護理風(fēng)險管理在使用無創(chuàng)呼吸機患者并發(fā)癥護理中的應(yīng)用與效果

李 佳 吳婷婷

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

無創(chuàng)呼吸機即患者無需進行創(chuàng)傷性氣管插管來建立人工通道，可直接通過口腔或者鼻腔面罩采取輔助通氣，來達到提高氧分壓，降低CO2的效果。護理風(fēng)險管理即針對治療儀器、醫(yī)務(wù)工作者及病人可能會發(fā)生的風(fēng)險，進行綜合評估及指導(dǎo)工作，以降低各項風(fēng)險發(fā)生機率[1]。為探索護理風(fēng)險管理在使用無創(chuàng)呼吸機患者并發(fā)癥護理中的效果，我院特展開分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選入100例2019 年4 月至2020 年4月本院行無創(chuàng)呼吸機治療病人進行觀察，依摸球法分為干預(yù)組及對照組，各50例，對照組男女28：22；年齡52～79 歲，均值（67.65±6.78）歲。干預(yù)組男女27：23；年齡51～78 歲，均值（68.03±6.22）歲。兩組對象一般資料對比，均衡性佳，存在可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)（1）所有患者均需使用無創(chuàng)呼吸機；（2）患者及其家屬均知情同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)（1）心、肝、肺等嚴(yán)重臟器病變者；（2）有精神疾病者。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理，主要的病情監(jiān)測，心理支持、對癥指導(dǎo)等。

干預(yù)組給予護理風(fēng)險管理（1）在護理過程中會出現(xiàn)各種風(fēng)險情況，護理人員要準(zhǔn)確評估并識別，做好應(yīng)對緊急情況的措施。（2）新入職護理人員，要進行培訓(xùn)并考核合格后方可進入崗位，要100%合格率，強化每一位護理人員的專業(yè)理論知識和實際操作技能。（3）院內(nèi)要了解實際工作情況，科學(xué)合理的調(diào)節(jié)人力資源，有助于護理工作開展。（4）護理人員采用“分層管理”措施，不斷提升工作能力，將患者安全放在首位。（5）采用電子信息系統(tǒng)管理，病歷全部為電子在線病歷。

1.3 指標(biāo)評價 評價兩組護理質(zhì)量及并發(fā)癥。并發(fā)癥包括：無效吸、管道漏氣、面部壓傷以及窒息，并發(fā)癥發(fā)生率=（并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)/總?cè)藬?shù)）×100%。護理質(zhì)量包括：入院指導(dǎo)、知識普及、心理疏導(dǎo)、出院指導(dǎo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)行SPSS23.0 處理，計量行t 檢驗（），計數(shù)行χ2檢驗（%），檢驗以P<0.05為水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥分析 干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%比對照組的14.00%低，（P<0.05）。見表1

表1 兩組并發(fā)癥分析（n/%）

2.2 兩組護理質(zhì)量 干預(yù)組護理質(zhì)量比對照組高（P<0.05）。見表2

表2 兩組護理質(zhì)量（）

表2 兩組護理質(zhì)量（）

3 討論

護理風(fēng)險即指在搶救及護理操作等流程中的危險因素，直（間）接造成病人傷殘或死亡的可能性。護理風(fēng)險管理具有專業(yè)性、科學(xué)性及預(yù)見性的特點[2]。由于近幾年肺部疾病的發(fā)病率逐漸提高，無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用越來越多，但患者病情復(fù)雜多樣，如何降低護理事故（差錯）、減少不良事件發(fā)生、提高護理服務(wù)滿意度、增加健康教育覆蓋面、減少投訴率等一系列問題是護理管理工作的重中之重。本研究通過成立風(fēng)險管理小組、制定護理風(fēng)險管理規(guī)定、實施細節(jié)化風(fēng)險管理、電子信息化管理、優(yōu)化護理團隊管理等，全面性、專業(yè)性及細致性的實施風(fēng)險管理措施，以減少無創(chuàng)呼吸機不良事件的發(fā)生，確保其管理品質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛問題發(fā)生[3]。

綜上所述，護理風(fēng)險管理在使用無創(chuàng)呼吸機患者并發(fā)癥護理中具有理想的效果，值得推廣應(yīng)用。