密集恐懼癥：恐懼還是厭惡？

吳薇薇

讓我們一起想象以下畫(huà)面：荷花池里的蓮蓬，蜂巢，疏松多孔的面包或奶酪，深圳寶安機(jī)場(chǎng)新航站樓的天花板……隨著這些圖片一個(gè)個(gè)跳進(jìn)你的腦海，你會(huì)不會(huì)感覺(jué)不舒服？甚至心跳加速，惡心干嘔？如果答案是肯定的，那么你極有可能就是當(dāng)今世界最常見(jiàn)的恐懼癥之一——密集恐懼癥患者中的一員。

什么是密集恐懼癥？

說(shuō)到密集恐懼癥大家想必都不陌生，不過(guò)可能很多人都不知道它的原始詞匯——Trypophobia是源自希臘文。在希臘語(yǔ)中trypo的意思是孔洞，而 phobia 則意為恐懼。顧名思義，它的本意是描述當(dāng)看到具有密集孔洞結(jié)構(gòu)的物體，有的人會(huì)感到厭惡、惡心的病癥。從2005年互聯(lián)網(wǎng)上第一次出現(xiàn)這個(gè)詞匯至今，越來(lái)越多自認(rèn)患有密集恐懼癥的網(wǎng)友在論壇上自建群組、網(wǎng)站，甚至創(chuàng)建維基百科詞條，社交媒體上一個(gè)密集恐懼癥的頁(yè)面就能吸引成千上萬(wàn)人參與討論。這個(gè)“病癥”的概念也越來(lái)越寬泛，不止是許多洞洞構(gòu)成的凹陷密集型，還有在一張紙上重復(fù)著一種圖案的平面密集型和重疊擁擠的突出密集型等，針對(duì)不同形態(tài)密集排列的物體，表現(xiàn)出不適的臨床表現(xiàn)都被納入其中。

盡管密集恐懼癥如此“流行”，但它并沒(méi)有被官方認(rèn)可——在被譽(yù)為全球?qū)I(yè)心理學(xué)家的精神疾病診斷指南《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版中，密集恐懼癥依然沒(méi)有在列。美國(guó)精神病學(xué)會(huì)為此作出的解釋是，真正的恐懼癥必須是嚴(yán)重到能夠干擾一個(gè)人正常生活的，而科學(xué)家們對(duì)密集恐懼癥是否符合這一標(biāo)準(zhǔn)仍持懷疑態(tài)度。甚至有科學(xué)家指出，密集恐懼癥真正的癥狀并非恐懼，而是厭惡和惡心，這與世界公認(rèn)的恐懼癥有本質(zhì)區(qū)別。

恐懼還是厭惡？

各種交織的觀點(diǎn)引起了科學(xué)家們的廣泛關(guān)注，為了弄清密集恐懼癥到底是出于恐懼還是厭惡，美國(guó)埃默里大學(xué)的心理學(xué)家盧倫科帶領(lǐng)自己的團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。他們?yōu)槭茉囍驹刚邆兲峁┝藘山M照片，一組是具有威脅性的動(dòng)物圖像，一組則是被廣泛認(rèn)為能引起密集恐懼癥患者不適反應(yīng)的圖片，如海綿和蜂巢等，然后觀察志愿者們的反應(yīng)，并使用眼球追蹤技術(shù)來(lái)測(cè)量他們看到不同圖片時(shí)，瞳孔大小的變化。

毫不意外，當(dāng)志愿者看到蜘蛛和蛇時(shí)，他們的瞳孔放大了。這是因?yàn)樽鳛橐曈X(jué)動(dòng)物的我們，在看到威脅性畫(huà)面的時(shí)候會(huì)立刻對(duì)潛在危險(xiǎn)做出覺(jué)醒反應(yīng)，整個(gè)人進(jìn)入戰(zhàn)斗或逃跑狀態(tài)。在這個(gè)時(shí)候我們心跳和呼吸的頻率都會(huì)上升，交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)激活眼部肌肉，使瞳孔放大。

而出乎研究人員意料的是，當(dāng)志愿者們看到海綿和蜂巢的圖片時(shí)，他們的瞳孔卻縮小了。瞳孔周?chē)募∪馐湛s是由獨(dú)立的副交感神經(jīng)系統(tǒng)所驅(qū)動(dòng)，而副交感神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)作不是被外部威脅刺激的，而是由厭惡感所致。

盧倫科和其他研究人員認(rèn)為這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)充分表明了密集恐懼癥是出于厭惡而非恐懼，但這種厭惡又是從何而來(lái)呢？

祖先的本能反應(yīng)？

阿諾德·威爾金斯是英國(guó)埃塞克斯大學(xué)的一位心理學(xué)教授，作為最早研究密集恐懼癥的科學(xué)家之一，2013年他就和同事杰夫·科爾針對(duì)密集恐懼癥展開(kāi)了一次調(diào)查，其中一位志愿者的報(bào)告引起了他們的興趣——這位志愿者聲稱(chēng)，藍(lán)環(huán)章魚(yú)會(huì)使他格外不適。藍(lán)環(huán)章魚(yú)是一種劇毒生物，被這種小章魚(yú)咬上一口就能死亡。這個(gè)報(bào)告讓威爾金斯和科爾靈光一閃，這種詭異鮮艷的圓環(huán)往往意味著有毒的動(dòng)物，那密集恐懼癥會(huì)不會(huì)與人類(lèi)在進(jìn)化過(guò)程中避免危險(xiǎn)的本能反應(yīng)有關(guān)呢？

為了驗(yàn)證這個(gè)猜想，威爾金斯和科爾帶領(lǐng)研究小組成員搜索了一些十分危險(xiǎn)的有毒動(dòng)物圖片，包括藍(lán)環(huán)章魚(yú)、巴西游走蛛、眼鏡王蛇等，同時(shí)，還挑選了一些形態(tài)相近但并不危險(xiǎn)的章魚(yú)、蜘蛛和蛇類(lèi)等的圖片作為對(duì)照。

他們通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，和無(wú)毒的動(dòng)物圖片相比，有毒的動(dòng)物圖片在一定空間頻率上具有更高的對(duì)比度，且大多都是這種密集的重復(fù)圖案，這種視覺(jué)特征被認(rèn)為是引起密集恐懼的關(guān)鍵因素，而實(shí)驗(yàn)證明它們也幾乎都能引起密集恐懼癥患者的生理反應(yīng)。

于是，威爾金斯和科爾得出結(jié)論，密集恐懼癥實(shí)際上是對(duì)有毒動(dòng)物“發(fā)現(xiàn)-趨避效應(yīng)”的表現(xiàn)。而這一效應(yīng)，也許在人類(lèi)起源之初就產(chǎn)生了。對(duì)于有毒動(dòng)物這種視覺(jué)特征的不適感，有利于我們的祖先及時(shí)發(fā)現(xiàn)和逃避有毒動(dòng)物的侵害，并通過(guò)遺傳固定在我們?nèi)祟?lèi)的大腦深處。“我認(rèn)為，即使自身并沒(méi)有意識(shí)到，每個(gè)人其實(shí)都有密集恐懼傾向。”科爾說(shuō)道。

來(lái)自于對(duì)寄生蟲(chóng)的厭惡？

然而這種觀點(diǎn)遭到了一些科學(xué)家的反駁。首先，許多有毒動(dòng)物并不具備這種明顯的視覺(jué)特征;其次，和所有認(rèn)為現(xiàn)代行為模式源于人類(lèi)進(jìn)化史的想法一樣，這都是無(wú)法被真正證實(shí)的。我們?cè)趺茨芸隙ㄗ约哼h(yuǎn)古時(shí)代的祖先們就已經(jīng)能對(duì)“看起來(lái)就有毒”的動(dòng)物產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)呢？

于是，荷蘭阿姆斯特丹自由大學(xué)的庫(kù)普弗教授提出了一個(gè)新的觀點(diǎn)，他認(rèn)為密集恐懼癥中的厭惡反應(yīng)并不是針對(duì)危險(xiǎn)的動(dòng)物，而是令人討厭的疾病和寄生蟲(chóng)。我們都知道，人類(lèi)史上無(wú)數(shù)次承受著疾病帶來(lái)的創(chuàng)傷，而很多疾病如麻疹、風(fēng)疹、斑疹傷寒等，都會(huì)讓身體的某些部位出現(xiàn)一片片小疹子、小水泡。庫(kù)普弗教授認(rèn)為，密集恐懼癥是源于進(jìn)化過(guò)程中人們對(duì)寄生蟲(chóng)感染或各類(lèi)感染疾病的逃避反應(yīng)，這“多么痛的領(lǐng)悟”讓我們?cè)跇O力使自己遠(yuǎn)離這些有可能攜帶病菌的病源。

然而，這種觀點(diǎn)缺少足夠有說(shuō)服力的臨床試驗(yàn)作為支撐。密集恐懼癥真正的起源以及它與人類(lèi)進(jìn)化之間的關(guān)系，仍然是許多科學(xué)家們正努力鉆研的問(wèn)題。

密集恐懼癥該如何治療？

非常遺憾，密集恐懼癥至今沒(méi)有有效的治療方法。我們都知道恐懼和焦慮情緒可以通過(guò)藥物或心理干預(yù)進(jìn)行治療，但這些方法在厭惡面前卻束手無(wú)策。

有意思的是，科爾本人就是一名密集恐懼癥患者，也許是“久病成醫(yī)”，他提出了可以用暴露療法來(lái)治療密集恐懼癥，也就是在治療師的引導(dǎo)下，患者能逐步直面引起恐懼或厭惡的物體或情境。不過(guò)，如果密集恐懼癥真的是人類(lèi)進(jìn)化的結(jié)果，那我們大可不必把它當(dāng)作疾病來(lái)治療，它說(shuō)不定是我們適應(yīng)自然，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的一種優(yōu)勢(shì)呢。