鄉鎮計生辦農村婦女孕期隨檢與健康服務探討

烏仁其木格·塞坎

摘要：優生優育至關重要，它作為一種有效途徑，能夠提高我國人口素質，想要保障足夠人力資源，用于民族發展及社會發展，就要堅持優生優育。其中，提供優生優育咨詢與服務的重要機構是農村鄉鎮計生辦。基于此，本文從實際情況出發，探討鄉鎮計生辦農村婦女孕期隨檢與健康服務，希望給有關機構提供參考與借鑒。

關鍵詞：鄉鎮;計生辦;優生優育

引言：眾所周知，影響優生優育的最重要因素是圍孕期健康狀態及心理狀態，這就需要將為孕期咨詢與保健工作做好，為順利開展優生優育工作提供支持。對于我國農村鄉鎮育齡人群而言，具有相對較低文化知識水平和孕期保健意識，由此看來，鄉鎮計生辦需要以農村育齡人口熱點為根據，提供適合的孕期咨詢與服務，促進農村人口素質的提高。

一、鄉鎮計生辦工作內容

（一）遺傳病的防治

針對孕期人群開展優生優育咨詢工作過程中，需要注意歧視性語言并要避免應用，對咨詢者給予充分尊重和理解，必須對咨詢者自尊進行有效維護，在此基礎上，將防治遺傳病方法告知咨詢者，同時為其提供幫助，使其能夠樹立預防遺傳病的信心。在將遺傳病發病率推算出來以后，需要為患者提出合理化建議，即讓其到縣級、市級醫院做相關方面診斷，防止直接告知患者孩子是否患病。另外，咨詢過程中做好登記與上報工作很重要，這樣能夠對遺傳病的發生進行有效控制。

（二）咨詢工作方式的優化

在為患者提供咨詢服務時，必須保持負責、認真、嚴謹、親切、熱情的態度，進而提高咨詢對象配合的主動性，有利于為優生優育工作的開展提供更多便利;對于咨詢者個人信息嚴禁隨意泄露，確保咨詢者提供的信息真實有效，從而將新生兒出現遺傳病率準確推算出來。全面了解咨詢對象病史，通過細致分析后，對咨詢者疑問進行解答，在此過程中將優生優育知識告知咨詢者，從而發揮引導作用，從而使咨詢者選擇適宜時間生育[1]。

（三）重點人群咨詢

主要內容包括女方流產史、男方或者女方異常染色體或者遺傳病基因的存在，與放射物致畸物接觸，包括具有放射性特點的污染物、物理或者化學污染物等的育齡男女，近親結婚或者高齡產婦等，對優生優育政策接受的人群，有家族遺傳病及已生育出畸形嬰兒的人群。

二、孕期保健管理

在我國孕產期保健網絡中，第三級網絡是農村鄉鎮計生辦，主要負責管理農村鄉鎮人口孕期保健，擔負責任十分重大。對于鄉鎮計生辦而言，管理孕產期保健時，需要將以下工作做好：第一，將農村鄉鎮育齡人口生殖檔案構建出來，從而為全面系統管理孕產婦提供便利，并且對縣級、市級計生辦給予支持，全力配合其開展圍孕期管理工作。針對孕婦開展管理工作時，需要將定期檢查確定為工作重點。一旦檢查過程中有異常妊娠情況出現，就要第一時間轉移孕婦，使其到上級醫院或者縣級計生辦，為孕婦進行更好治療提供方便。第二，充分利用孕產婦保健系統，將保健卡和保健手冊建立起來，同時將產前檢查工作做好，針對高危妊娠產婦，需要將孕檢頻率適當增加，并且針對高危孕產婦，加強篩選、管理和監護[2]。

三、孕期保健工作內容

（一）孕早期

通常情況下，懷孕第1w-12w即為孕早期，對于鄉鎮計生辦而言，在孕早期的職責是指導存在家族遺傳病史的孕婦，使其及時到醫院進行診斷，從而判斷胎兒是否存在畸形或先天性心臟病情況，若有畸形或者患病風險存在，就要告知孕婦第一時間終止妊娠。另外，將早期致畸敏感期告知孕婦，同時需要注意避免遺傳、環境因素將致畸因素帶出來。將常規教育工作做好。對于孕婦而言，妊娠期間受到激素水平升高影響，導致牙齦腫脹及出血情況產生，必須重視保持口腔衛生。堅持飯前飯后刷牙3分鐘，若牙齒有病痛，需要及時就醫，防止口腔疾病對進食產生影響，從而使營養不良情況出現，或者導致其他部位患病。妊娠期間需要經常洗澡，為減少陰道感染機會，需要采用淋浴方式。在激素影響下，會增加陰道分泌物，改變陰道pH值，導致有不適情況存在于外陰部，泌尿系統感染情況經常發生，這就需要孕婦保持外陰清潔，經常使用清水清洗，經常更換內褲，便后使用紙巾從前向后擦拭。妊娠期間應當適當用藥，如果孕婦出現并發癥、合并癥時就要及時用藥，防止加重病情，對母兒健康造成影響。用藥之前，必須對利弊進行權衡，最好遵醫囑，接受醫生指導。需要注意的是妊娠前兩個月很關鍵，此階段是胎兒臟器形成時期，部分藥經過胎盤能夠傳遞給胎兒，進而對胎兒發育造成影響，導致胎兒出現畸形。對于計劃妊娠的婦女而言，如果停止月經，就要及時就醫檢查，對是否懷孕進行確定，同時對以后用藥進行決定。部分夫婦為了不影響懷孕，妊娠期間避免性生活，究其原因，主要是缺少相關知識。性生活需要避免的時期是妊娠前3個月和后2個月，在此期間進行性生活會導致流產，甚至有早產或胎膜早破現象出現，也有可能使陰道中進入細菌導致感染的形成。還要注意改變性交姿勢，對腹部膨隆有所適應[3]。

（二）孕中期

懷孕的13w-27w被認定為孕中期，胎兒在這一階段加快生長速度。對于鄉鎮計生辦而言，這一時期職責是為孕婦提供營養指導，將胎兒監測工作做好，如應用胎兒鏡檢查胎兒發育狀況，對胎兒臍血進行檢查等。還要對孕婦自測胎動進行指導，胎兒在子宮腔內的運動就是胎動，象征子宮內存在生命。一般情況下，胎動出現于懷孕20周左右，通常是每小時3-5次。如果嚴重缺氧，就會逐漸減弱胎動，減少次數，導致胎兒在子宮內窒息。如果有窒息現象出現，就要立刻到醫院就診。胎動測量過程中需要將精力集中，避免將胎動感覺遺漏，數后將記錄做好。

結束語：總而言之，在為孕期農村計生辦發揮至關重要的作用，將農村人口圍孕期咨詢及保健工作做好意義重大，有利于實現農村地區優生優育目標，同時提高人口素質。想要使鄉鎮計生辦為孕期咨詢、服務水平不斷提高，需要使農村及鄉鎮育齡人口對優生優育重要性進行了解，從而提高其主動配合的積極性，同時，在開展工作中，必須對計劃生育政策進行遵守，為計劃生育宣傳工作的有效性提供保障。

參考文獻：

[1]張雄，宋肖，肖霞等.農村婦女孕期全程擬除蟲菊酯類農藥暴露對臍血瘦素水平的影響[J].環境與職業醫學，2020，37（04）：321-326.

[2]崔秀寅，余世寧，林麗慶.農村婦女圍產期保健教育現狀與需求研究[J].首都食品與醫藥，2020，27（02）：36-37.

[3]呂艷，宋肖，肖霞等.云南部分農村婦女不同孕期感知壓力影響因素分析[J].中國婦幼健康研究，2019，30（10）：1224-1228.

[4]李穎，馬玉燕，張芳.農村婦女孕期體重對妊娠結局的影響[J].現代婦產科進展，2017，26（03）：203-206.