優質護理在腦出血患者PICC救治中的運用及護理干預

林君

惠州市第一人民醫院腦ICU 516000

腦出血包括外傷性腦出血和非外傷性腦實質內血管破裂而引發的出血，其占腦卒中的20%～30%，急性期的病死率為30%～40%〔1〕。改變會直接影響患者的身體健康和生活質量，因此，需要采取有效措施來救治腦出血患者，經外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是當前臨床上的救治腦出血患者的方法之一，操作簡單，帶管時間長，但也容易出現各種并發癥，需要配以科學護理干預，最優化治療效果〔2-3〕。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2019年6月惠州市第一人民醫院收治的60例腦出血患者作為本次研究的對象。納入標準：①入院后經頭顱CT或MRI檢查確診為腦出血患者；②心臟無器質性病變者；③患者和家屬均同意本次研究，并簽訂知情同意書。排除標準：①出凝血時間與血小板計數結果異常患者；②患有糖尿病患者；③雙上肢損傷、燒傷或低蛋白水腫患者。根據隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組30例。對照組男16例，女14例；年齡30～82歲；住院時間為22～95 d。觀察組男17例，女13例；年齡31～83歲；住院時間為22～95 d。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 方法

1.2.1救治 兩組患者均采取PICC救治方法，具體步驟如下：使用美國巴德公司生產的4Fr三向瓣膜式PICC導管，一般選擇在患者肘前窩部插管，即貴要靜脈，肘正中靜脈推進到上腔靜脈的下1/3，靠近上腔靜脈和右心房處。穿刺時候要嚴格遵循無菌操作，戴好口罩和無菌手套。進針點的定位：肘關節下方1～2 cm，長度為肘關節到對側胸鎖關節，約40～43 cm。局……