男性不育癥患者焦慮、抑郁情緒及護理對策探討

汪 瑞

（安徽醫科大學第一附屬醫院生殖病房，安徽 合肥 230022）

男性引發不育癥的幾率較高，臨床中多采取經驗性治療，效果并不理想。當前社會接受治療的不育癥男性人數低下，不育癥對有生育需求的男性及夫妻的生活影響顯著[1]。現階段臨床多采取輔助生殖的方式幫助患者受孕，提升受孕的幾率，但此種疾病仍然會給家庭、社會帶來沉重的負擔，患者本身也會存在焦慮、抑郁情緒，影響患者心理健康，同時，也會對治療產生不利影響。本研究將對患者情緒進行評估，并對護理措施進行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018 年9 月至2019 年9 月就診不育癥患者60例為調查樣本。患者均為男性；符合不育癥診斷；無梗阻性無精癥人員；患者知情同意參與調查。對照組年齡平均（29.5±4.2）歲，婚后病程平均（6.2±1.3）年。觀察組年齡平均（30.2±4.5）歲，婚后病程平均（6.7±1.5）年。

1.2 方法 對照組給予疾病基礎知識的講解，幫助患者了解疾病引發因素及治療措施。觀察組同時給予心理護理、情緒干預。（1）健康指導：多數患者對不育癥的認知度低下，部分患者會通過網絡搜索了解病情，因此會出現認知錯誤情況。護理人員要為患者開展專業的、科學的指導，從疾病的發生、發展、治療等方面為患者提供針對性的講解，也可為患者提供專業的性學相關知識，例如性欲、勃起、性欲高潮、性生活頻率、性生活時間等內容，糾正患者錯誤認知、提升性學知識了解度，幫助患者消除無知、未知帶來的緊張和恐懼感，有助于緩解患者情緒[2]。（2）轉移注意力：對于患者來說，過度專注于疾病會誘發緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，心理負擔較重。因此，護理人員要叮囑患者轉移注意力，例如患者的工作、興趣愛好方面，避免患者長時間專注疾病。叮囑家屬多陪伴患者，適當開展社會活動。（3）關系維護：建立微信、QQ 群，讓病友之間相互交流，醫護人員也能夠按時對患者的治療進展、日常活動、心理狀態進行了解，有助于病情管理。同時建立相應的公眾號平臺，按時推送相關知識，有助于患者隨時與醫護人員溝通。

1.3 觀察指標 采用漢密爾頓抑郁量表、焦慮量表評估患者情緒，抑郁量表臨界值為7 分、焦慮量表臨界值為8 分，分數越高患者焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0 軟件處理，計量資料采用（）表示，t 為檢驗值，計數資料采用%表示，χ2為檢驗值，P<0.05具有統計差異。

2 結果

2.1 焦慮、抑郁發生率統計 兩組焦慮、抑郁發生率無統計差異（P>0.05）。見表1

表1 焦慮、抑郁發生率統計（%）

2.2 焦慮、抑郁嚴重程度評估 護理前兩組焦慮、抑郁嚴重程度無統計差異（P>0.05）；護理后觀察組焦慮、抑郁評分低于對照組，統計有差異（P<0.05）。見表2

表2 焦慮、抑郁嚴重程度評估

3 討論

不育癥患者以男性為主，患者發生焦慮、抑郁的幾率非常高。相比于普通男性來說，不育癥患者性格多內向，且偏執、神經質、焦慮，其會有對伴侶的愧疚，也會有自卑感。隨著病程的延長，患者心理負擔會持續加重。由于本病治療難度較大，患者多次治療無果后也會開始否定自身、否定一切，情緒也會更加敏感。嚴重者會出現恐慌、抑郁、焦慮表現。因此，需護理人員對患者病情進行指導，糾正患者錯誤認知[3]。

研究顯示，兩組患者焦慮、抑郁發生率無差異，說明大部分患者均存在焦慮、抑郁癥狀。對我院患者調查時發現，部分夫妻對懷孕的希望值較高，而患者確診后導致懷孕幾率下降甚至不能懷孕，因此會出現沮喪、焦躁情緒，男性會出現自卑、不愿與人接觸，進而產生孤獨感。疾病早期部分患者不能正確面對疾病，加之對疾病的錯誤認知而出現偏激行為，甚至會性情大變。隨著病程延長，逐漸能接受疾病后則開始出現情緒低落表現，若多次治療失敗則會導致患者情緒越來越脆弱。因此，在臨床護理中要根據患者不同時期心理發展開展相應的情緒、心理管理[4]。對大部分患者積極治療是非常有必要的，多數患者病因多為精神因素導致，少有器質性病變，因此，糾正患者不良情緒十分必要。對患者情緒、心理開展管理前要糾正患者錯誤的認知和行為，讓患者對疾病有正確的認知，為疾病治療、后續懷孕打好基礎。通過精神支持、陪伴、轉移注意力等方式為患者提供情感支持，避免患者產生孤獨感、脆弱感，進而改善患者情緒[5]。

兩組患者護理前焦慮、抑郁癥狀無明顯差異，在通過情緒、心理護理后觀察組患者焦慮、抑郁癥狀改善明顯。而認知、情感支持和管理有助于糾正患者負面情緒，對患者后續治療、家庭和諧度及后續懷孕都有著積極的影響。因此，臨床針對不育癥患者需要開展情緒、心理護理管理，糾正患者不良情緒。