循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察

葉 琴

（皖南醫學院第一附屬醫院，安徽 蕪湖 241000）

膽胰疾病是消化系統的多發病和常見病，重癥急性胰腺炎是其中發病率最高的疾病，具有發展迅速、死亡率高、重發率高的特點，該病會引起患者的多處器官功能衰竭[1]，嚴重者會危及生命，所以給予患者相關的護理干預至關重要，為了探究循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用價值，本院特展開分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本院2019 年5 月至2020 年5 月收治的80例重癥急性胰腺炎病人進行觀察，按盲抽法等分為干預組與對照組。對照組男女23：17；年齡27～73 歲，均值（43.57±8.64）歲。干預組男女21：19；年齡28～74 歲，均值（44.17±7.96）歲。兩組對象一般資料對比，均衡性佳，存在可比性（P>0.05）。

選入標準：均確診為重癥急性胰腺炎患者；知情同意本研究。排除標準：理解能力存在嚴重障礙或依從性差的患者；合并嚴重肝腎功能障礙患者。本研究經院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組接受常規護理，具體內容：健康宣講、用藥指導、生命體征監測、病情觀察等。干預組在參照組的治療基礎上給予循證護理，內容包括（1）實踐中尋找問題。護理人員需依據病人的具體情況提出問題，并總結記錄；（2）對總結的問題進行相關文獻分析。綜合分析具有可行性、可靠性和科研性的文獻資料，結合臨床實踐經驗確定結論；（3）依據結論制定循證護理方案。將科研證據和病人實際需求結合起來，制定個性化的護理方案。保證病房內空氣流通，溫度、濕度適中，給患者營造一個舒適的環境，盡量滿足患者的需求，使其保持一個平和的狀態，保持心情愉悅。護理人員可經常陪同患者出去散步聊天，減少患者的內心的壓力。對患者提出的要求盡可能的完成，但要在不危害患者身體的前提下進行。仔細觀察患者生命體征，一旦出現異常，立即實施抗休克治療，給予患者充足的氧氣，保證患者腦細胞水平，定期檢測血氧飽和度。同時，注意患者是否存在皮膚黏膜出血情況，觀察大小便、嘔吐物顏色，出現異常，及時上報。為患者補充血容量，平衡電解質。

1.3 評價指標 分析兩組護理效果及護理情況。

1.4 統計學方法 數據行SPSS23.0 處理，計量行t 檢驗（），計數行χ2檢驗（%），檢驗以P<0.05為水準。

2 結果

2.1 兩組護理情況 干預組并發癥、住院時間、病死率均比對照組優（P<0.05）。見表1

表1 兩組護理情況

2.2 兩組患者的護理效果 干預組護理效果比對照組高（P<0.05）。見表2

表2 兩組護理效果（n/%）

3 討論

重癥急性胰腺炎會造成患者腸梗阻、胃腸功能紊亂、器官衰竭等，對患者的生命健康和生活造成了嚴重威脅。循證護理可以讓護理人員全面的動態掌握患者的病情，從而將信息反饋給醫生，保證患者在最佳時間內得到有效救治[2-3]。

近幾年循證護理被廣泛應用于臨床中，是護理人員在制定護理計劃中，將病人愿望、臨床實踐及科研資料三者有機結合，逐步提出證據，作為護理決策依據的過程。可規避護理人員過于依賴主觀因素而出現護理問題，是在循證醫學的基礎上發展起來的新型護理模式，具有科學性、可靠性、廣泛性等[4-5]。研究顯示，干預組并發癥、住院時間、病死率及護理效果均比對照組優（P<0.05）。提示，該護理模式在重癥急性胰腺炎中的價值突出，值得在臨床推廣。

綜上所述，循證護理在重癥急性胰腺炎患者中具有理想的臨床價值，安全性高，患者滿意度高，值得推廣。