耳穴埋豆影響腫瘤化療患者癌因性疲乏的研究

李 今

（中國科技大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院），安徽 合肥 230001）

惡性腫瘤病患其心理變化會隨著病情的加重而加重，從而會對治療、護理效果及患者生活質(zhì)量造成一定影響[1]。目前，針對腫瘤患者的治療，除延長生存期，緩解臨床癥狀外，對改善患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量已成為一項重要的療效衡量指標。化療為臨床治療最常見方法，在腫瘤患者化療期間，癌因性疲乏具有持續(xù)時間長等特點。因此，需對該類患者采取有效的護理，降低患者的癌因性疲乏指標[2-3]。中醫(yī)認為，由于臟腑功能失衡、陰陽失調(diào)、正氣受損，以致惡性腫瘤的發(fā)展，穴位調(diào)理護理包括：穴位敷貼、耳穴壓豆、艾灸等，以辨證與辨病、扶正與祛邪、局部與整體相結合的方法制定而成。本文旨在對腫瘤化療患者進行耳穴壓豆干預進行深入探討，為臨床應用提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年4 月至2020 年4 月我院接受化療的腫瘤化療患者20例為受試對象。實施奇偶數(shù)法分為實驗組及對照組各10例。對照組男5例，女5例；年齡35～88 歲，中位年齡（63.69±1.53）歲。實驗組男4例，女6例；年齡36～89 歲，中位年齡（65.07±1.20）歲。兩組患者一般資料對比（P>0.05），有可比性。受試者均知情同意本研究。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)心理護理，包括常規(guī)用藥，飲食，心理干預及病情觀察等。實驗組在其基礎上予以耳穴埋豆護理干預，耳穴壓豆護理：可有效緩解病患在化療進程中嘔吐、惡心等副反應，減輕癌因疲乏感。患者化療中極易發(fā)生嘔吐、惡心等反應，使用耳穴壓豆方法，助于緩解患者的不適反應。（1）將王不留行籽貼在膠布上消毒處理，以75%的酒精對其耳廓皮膚擦凈處理，用鑷子夾起中間有壓物的小方膠布針，將其貼在耳部對應的神門、大腸、脾及肝部位，稍用力對耳穴貼壓，按壓30～50 次/d。，囑患者早、午、晚及惡心欲嘔時自行按壓，每穴按壓1～2min，1 周后取下。兩耳交替，直至化療結束。若患者對王不留行籽產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，應及時上報主治醫(yī)師，并配合醫(yī)師做好護理工作。兩組均維持一個月的干預措施。

1.3 觀察指標 比較兩組癌因性疲乏評分及生活質(zhì)量評分。（1）癌因性疲乏評分 運用Piper 疲乏修訂量表（R-PFS）進行評估。共九項，每項0～10 分，總分90分，分值與癌因性疲乏情況成正比。（2）生活質(zhì)量 使用生活治療綜合評定調(diào)查問卷進行評分。包含生理、社會、環(huán)境及心理方面，分值與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS23.0 軟件分析，計量行t檢測（）檢驗，計數(shù)行χ2（%）檢驗，以P<0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分情況 干預后，觀察組生活質(zhì)量水平比對照組高，差異顯著（P<0.05）。見表1

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分情況（）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分情況（）

2.2 兩組癌因性疲乏評分情況 干預后，實驗組癌因性疲乏指標比對照組低，差異顯著P<0.05）。見表2

表2 兩組癌因性疲乏評分情況（）

表2 兩組癌因性疲乏評分情況（）

3 討論

耳廓是人體上一個相對獨立的器官，其與人體的臟腑靜脈有著密切的聯(lián)系，機體中是否發(fā)生病變可在耳廓上得到很好的體現(xiàn)。耳穴埋豆是根據(jù)我國中醫(yī)辨證理論基礎發(fā)展而來，我國中醫(yī)醫(yī)書總結，耳者，宗脈所聚，因其用物簡單、可操作性強、無創(chuàng)傷、安全有效等優(yōu)點，獲得越來越多老年患者的信賴和推崇[4-5]。

結果表明，干預后實驗組生活質(zhì)量比對照組高，差異顯著（P<0.05）；干預后，實驗組癌因性疲乏指標比對照組低，差異顯著P<0.05），究其原因，可能因為，耳穴埋豆屬于中醫(yī)“扶正抗邪”的范疇，耳廓有豐富的迷走神經(jīng)，耳穴埋豆即通過對耳穴的長時間刺激從而激發(fā)患者臟腑機能，疏通經(jīng)絡，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)、平衡陰陽之功效，進而提升機體抵抗力，保證人體不為邪氣所干，從而緩解患者疼痛、乏力等癥，提高患者生活質(zhì)量。

綜述，使用耳穴埋豆護理干預可顯著降低腫瘤化療患者的癌因性疲乏，提高生活質(zhì)量，值得臨床上使用。