基于奧馬哈系統的個案管理模式對乳腺癌術后化療患者生活質量的影響

李紅霞 趙曉明 曹雅南 杜英東 徐寧

1解放軍第九七〇醫院護理部，煙臺 264002；2解放軍第九七〇醫院健康醫學科，煙臺 264002；3解放軍第九七〇醫院甲乳外科，煙臺 264002；4濱州醫學院煙臺附屬醫院 264100

乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤，2018年全球乳腺癌新發病例208萬，占女性惡性腫瘤的24.2%，且發病率逐年上升呈年輕化趨勢〔1-2〕。化療是臨床上乳腺癌患者術后主要輔助治療手段之一，可以降低乳腺癌復發風險，且能夠提高患者總體生存率〔3〕。乳腺癌患者一般先行手術，術后根據適應證選擇輔助化療，以延緩癌癥進展，提高生存率，但手術和化療引起的疼痛、睡眠障礙、形象紊亂、消極心理等一系列不良反應嚴重損害了患者的生活質量。有研究表明，患者的心理狀態也會影響其治療效果和生活質量，病人甚至會出現回避和退縮的態度，造成治療的中斷，出現消極厭世態度〔4-5〕。奧馬哈系統是一個能全面辨析患者健康問題并提供針對性干預和效果評價的系統〔6〕。基于奧馬哈系統的個案管理模式是以奧馬哈系統為理論支撐，運用其完整的問題分類及干預系統為患者提供具有針對性的、協調系統的一種專業護理模式。本研究旨在分析奧馬哈系統個案管理干預模式對乳腺癌術后化療患者生活質量的影響，以此探索一種行之有效的干預方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2019年3月于解放軍第970醫院全軍腫瘤中心接受化療的乳腺癌術后患者136例為研究對象，所有患者均為女性，年齡35～76歲，平均(54.13±6.89)歲。……