護理結局分類在原發性癲癇患者自我管理狀況評價中的效果

陳小利

（中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院南區），安徽，合肥 230036）

癲癇屬于慢性神經系統疾病的一種，易復發。若未及時治療，易造成不可逆轉的腦損傷，影響患者日常生活。有關研究表明，加強患者的自我管理水平，有利于預防患者發病。護理結局分類是指護理措施產生護理敏感性患者結果，提供術語和度量尺度，評價護理效果，促進患者自我管理提高[1]。我院特探究護理結局分類在原發性癲癇患者自我管理狀況評價中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院收治的原發性癲癇患者40例為研究對象，其中男23例，女17例，年齡23～54 同，平均（32.54±2.42）歲。納入標準：患者服用多種抗癲癇藥物，在本研究前1 年內癲癇曾發作。排除標準：患者不合并其他系統性疾病。

1.2 方法（1）在1 個月的干預期內，通過組建微信群聊，每日在群中推送疾病治療、預防措施，同時病友可自由在群中交流自身的抗病過程及出現的異常情況。醫院編寫癲癇疾病宣傳手冊，向患者發放，利用醫院電子屏等多媒體儀器宣傳疾病信息，使患者及家屬能正確認識癲癇，遵循醫囑，控制癲癇發作，并通過視頻講授的形式，向患者家屬講解癲癇發作時的急救措施。（2）設計、發放病情追蹤卡，叮囑患者家屬在卡片上記錄患者每天服用藥物名稱、劑量、時間、用藥后出現異常情況，及患者癲癇發作的頻率、持續時間、癥狀等。（3）研究進行到第2 個月時，通過每周電話隨訪，根據患者自我管理能力評價的薄弱環節進行詢問。若患者出現較大的精神壓力，則根據患者心理問題進行開導，必要的情況下可進行家訪[2]。

1.3 觀察標準 調查記錄患者干預前后自我管理能力、自我管理狀況變化。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 軟件分析：計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（）表示，采用t 檢驗。以0.05 為界值，P>0.05表示無明顯差異，相反P<0.05則說明差異明顯具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者干預前后自我管理能力對比 干預后患者自我管理能力明顯優于干預前（P<0.05）。見表1

表1 干預前后患者自我管理能力對比（分，）

表1 干預前后患者自我管理能力對比（分，）

2.2 患者干預前后自我管理狀況對比 40例患者中除60 歲以上老年患者外其它分類患者在干預后的自我管理狀況均優于干預前（P<0.05）。見表2

表2 干預前后患者自我管理狀況對比

3 討論

癲癇屬于腦功能障礙性疾病，在進行治療過程中，大多數患者是在加重進行康復治療，但若患者頻繁發病，且持續時間較長應立即送往醫院。有研究表明，癲癇患者生活質量顯著低于正常人群[2]。年輕患者頭腦較為靈活，能快速掌握有關的疾病知識，且患病時間較短。因此，進行測評時得分較高。中老年患者病程較長，且長期服用藥物，還會受到社會歧視，心理情緒低沉，會出現抗拒服藥、未遵循醫囑服藥等問題，難以有效控制病情。本研究選取患者來自不同經濟水平的區域，所處區域不同，獲取知識途徑不同，對城市患者干預效果較好。利用測評表對患者進行科學測評，根據測評結果針對性的采取護理措施，干預后患者自我管理能力均優于干預前（P<0.05）；除60歲以上老年患者外其它分類患者在干預后的自我管理狀況均優于干預前（P<0.05）。分析原因，可能是由于隨年齡增高，患者受反復發作、社會歧視、長時間服藥等因素的影響，患者及家屬對疾病會表現出負性反應，造成藥品使用不規范，甚至部分患者停藥，導致病情的反復，因而自我管理狀況較差。

綜上所述，采用護理結局分類的干預方式，有利于患者自我管理能力的提高，提高患者依從性。