快速康復外科理念護理路徑在經達芬奇機器人行肺葉切除術患者圍術期中的應用

蔣蓉蓉 馮曉麗 劉莉

中山大學腫瘤防治中心胸科，廣州 510060

達芬奇機器人作為近些年臨床常用外科手術系統，該系統能夠通過成像系統對患者體內病灶進行觀察，并通過機械采取精準操作，能夠有效濾過人手生理顫動，具有術中切口小，出血量少，術后恢復快等優點〔1〕。但臨床經驗表明〔2〕，使用達芬奇機器人對患者進行肺葉切除治療后，仍有部分患者出現肺部不張、肺部感染等并發癥。陳潔等〔3〕指出，在肺葉切除術圍術期采取快速康復外科理念護理路徑干預，能夠有效提高患者恢復速度并降低患者并發癥發生率，快速康復外科理念通過降低手術對患者造成的應激反應，為患者提供優質護理，達到降低患者術后并發癥，提高恢復速度的目的。本研究旨在探討快速康復外科理念護理路徑對經達芬奇機器人行肺葉切除術患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2020年2月在中山大學腫瘤防治中心行肺葉切除手術治療的患者94例，男53例，女41例；年齡36～69歲，平均(53.17±9.14)歲；臨床分期：Ⅰ期61例，Ⅱ期33例；腫瘤分布：右上葉24例，右中葉7例，右下葉19例，左上葉18例，左下葉16例，楔切7例，袖切3例。將患者隨機分為常規組及研究組，每組47例。兩組患者一般情況及病情經比較差異均無統計學意義(P>0.05)，見表1。納入標準：①患者影像學及病理學檢查結果符合《原發性肺癌診療規范(2011年版)》〔4〕中肺癌診斷標準；②符合達芬奇機器人肺葉切除手術指征；且為首次接受手術治療；③患者年齡≥18歲，且<70歲；④患者心、肝、腎等臟器功能正常，對手術及麻醉耐受；⑤患者對本研究知情，并自愿參與。排除標準：①患者伴有其他類型惡性腫瘤；②患者伴有肢體功能障礙；③患者伴有嚴重意識障礙或精神類疾病；④患者在本次治療前已接受放化療；⑤患者在本次治療前已伴有肺部感染或胸腔粘連等疾病。

1.2 方法

對常規組患者行常規護理，包括：(1)術前護理：①監護檢查，指導并協助患者開展相關術前檢查，同時對患者相應生命體征進行監測；②……