基于預(yù)警理念的過程質(zhì)量控制對重癥患者連續(xù)性血液凈化的影響

儲明月

海安市中醫(yī)院血液凈化中心 226600

血液凈化是目前臨床治療危重癥疾病患者的重要措施，其主要通過清除體內(nèi)多余代謝物、水平及炎性介質(zhì)，從而糾正水患者機體水電解質(zhì)紊亂狀況，促進血流動力學(xué)穩(wěn)定，清除循環(huán)內(nèi)存在的毒素及中分子物質(zhì)〔1-2〕。血液凈化治療保持持續(xù)性是治療有效性的關(guān)鍵，而體外循環(huán)凝血是治療被迫中止的重要因素，會造成血液浪費，增加患者治療負擔〔3〕。有相關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，血液凈化治療患者體外循環(huán)凝血的發(fā)生率為43.3%～74.6%〔4〕。有效干預(yù)措施是降低凝血風險，提升血液凈化治療效果的重要環(huán)節(jié)〔5〕。預(yù)警理念是對干預(yù)過程中失誤情況實施早期識別，并制定針對性干預(yù)，是一種事前預(yù)防的理念〔6〕。本研究對行連續(xù)性血液凈化治療的重癥患者給予基于預(yù)警理念的過程質(zhì)量控制，對比常規(guī)干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2020年1月海安市中醫(yī)院收治的行連續(xù)性血液凈化治療的重癥患者108例。納入標準：①年齡≥18歲；②均接受連續(xù)性血液凈化治療；③患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標準：①存在彌散性血管內(nèi)凝血；②上機前導(dǎo)管功能不良；③存在嚴重低血壓；④中途退出此研究。按隨機數(shù)字表法分為兩組，各54例。對照組男29例，女25例；年齡21～81歲，平均(58.31±9.55)歲；疾病類型：急性腎衰竭29例、重癥胰腺炎11例、膿毒血癥6例、多臟器衰竭5例、系統(tǒng)性紅斑狼瘡3例。觀察組男30例，女24例；年齡23～82歲，平均(58.84±9.27)歲；疾病類型：急性腎衰竭30例、重癥胰腺炎12例、膿毒血癥5例、多臟器衰竭5例、系統(tǒng)性紅斑狼瘡2例?！?br>