中職護生“護理學基礎”實訓課現狀分析

趙 楠

（朝陽市衛生學校，遼寧 朝陽 122000）

前言

“護理學基礎”是護理專業的核心課程，對于培養護生的職業素養、專業知識與專業技能具有重要的作用。通過學習該門課程使護生應具備一定的綜合分析能力和實踐能力，培養護生成為醫療衛生保健一線迫切需要的高素質護理人才。因此，在“護理學基礎”課程教學中，實訓教學質量的高低對于培養合格的護生具有重大的意義。

一、研究對象與方法

1.對象選擇

選取我校2019級護理專業四個班級共163名學生為研究對象。“護理學基礎”課程已完成一半內容，本學期為學習“護理學基礎”的第二個學期。

2.研究方法

2.1調查問卷。自行設計問卷，向163名護生發放《實訓課現狀調查表》，以無記名方式，由護生獨立填寫后當場收回。共發放問卷163份，收回有效問卷163份，有效回收率為100%[1]。

實訓課現狀調查

2.2訪談。自行設計訪談提綱，問題如下：①你對“護理學基礎”實訓課有什么樣的感受。②你認為自己練習操作的主動性高嗎？③你認為自己在實訓課上主動性差，課堂效率低的原因主要有哪些？④你認為怎樣可以調動同學們練習操作的積極性，提高課堂學習效率（學生，教師，學校應作出哪些改變）？

二、結果

1.調查問卷結果

3你對《護理學基礎》操作是否感興趣很感興趣 24 14.72%一般 74 45.40%不感興趣 65 39.88%4你認為實訓課上你的課堂效率如何很高，完全掌握了操作 20 12.27%一般，學會了，但不熟練 85 52.15%不高，沒學課的會 58 35.58%5你在實訓表現如何始終很認真 39 23.93%練兩遍就不再練了 101 61.96%一遍也不想練 23 14.11%6小組其他成員在練習的時候你在做什么認真觀看，糾正他的錯誤，找到自己的不足 42 25.77%看著他操作，有時感到無聊 75 46.01%不知道自己干什么，無所事事 36 22.09%

由調查問卷可知，“護理學基礎”實訓操作從主觀感受上對于大多數同學來說并不難。有24.5%的同學認為實訓課練習操作的時間足夠用；有31.90%的同學認為實訓課操作的時間不夠用，但是有25.15%的同學認為實訓課練習操作的時間過長。對“護理學基礎”實訓操作很感興趣的同學只占14.72%；不感興趣的同學占39.88%；大多數同學對實訓操作的興趣一般，占45.40%。在課堂效率方面，效率高且能夠完全掌握操作的同學只占12.27%，大多數同學效率一般，能學會操作但不熟練。在課堂表現方面，能夠始終認真練習的同學只占23.93%，大部分同學練兩遍就不愿意再練習，有14.11%的同學主觀上一遍也不想練習。當小組其他成員在練習時，有25.77%的同學能夠做到認真觀察；46.01%的同學在觀察幾名同學操作后會感到無聊；有22.09%的同學在同伴操作時感到無所事事[2]。

2.訪談結果

采用Colaizzi七步資料分析法，經過分析學生訪談內容主要得出結論為：中職護生在“護理學基礎”實訓課中普遍存在練習操作的積極性差、課堂效率低的問題；出現這種問題的因素是多方面的；應該積極探索更好的實訓課教學方法、加強學校的實訓課教學管理[3]。

三、討論

1.中職護生“護理學基礎”實訓課現狀

經過調查研究，中職護生“護理學基礎”實訓課練習的積極性差、課堂學習效率低的現象普遍存在。“護理學基礎”實訓操作是護生將來從事臨床工作的基本技能，對于大多數學生來說能夠從主觀上認識到實訓操作的重要性，但是在課堂中由于反復的操作缺少對學生的刺激，使學生的積極性不高，容易產生厭倦的情緒，嚴重影響中職學校培養護生的質量[4]。

2.原因分析

2.1內部原因。中職護生普遍年齡小，他們選擇護理專業具有盲目性，對職業的興趣和認識不足，很難對護理操作保持高度的熱情。隨著社會對護理專業人才的需求越來越高，中職護生畢業后的就業前景不佳，也會導致學生對護理職業的情感淡漠，在課堂上積極性不高，存在得過且過的心理。部分中職護生的自主學習能力和自制力都較差，需要教師采取各種有效措施才能激發學生的學習興趣，提高課堂效率。

2.2外部原因。很多護理教師仍然采取傳統的實訓教學方法，教師按照操作標準示范講解，講解結束后強調操作的注意事項，接著由護生分組練習，教師對護生進行個別指導和糾錯。實訓中，教師占主導地位，學生占非主導地位。隨著中職衛生學校的擴招，導致每個實訓室上課的學生增多，而部分教學模型設備陳舊老化，實驗耗材數量不足，不能滿足學生練習的要求。學生數量的增多，使得教師上課產生疲憊感，管理的松散使護生養成了散漫的學習習慣。缺乏良好的學習氛圍，同伴之間互相影響學習狀態也是影響護生學習的因素[5]。

3.策略

3.1培養職業興趣，增強學習護理專業的信心。引導護生樹立正確的專業思想，培養熱愛護理事業的專業情感。職業興趣是個人職業生涯的引導者，是學習的內動力。加強教師職業素質的培養，發揮教師的正性榜樣作用，穩定護生對護理專業的興趣。積極向學生宣傳護理專業廣泛的就業前景，增強學習護理專業的信心。

3.2改進實訓課教學方法。為了提高護生學習的積極性，教師在實訓教學活動中可根據實訓內容靈活運用不同的授課方式如案例教學法、角色扮演法、模擬教學法、翻轉課堂等多種教學手段，使學生由被動學習變為主動學習。開發校本教材，讓學生在操作練習環節充分利用好時間，提高課堂效率。

3.3改善實訓條件和實訓課管理。加強實訓室建設，強化實訓基地建設，改善實訓條件。要培養合格的護生必須要注重技能培訓，學校應購置足夠的實訓設備和耗材，滿足護生實訓的需要。目前的大班型授課使實訓課教師感到力不從心，管理松散。應制定嚴格的實訓室管理制度，同時，兩名實訓教師分工合作、密切配合做好實訓課課堂管理工作。通過小組教學，充分發揮學生自我管理能力。完善技能操作評分標準，制定適合中職護生的技能考核制度，以達到以考促學，激發護生的積極性。

綜上所述，中職護生“護理學基礎”實訓課普遍存在學習積極性差，課堂效率低下的狀況，應引起廣大護理教師的重視，探索適合中職護生的實訓課教學模式和管理方法。