老年髖關節置換術手術室應用臨床護理路徑的價值

顏云瓊 謝偉瓊 唐小霞 蔡志霞 肖艷

佛山市高明區人民醫院手術室 528500

近年來，由于我國老齡化進程的加快，老年人口數量逐年增長，老年醫學成為臨床的重點之一。既往調查發現，老年骨折患者中約59.54%伴有骨質疏松，20.65%屬于股骨近端骨折〔1〕。甘露等〔2〕的文獻研究指出，老年骨質疏松性骨折的類型中，髖部骨折約為68.82%，且約89.15%的患者會伴有其他急慢性疾病。目前，髖關節置換術為臨床常用的治療髖部骨折的手術類型。但是，老年髖部骨折患者由于身體機能較弱，心肺功能減退，患者對髖關節置換術的耐受度偏低，術中心率和血氧指標等波動較大，術后患者康復速度慢，易于導致感染、壓瘡、假體脫位等并發癥，甚至會導致心力衰竭〔3〕，延長患者治療時間。因此，在髖關節置換術治療中應加強護理干預。臨床護理路徑是針對一類手術或疾病設計的統一標準化的路徑表，按照路徑內容執行護理干預的模式，該模式已經應用于多種疾病和手術中〔4-6〕。為了分析該模式對接受髖關節置換術老年患者的應用價值，本研究設計前瞻性隨機隊列研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2016年1月至2018年1月在佛山市高明區人民醫院外科擇期接受髖關節置換術的患者120例，納入標準：①年齡≥60歲；②符合髖關節置換術指征；③患者或家屬對試驗研究知情且同意。排除標準：①伴有心、肺、肝、腎功能衰竭、惡性腫瘤和凝血功能異常者；②合并神經系統疾病、顱腦外傷或精神疾病者；③骨折前存在下肢功能障礙者；……