高壓氧預(yù)適應(yīng)在臨床子宮內(nèi)膜異位癥防治中應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)分析

李 雅

（鄆城誠信醫(yī)院，山東 菏澤 274700）

預(yù)適應(yīng)是一種內(nèi)源性保護(hù)現(xiàn)象，通過事先給予某一因素刺激，產(chǎn)生適應(yīng)性和耐受性，成為當(dāng)前研究的重點(diǎn)[1]。高壓氧預(yù)適應(yīng)，會激發(fā)機(jī)體內(nèi)源性保護(hù)機(jī)制，其作為一種預(yù)處理的因素，可起到良好的預(yù)防作用，減輕組織創(chuàng)傷、缺血等造成的組織創(chuàng)傷現(xiàn)象。而子宮內(nèi)膜異位癥（EMS），近年來發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，是常見于生育期婦女的疾病，但其形態(tài)多樣、極具侵蝕性、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且病變廣泛[2]。本研究通過采用高壓氧預(yù)適應(yīng)方式，分析研究臨床應(yīng)用價(jià)值，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016 年8 月至2020 年8 月臨床子宮內(nèi)膜異位癥患者72例，將其分為觀察組（高壓氧預(yù)適應(yīng)方式）及對照組（常規(guī)藥物治療）各36例。比較分析患者的臨床療效、生活質(zhì)量、炎性反應(yīng)等情況。觀察組年齡24～50 歲，平均（38.5±2.3）歲；病程4～15 個(gè)月，平均（9.2±1.1）個(gè)月。對照組年齡25～50 歲，平均（38.8±2.2）歲；病程5～16 個(gè)月，平均（9.5±1.3）個(gè)月。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：有交流和溝通能力；腹壁切口處出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)整；符合子宮內(nèi)膜異位癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在心力衰竭；心、肺、腎功能不足；哺乳期者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)藥物治療。詢問患者之前的手術(shù)和疾病史，實(shí)施必要的腹部和陰道B 超檢查，按照臨床癥狀和檢查結(jié)果選取用藥。給予患者醋酸甲羥孕酮片（國藥準(zhǔn)字H33020715，生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥）治療，30mg/d，連續(xù)治療6 個(gè)月。

1.2.2 觀察組 高壓氧預(yù)適應(yīng)方式。對患者實(shí)施1 次/d，連續(xù)20d 時(shí)間的高壓氧預(yù)處理。選擇醫(yī)用高壓氧艙（生產(chǎn)廠家：煙臺冰輪氧艙集團(tuán)，YC32105／0.3－201V），在患者進(jìn)入后即可關(guān)閉艙門，全程持續(xù)吸氧，且吸入1L/min 氧氣（經(jīng)吸氧面罩完成）。艙內(nèi)壓力在患者入艙后15min，逐漸加到1400～1500mmHg，穩(wěn)壓40min 后逐漸減壓，共70min 時(shí)間，便結(jié)束治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析患者的臨床療效、生活質(zhì)量、炎性反應(yīng)等情況。（1）臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：盆腔發(fā)現(xiàn)腫塊存在，周期性陰道出血、經(jīng)期疤痕處脹痛并未消失或加重；有效：患者的盆腔未發(fā)現(xiàn)腫塊，周期性陰道出血、經(jīng)期疤痕處脹痛情況有所好轉(zhuǎn)；顯效：患者的盆腔未發(fā)現(xiàn)腫塊，周期性陰道出血、經(jīng)期疤痕處脹痛等癥狀消失。（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%=患者疾病治療總有效率。（2）生活質(zhì)量[4]：選擇WHOQOLBREF 表，劃分為5 個(gè)領(lǐng)域，26 個(gè)項(xiàng)目，生活質(zhì)量越好評分越高，包含社會、軀體、環(huán)境、心理、綜合。（3）炎性反應(yīng)情況[5]：血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α），及白細(xì)胞介素-10（IL-10、（IL-6）、（IL-2），檢測時(shí)選擇全自動(dòng)生化分析儀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS123.0 軟件分析，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t 值檢驗(yàn)計(jì)量資料，顯示為（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析臨床治療效果 觀察組疾病總療效35例（97.22%）較對照組22例（61.11%）更高，（P<0.05）。見表1

表1 臨床療效分析[n（%）]

2.2 分析生活質(zhì)量 與對照組生活質(zhì)量相比，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均升高（P<0.05）。見表2

表2 分析生活質(zhì)量（，分）

表2 分析生活質(zhì)量（，分）

2.3 分析炎癥因子水平 觀察組IL-10、IL-2 高于對照組，但是TNF-α、IL-6 炎性因子水平較低（P<0.05）。見表3

表3 分析炎癥因子水平（，ng/L）

表3 分析炎癥因子水平（，ng/L）

3 討論

針對于子宮內(nèi)膜異位癥的患者，子宮內(nèi)膜和腹部會出現(xiàn)不同挫傷，且形成囊腫粘連，發(fā)生周圍纖維組織增生，逐漸出現(xiàn)周期性陰道出血、切口處結(jié)節(jié)體積增大等現(xiàn)象。臨床上多選擇藥物和手術(shù)方式治療。而高壓氧預(yù)適應(yīng)，對患者疾病有極佳的預(yù)防保護(hù)機(jī)制。此方式能夠提升手術(shù)成功率，降低麻醉副反應(yīng)，對褥瘡有防治作用，促進(jìn)患者傷口的愈合，預(yù)防感染出現(xiàn)。研究顯示，觀察組疾病總療效較對照組更高；與對照組生活質(zhì)量相比，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均升高；觀察組IL-10、IL-2 高于對照組，但是TNF-α、IL-6 炎性因子水平較低。結(jié)果表明，對臨床子宮內(nèi)膜異位癥患者，通過采用高壓氧預(yù)適應(yīng)方式，預(yù)防患者的疾病復(fù)發(fā)，提升臨床治愈率，整體上的作用顯著、意義重大。

綜上，針對臨床子宮內(nèi)膜異位癥患者，通過采用高壓氧預(yù)適應(yīng)方式，能夠提供必要的生活質(zhì)量保障，安全性較高，提升患者疾病治愈率，臨床應(yīng)用價(jià)值較佳。