規范護理對肝膽胰外科惡性腫瘤患者術后下肢靜脈血栓形成及生活質量影響的療效評價

李慶萍

（中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院），安徽 合肥 230001）

下肢靜脈血栓是常見外科手術并發癥之一，特別是惡性腫瘤病人術后引發下肢靜脈血栓的概率過高，例如肝膽胰外科惡性腫瘤。有科學研究表明，惡性腫瘤病人術后引發下肢靜脈血栓的概率為3/20[1]。為降低惡性腫瘤病人在術后引發下肢靜脈血栓的概率，本文在肝膽胰外科惡性腫瘤病人術后采用規范護理模式對于生活質量影響及下肢靜脈血栓形成的療效，進行分析評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2020 年2 月至7 月收治肝膽胰外科惡性腫瘤病人40例，隨機將其分為對比組和實驗組，各20例。實驗組男10例，女10例；手術時間3h 左右，平均（3.25±0.16）h；年齡35～69 之間，平均（38.27±2.31）歲。對比組男9例，女11例；手術時間3h 左右，平均（3.27±0.12）h；年齡34～66 之間，平均（39.21±1.78）歲。兩組病人一般資料均無明顯差異（P>0.05），患者均知情同意本次研究。且經過院倫理委員會審核批準。

1.2 方法 對比組采用傳統護理模式干預。實驗組使用規范護理模式進行干預。內容如下（1）術前護理①肝膽胰惡性腫瘤病人入院后，及時掌握病人的身體狀況及病情等資料。②給予病人有關健康內容的宣教。③介紹注意事項、手術過程、規章制度及院內環境[2]。④提前告訴病人在術后容易產生疼痛的狀況。⑤讓病人放松心態，提前做好各種準備，例如給予病人的腹部進行消毒、處理好毛發、合理的飲食護理等，準備措施降低病人的疼痛感。（2）手中護理①手術過程中，醫護人員密切注重病人的各項體征狀況，例如病人的心律、呼吸、尿量、手術切口等狀況。②嚴格進行手術的規范操作，操作時要迅速、準確及輕柔的方式進行手術。③若病人有任何狀況，立刻通知主治醫生進行合理有效的處理。（3）術后護理①在肝膽胰惡性腫瘤術后病人理智后要馬上通知主治醫生及病人家屬。②檢測病人的多種體征。③醫護人員、病人家屬及病人進行有效合理的交流，減緩病人緊張心理。④在病人出院前養成良好的生活習慣，例如合理飲食、保證睡眠時間及有效鍛煉等。⑤注意病人術后血液高凝狀態、血管內皮組織細胞的損傷程度及血液的流動是否緩慢[3]。⑥出院后，醫護人員時刻關注病人的生活狀況、身體情況。⑦抬高下肢進行輕微的訓練肌肉運動，合理的按摩肢體肌肉，促進血液循環。

1.3 觀察指標 觀察實驗組和對比組病人在護理前后的生活質量評分（滿分為60 分）及護理的滿意度。

1.4 統計學分析 采用SPSS25.0 軟件分析。計量資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計數資料以（）表示，采用t 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組下肢靜脈血栓形成情況 實驗組病人預防有效率為90%，下肢靜脈血栓形成概率為10%，對比組病人預防有效率為80%，下肢靜脈血栓形成概率為30%，差距有意義（P<0.05）。見表1

表1 兩組下肢靜脈血栓形成情況（n，%）

2.2 兩組生活質量評分比較 護理后實驗組生活質量評分明顯高于對比組，差距有意義（P<0.05）。見表2

表2 兩組生活質量評分比較（，分）

表2 兩組生活質量評分比較（，分）

3 討論

目前，使用手術方法治療肝膽胰惡性腫瘤治療效果較好，但在肝膽胰惡性腫瘤術后引發下肢靜脈血栓的概率很高[4]。為有效提高肝膽胰惡性腫瘤病人的生活質量及預防術后引發下肢靜脈血栓，本文采用規范護理模式進行干預，規范護理主要是一類規范、系統、標準、新型的護理模式，針對病人的實際情況，在術前、術中及術后進行合理規范的護理，主要包括日常干預、疼痛護理、健康教育、術前準備、心理干預、術中護理、病情監控、出院指導、預防血栓等護理工作，實施具體的護理方法[5]。本文在肝膽胰外科惡性腫瘤病人術后采用規范護理模式干預的結果為，生活質量評分：實驗組（49.27±6.35）分，對比組（40.21±5.87）分，明顯實驗組比對比組高，差距有意義（P<0.05）。病人預防有效率：實驗組為90%，對比組為80%；下肢靜脈血栓形成概率：實驗組為10%，對比組為30%。組間差距有意義（P<0.05）。

綜上所述，采用規范護理模式干預能有效緩解肝膽胰外科惡性腫瘤病人在術后引發下肢靜脈血栓的概率，提升病人的生活質量，具有臨床實踐作用。