青少年脊柱側彎多是不良生活習慣所致

錢琦

“行如風，站如松，坐如鐘”是人們對一個人氣質的基本要求?？扇缃?，脊柱側彎卻成為困擾青少年健康的常見病，這種疾病與青少年的生活習慣有著密切的關系。

近日，年僅13歲的女孩玲玲患上了脊柱側彎。據玲玲的媽媽說，玲玲平時放學回家寫作業時，總喜歡蹺著二郎腿，休息的時候又喜歡“葛優癱”——躺在沙發上玩手機和平板電腦。長此以往，家人發現玲玲背書包時，兩側肩膀不對稱，出現了高低肩，為此家人帶急忙帶她到脊柱外科門診就診，一番檢查后被確診為脊柱側彎。

其實，玲玲的情況并不少見，尤其是每逢寒暑假，門診上因脊柱側彎前來就診的孩子不在少數，年齡最小的患者僅11歲。高低肩、背部不對稱、胸廓不對稱……當孩子出現這些問題時，可能不是單純的“沒坐好”，有可能患上了脊柱側彎。

脊柱側彎，顧名思義就是脊柱向側方彎曲，還常常會有脊柱椎體的旋轉。正常人的脊柱從正面看是直的，而脊柱側彎患者的脊柱則呈“C”形或者“S”形彎曲。外觀上可以表現為雙肩不等高、雙側胸廓不對稱、肩胛骨一側隆起而另一側凹陷，或者腰部肌肉一側飽滿而另一側空。

根據病因的不同，脊柱側彎可分為多種類型，其中在青少年患者身上最常見的是特發性脊柱側彎，即脊柱上各個椎體結構沒有異常，只是整體彎向一側或者呈“S”形彎曲。

導致青少年脊柱側彎的原因不外乎客觀和主觀兩個方面。就客觀原因說，先天遺傳因素所占比例很小，主要還是后天原因導致的。尤其是課業過重、坐姿不良、缺乏鍛煉3個方面。小學生奔走于特長班，中學生趕場于補習班，長時間的伏案學習肯定會對脊柱發育造成不良影響。此外，學業過重更直接體現在學生的書包上，沉重的書包讓脊柱不堪重負。

在學習中的不良坐姿是導致脊柱側彎的另一大原因，聽課時有的側坐、有的趴在桌子上，寫作業時或斜著身子或歪著腦袋，以及蹺二郎腿、“葛優癱”等不良坐姿很容易使脊椎長時間處于屈曲位或某些特定體位，使頸、胸、腰椎前伸、前屈或側彎。

不愛運動的孩子占脊柱側彎學生的比例相當大。積極的體育鍛煉是預防脊柱側彎的最好途徑。但現實恰恰相反，很多學生忽視了體育鍛煉的重要性，加大了致脊柱側彎的發生概率。

脊柱側彎引起脊柱生長不平衡，除影響身高發育外，還容易產生骨刺，壓迫脊髓或神經，引起截癱或椎管狹窄。心理方面，脊柱側彎所致畸形容易使孩子產生自卑情緒，嚴重影響孩子的心理健康。當然，并不是坐姿不好的孩子就一定會得脊柱側彎，想要判斷孩子是否患上這種疾病，需以下3步的觀察。

1.讓孩子光腳站直，露出背部，家長用手從上到下一個一個地觸摸背部脊柱的凸起（棘突），觀察凸起的連線是否在一條直線。

2.觀察孩子兩邊肩部、肩胛骨、腰部、胯部是否對稱，有沒有高低不平。

3.讓孩子站直，雙膝伸直、雙臂自然懸垂，同時向前低頭、彎腰，家長從后面觀察孩子雙側胸廓，腰背部是否對稱。

通過這樣的初步篩查，絕大多數的脊柱側彎都能被發現。如果孩子脊柱凸起，不在一條直線，或肩部、腰部、胯部不對稱、一高一低，彎腰時有一邊腰背隆起，建議到正規醫院及時就診。醫生會給孩子拍一張脊柱全長X光片，通過詳細的測量對脊柱進行評估。如果確實存在側彎，會準確測量側彎的度數，以便進一步治療。

要想避免脊柱側彎，首先要有良好的形體姿態，保持坐姿學習。應讓孩子的身體距離桌子一拳，眼睛距離書本一尺，且身體坐正，這樣可避免青少年因長期坐姿不正，進而誘發脊柱側彎的可能。

其次，背包應選用雙肩包為宜，避免單肩包受力不均勻而帶來的體形歪斜。孩子的書包過重不僅可能引起脊椎側彎，還會導致脊柱出現后彎、前傾或扭曲。同時，肩背部的肌肉還可能因極度緊張而疲勞，進而使脖子、肩膀和背部受到傷害。所以，孩子還應適當參加運動。適當參加體育鍛煉，可全面增強脊柱兩側及前后肌群的力量。除了上好體育課、做廣播操外，每天都應堅持1小時左右的體育鍛煉。依據自身情況，適當多參加如單雙杠、平衡木等活動項目，這些對預防脊柱彎曲有良好的作用。

建議家長多關注孩子的脊柱發育情況。比如，觀察孩子兩腳并攏站直時，骨盆是否存在傾斜、雙肩是否等高，以及身體前彎時，雙側背部是否對稱等。一旦發現異常，就應盡早帶孩子到醫院明確診斷，做到早發現、早檢查、早治療，避免錯過最佳治療時機。

（作者系山東省濟南市市中區人民醫院退休護士）

（編輯 王凡）