患帶狀皰疹患者如何科學用藥

文·李雪嬌（陸軍軍醫大學第二附屬醫院中醫科主治醫師）

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病，用藥分為系統用藥和局部用藥。

系統用藥包括抗病毒藥物（如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋）、抗炎鎮痛藥（輕中度疼痛用對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥或曲馬多，中重度疼痛使用阿片類藥物，如羥考酮、鈣離子通道調節劑加巴噴丁、普瑞巴林等）和營養神經藥物（如甲鈷胺片、維生素B1）；局部用藥包括阿昔洛韋乳膏/滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠/眼膏、噴昔洛韋乳膏、膦甲酸鈉乳奮、干擾素凝膠/眼膏等，涂于水皰及潰破處，具體按說明書使用。

帶狀皰疹的抗病毒療程大約在10～14天，若之后神經痛仍持續存在，建議使用加巴噴丁或者普瑞巴林等抗炎鎮痛藥、甲鈷胺等營養神經藥物，直到癥狀完全消失。

若帶狀皰疹沒有及時用藥治療，待皮疹消退后，部分患者局部仍會感受到陣發性神經疼痛，這叫帶狀皰疹后遺神經痛，以藥物治療為主，如普瑞巴林、加巴噴丁、阿米替林、5%利多卡因貼劑、包啊片類藥物和曲馬多等。建議維持治療至少2周左右。