dòng)信號(hào)進(jìn)行觀察。檢查完畢后出具圖文檢查報(bào)告。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比高頻彩色多普勒超聲診斷同金標(biāo)準(zhǔn)間的準(zhǔn)確率，并對(duì)高頻彩色多普勒超聲診斷結(jié)果進(jìn)行分析[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩種檢查方法的準(zhǔn)確率統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，兩種檢查方法在準(zhǔn)確率的對(duì)比上無(wú)明顯差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 分析高頻彩色多普勒超聲診斷的影像學(xué)特點(diǎn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

57例患兒中55例患兒橫切面可見(jiàn)靶環(huán)征、同心圓，且影像學(xué)顯示邊緣輪廓不規(guī)則。57例患兒中56例縱切面可見(jiàn)假腎征、套筒征，影像學(xué)顯示低回聲帶。57例患兒中48例可觀察到腸系膜淋巴結(jié)，影像表示為橢圓形，表示為低回聲。

3 討論

小兒腸套疊是常見(jiàn)的急腹癥，目前的研究指出，此種急腹癥的發(fā)生是因腸管套入相連的腸腔所致。此病在發(fā)生后會(huì)造成液體、食物等大量積聚于患兒體內(nèi)，若不及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行臨床治療，患兒會(huì)出現(xiàn)腸管擴(kuò)張等情況，嚴(yán)重時(shí)甚至有可能造成腸壞死、腹膜炎等。而在對(duì)患兒進(jìn)行臨床救治前，往往需要采用科學(xué)的檢查方法進(jìn)行診斷，以此來(lái)為患兒的疾病治療提供支持。但就臨床實(shí)際來(lái)講，此病早期的診斷難度較大，且患兒年齡較小無(wú)法有效配合診斷，使得檢查的準(zhǔn)確性無(wú)法得到保障。過(guò)往常應(yīng)用到的X線檢查方法雖可取得一定效果，但臨床常出現(xiàn)漏診、誤診的情況。所以在對(duì)小兒腸套疊進(jìn)行診斷的過(guò)程中，可以采用高頻彩色多普勒超聲的方法。臨床實(shí)踐表明[3]，高頻彩色多普勒超聲可在小兒腸套疊的診斷中發(fā)揮重要的作用。首先，此種診斷方法屬于無(wú)創(chuàng)診斷，操作便捷、安全性較高，且耗時(shí)較短，能夠進(jìn)行反復(fù)操作。而在進(jìn)行小兒腸套疊的檢查中，若患兒出現(xiàn)明顯的同心圓、套筒征象便可確診為小兒腸套疊。同時(shí)，高頻彩色多普勒超聲還可對(duì)腸壁和腸系膜的血供情況進(jìn)行觀察，這樣則有助于考量患兒是否存在腸壞死的情況。最后，高頻彩色多普勒超聲還可通過(guò)回聲情況考量疾病，患兒若存在強(qiáng)回聲環(huán)有可能使套鞘同套入部分存有氣體、水腫漿膜等，而內(nèi)部若存在強(qiáng)回聲則提示腸腔內(nèi)存有氣體、內(nèi)容物等。

本次研究結(jié)果表明，兩種檢查方法在準(zhǔn)確率的對(duì)比上無(wú)明顯差異（P>0.05）。57例患兒中55例患兒橫切面可見(jiàn)靶環(huán)征、同心圓，且影像學(xué)顯示邊緣輪廓不規(guī)則。57例患兒中56例縱切面可見(jiàn)假腎征、套筒征，且應(yīng)影像學(xué)顯示低回聲帶。57例患兒中48例可觀察到腸系膜淋巴結(jié)，影像表示為橢圓形，表示為低回聲。由此可見(jiàn)，在對(duì)腸套疊患兒進(jìn)行診斷的過(guò)程中，采用高頻彩色多普勒超聲診斷的方法，可通過(guò)超聲征象實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的診斷。這樣就能為患兒的臨床診治提供客觀、準(zhǔn)確的依據(jù)，從而為患兒的治療奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，高頻彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊準(zhǔn)確率較高，具有臨床推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 程超，寧浩杰，胡小春，等.高頻彩色多普勒超聲在診斷小兒腸套疊中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（1）：143-144.

[2] 黃暢，馬純?nèi)A，鄭丹慧.高頻彩色多普勒超聲在小兒腸套疊診斷中的價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2019，20（11）：71-73，116.

[3] 張雅玲.高頻彩色多普勒超聲在嬰幼兒復(fù)發(fā)性腸套疊診斷中的價(jià)值[J].臨床研究，2019，27（5）：144-145.