直腿抬高輔助吊帶在骨科護理中的應用研究

熊 燕

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230041）

胸腰椎骨折等骨科疾病是臨床常見的疾病類型，臨床多采用骨外科手術進行治療。直腿抬高是康復訓練中用于恢復患者肌肉力量，避免患者發生神經根黏連的一種主要重要訓練內容[1]。本院設計了一種直腿抬高輔助吊帶，在此設備的輔助下，患者可自行進行直腿抬高鍛煉，從而有效降低護理人員護理強度，提高預后效果。對此下文中以胸腰椎骨折患者為例對直腿抬高輔助吊帶的使用方法和效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018 年8 至2019 年8 月收治的84 名胸腰椎手術患者為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組（n=40）男女比為22：18，年齡（38.52±5.43）歲；實驗組（n=44）男女比為24：20，年齡（37.08±5.62）歲。兩組一般資料比較無統計學意義（P>0.05）。本實驗經院倫理委員會批準，實驗患者均知情同意本試驗。

1.2 方法 兩組患者均進行椎板切除減壓及脊柱內固定術進行治療。術后所有患者均給予健康宣教、引流管護理、呼吸道護理和用藥指導等常規護理，并均給予術后康復訓練指導，具體內容：在患者麻醉清醒后開始引導患者進行下肢肌肉舒縮練習，進行小范圍的踝關節、膝關節和髖關節的伸曲練習[2]。術后1～4d 引導患者進行直腿抬高訓練，每次訓練20～30 次，每天3 次。引導患者逐漸增強膝關節的屈伸活動，增強髖關節的屈伸活動，有效進行足趾相關關節的活動。術后5～7d，可引導患者進行做起訓練，需借助腰圍的保護，由護理人員協助完成，依據患者恢復狀態，逐步引導患者進行站立和行走練習[3]。訓練過程中患者需要維持上身不要扭曲，保持直立。術后3 周引導患者完成腰背肌功能訓練。所有的康復訓練內容應按照循序漸進的原則進行，訓練強度保持適度疲勞即可。

對照組采用常規直腿抬高訓練，實驗組采用直腿抬高輔助吊帶進行直腿抬高訓練，具體方法為應用棉布縫制套圈并在一段連上繩索，在牽引床的支架上安裝滑輪，繩索穿過滑輪后將另一端連接于長度約40cm 的直桿中間，將縫制的套圈套在患者的腳踝部位，患者用手握住直桿兩段拉動即可自行進行直腿抬高練習。

1.3 觀察指標 對兩組直腿抬高訓練滿意度和下床活動時間進行對比。其中由本院編制滿意度的調查問卷，具體包含直腿抬高訓練的便攜性和直腿抬高訓練的效果兩個問題，每個問題10 分，總共20 分，由患者打分，評分17～20 分為非常滿意，14～17 分為滿意，0～14 分為不滿意。

1.4 統計學方法 應用SPSS20.0 分析，計數數據（%）/n，計量數據（），經χ2/t 檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結果

觀察組直腿抬高訓練滿意率高于對照組（P<0.05），下床活動時間短于對照組（P<0.05）。見表1

表1 兩組觀察指標對比結果

3 討論

胸腰椎骨折等骨科疾病采用骨外科手術雖然能改善患者病情，但患者術后仍需進行有效的康復訓練以保證患者機體功能的恢復，在此類患者康復訓練當中直腿抬高對于患者肌肉力量的恢復，避免患者發生神經根黏連具有重要作用。常規的直腿抬高訓練是指讓患者雙下肢伸直仰臥，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部并慢慢抬高，直至患者產生下肢放射痛為止的一種訓練方式[4]。有研究指出，胸腰椎患者康復訓練中采用直腿抬高訓練能有效預防患者發生下肢肌肉僵硬和萎縮及腰椎術后神經根黏連，同時增加下肢關節活動范圍，恢復下肢力量，為早期下床活動做好充分準備[5]。

在常規康復訓練中僅靠患者自主完成，難以有效把握訓練的角度和訓練頻次，因此影響訓練效果，對此訓練內容常在護理人員的輔助下進行，這種訓練方式一方面會占用護理人員大量的時間去協助患者進行訓練[6]；另一方面患者難以自主訓練，單純依賴護理人員的協助，護理人員在面對一些其他情況患者時，難以保證患者有效的訓練時間和輕度，影響患者的訓練效果。鑒于這些問題本人借助常規的棉布、繩索和直棍[7]，并依據牽引床的特征，利用滑輪的原理設計了直腿抬高輔助吊帶，患者利用此裝置能自主進行直腿抬高練習，保證患者隨時能夠自主進行練習，有效激發患者的主觀能動性，保證訓練時間和訓練強度，患者自主進行直腿抬高訓練時，也能有效的對手部、背部等關節肌肉進行訓練，結果顯示利用此裝置進行訓練后[8]，患者下床活動時間明顯縮短，可節省醫護人員大量的護理時間，從而護理人員能夠合理安排時間為其他患者提供更全面的護理服務。此裝置材料成本較低，利用醫院現有的設備和材料就可組裝完成，具有較好的應用性[9-10]。

綜上，直腿抬高輔助吊帶的應用不僅可讓直腿抬高訓練更加便捷，利于患者康復訓練，而且有效降低護理人員工作強度，提升患者滿意度。因此，直腿抬高輔助吊帶在骨科護理中具有較好的應用效果，值得臨床推廣。