醫護合作方式在重癥復雜先天性心臟病患兒術后延遲關胸護理中的應用

常晶 張麗陽 秦璟璟

南陽市中心醫院醫保管理科 473000

重癥復雜先天性心臟病患兒是手術治療難度較大的一類疾病，患兒年齡普遍偏小，由于長時間體外循環，容易發生氣管及組織的水腫，進一步降低縱膈容易，關閉胸骨后由加上胸骨的壓迫等因素，容易發生心包填塞、心臟受壓、血流動力學紊亂等等多種不良情況，因此較多需延遲關胸、機械通氣呼吸支持等〔1-2〕。患兒面臨感染、肺功能障礙及心功能障礙等嚴重并發癥的風險較大，術后護理的難度增加，對護理策略制定及護理水平具有更高的要求〔3-4〕。在手術危重患兒的圍術期，護理干預對促進患兒的康復具有積極的意義，由于延遲關胸的重癥先心病患兒的病情復雜，護理過程中對專業知識和技能的要求極高〔5〕，醫生在患兒疾病的專業知識及病情的評估上具有明顯的優勢，醫護合作的護理模式能夠有效地提高醫護對病情評估準確性及護理策略制定的精準性，提高護理質量〔6-7〕。本研究旨在探討醫護合作方式在重癥復雜先天性心臟病患兒術后延遲關胸護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年3月南陽市中心醫院重癥復雜先天性心臟病術后延遲關胸患兒48例。納入標準：①重癥復雜先天性心臟?。虎谛g后延遲關胸，③患兒家長知情同意。排除標準：①體重<1 500 g；②合并其他部位畸形；③嚴重肝腎功能不全。患兒入選后將其隨機分為對照組和觀察組，每組24例。對照組男14例，女10例；年齡0.2～24.0周，平均(8.2±2.8)周；體重1.8～9.2 kg，平均(4.2±0.9)kg；體外循環時間(135.1±21.3)min。觀察組男15例，女9例；年齡0.3～24.5周，平均(8.1±2.9)周；體重1.8～9.1 kg，平均(4.1±1.0)kg；體外循環時間(133.8±21.6)min。兩組患兒性別、年齡、體重與體外循環時間等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經該院醫學倫理委員批準，符合醫學倫理學要求。

1.2 方法

對照組進行常規的護理干預，包括術后感染防控、出入量監控護理、呼吸道護理及其他對癥護理。……