被更年期遮蔽的抑郁

老百姓所說的更年期，科學上叫“圍絕經期”，一般發生在女性40歲至60歲之間，對個體來說，大約會延續4到10年。在這漫長的時間里，她們的卵巢功能逐步衰退，直至完全停止，雌激素分泌大幅衰減，帶來各種代謝紊亂和身體機能的下降。

經過這一過程，女性便完成了從性成熟期到老年期的過渡。這是女性一生中的重大轉折點，也是抑郁、焦慮等精神心理疾病的高發期。有研究顯示，女性在更年期出現抑郁癥狀的風險，比平時增加了1.5至3倍，達到診斷標準的抑郁癥的發病風險則增加了2到4倍。

但這個人群中，真正為了治療抑郁而去醫院就診的，其實并不多。

相比于常常把“我抑郁了”掛在嘴邊的年輕人，身處更年期的女性，似乎更難接受自己“抑郁了”這個現實。

除了病恥感，阻礙患者接受治療的另一個因素是“認知盲區”。更年期的一系列常見癥狀，如情緒低落、潮熱、盜汗、失眠等，跟抑郁癥導致的一些癥狀很容易混淆。這讓許多患者誤以為自己只是普通的更年期反應，被動地等待“翻篇”，以至于貽誤了治療的最佳時機。

國內一項研究顯示，職業狀態不理想、痛經、自身重病、家庭成員重病、夫妻感情不融洽、子女學業事業不順利、工作生活壓力大、住房條件差的更年期女性更容易產生抑郁癥狀。

那么，究竟出現了哪些情況，就意味著有必要去醫院尋求專業幫助呢？

醫生給出了幾點建議：首先要看抑郁、焦慮、失眠等癥狀是否持續數日無法自行緩解。網上有一些抑郁自評量表，如PHQ-9等，可以幫助人們判斷自己的狀態。

另一個判斷標準則是“社會功能”：工作生活是不是受到了很大的影響？是不是難以勝任現在的社會角色？是不是過去很簡單的事情現在卻變得難以完成？如果出現了這些情況，都應該及時尋求醫生的幫助。

適量、足療程，是抑郁癥患者用藥的關鍵原則。精神類藥物的用藥劑量不是一直不變的，有經驗的醫生會指導患者有序地摸索藥量，再一步步調整藥量直至停藥。一般來講，初次抑郁發作，治療周期應當不短于一年，包括8至12周的急性期治療、3至6個月的鞏固期治療和半年左右的維持治療。如果是復發，則需要2年以上甚至更長的治療周期。

（摘自《中國科學報》）