放松訓練對造血干細胞移植患者負性情緒的作用評價

陳 蘭 吳 云 黃 璐 程 青 蘇 宏

（中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院），安徽 合肥 230036）

造血干細胞移植（HSCT）是經放化療預處理，對受者體內的異常細胞進行清除，再移植異體或自體造血干細胞，使其免疫系統及正常造血重建[1]。隨國內HSCT 技術的日益提高，已逐步成為遺傳性疾病、惡性血液病及白細胞的重要方案[2]。本文通過分析放松訓練對造血干細胞移植病人負性情緒的影響，提升病人依從性，保證移植過程的順利。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選入本院2019 年2 月至2020 年2 月收治的造血干細胞移植病患50例為受試者，隨機等分為對照組和研究組，各25例。對照組給予常規造血干細胞移植護理；研究組在對照組基礎上給予呼吸松弛訓練及三線放松治療法。納入標準：病人均與造血干細胞移植相符；有語言溝通及閱讀能力；自愿配合參加本研究。排除標準：患意識、精神障礙者；存在嚴重并發癥及感染者；患心臟病及高血壓者。對比兩組基線資料均衡性佳，可比（P>0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規護理；主要內容為健康教育、心理支持、生命體征檢測、病情監測及用藥護理。研究組在對照組基礎上給予呼吸松弛訓練、三線放松治療法（1）提前告知患者放松訓練的詳細過程，指導病人認真工作，包括全身放松。（2）為研究對象提供安靜環境，保證病房溫度24℃～26℃，實行訓練前應使病人大小便排空，精神集中。（3）三線放松分即身體、神經的放松。將身體分成兩側、前、后三條線，自上至下全身緩慢放松。后線：腦后側-頸后側-腰-背-大腿后側-膝窩-腳。前線：面-頸-胸-腹-大腿-膝關節-腳-腳趾。兩側線：兩側頭-頸-肩-上臂-肘關節-前臂-腕關節-手-手指。循序訓練，三條線按順序進行。（4）呼吸松弛訓練，即采取穩定、緩慢地深呼吸來達到松弛的目的。吸氣時握住雙手，微屈手腕，緩慢進行呼吸，后放松。保證全身地肌肉松弛狀態，反復進行。

1.3 觀察指標（1）選取狀態-特質焦慮量表評估兩組患者焦慮水平。（2）心電監護儀測定病患心率及收縮壓情況，取兩次均值。選取實時填寫方案使病人獨自填寫，時間為10min。

1.4 統計學方法 數據均行SPSS20.0 處理。計量（%）表示，行χ2檢驗，計數（）表示，行t 檢驗，P<0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 干預后兩組焦慮嚴重程度對比 干預后研究組與對照組的焦慮水平出現明顯降低，研究組心率及焦慮水平顯著低于對照組，具有明顯差異（P<0.05）。見表1

表1 干預前兩組患者焦慮嚴重程度對比[n（%）]

2.2 干預前后兩組收縮壓對比 干預前兩組收縮壓差異不具有顯著性（P>0.05），研究組干預后收縮壓明顯下降，差異顯著（P<0.05）。見表2

表2 干預前后兩組患者收縮壓對比（）

表2 干預前后兩組患者收縮壓對比（）

3 討論

目前，HSCT 技術仍屬高風險的治療方式，病患在移植進程中接受大劑量地放化療，旨在摧毀病人自身免疫系統，方便造血干細胞地健康輸入，有數據表明，該類病患均存在一定程度的焦慮及絕望感[3-5]。大劑量地放化療，使病人與外界隔離，使其缺乏親人陪伴，產生不良負性情緒及焦慮[6-7]。

本文通過焦慮量表對病人負性情緒進行評估。結果顯示，干預后研究組與參照組的焦慮水平明顯降低，研究組干預后心率及焦慮水平低于參照組，研究組焦慮程度存在顯著緩解，表明放松訓練能有效緩解病人的焦慮水平。干預后研究組的收縮壓明顯降低，差異具有顯著性（P<0.05），表明，三線放松訓練方案聯合呼吸松弛訓練相較于常規造血干細胞移植護理有著更明顯的療效。

綜上，三線放松法聯合呼吸松弛訓練可改善造血干細胞移植病患的焦慮狀態，降低病人的收縮壓及心率，有效提升病人治療依從性，加快疾病的恢復，保證移植過程的順利進行。