高血壓患者如何小劑量服用阿司匹林

文·徐曉峰（杭州128醫院中醫科主任醫師）

高血壓目前定義為多種危險因素相互作用的心血管綜合征，可以發展成冠心病、中風、心力衰竭、腎功能不全等疾病，從而造成病人的殘疾和死亡。我國高血壓患病率高達18.8%，且發病有越來越年輕的趨勢。

高血壓會增加心腦血管血栓性事件（心絞痛、心肌梗死、腦梗死等）的發生率，也就是說，高血壓只是外在的表現，而阿司匹林的作用是抑制血液中血小板的功能，減少上述疾病的發生率。但是并不是每一位高血壓患者都可以使用阿司匹林，患者在血壓控制良好且沒有阿司匹林禁忌證的情況下才能服用阿司匹林，服用前一定要先咨詢醫生的建議。

高血壓病人小劑量服用阿司匹林的方法：

1 大于50歲的單純性高血壓患者，無禁忌證且血壓控制在150/90毫米汞柱以內，一般在每天飯后一次服用75毫克阿司匹林即可。2 小于50歲，且若合并有心腦血管疾病（如冠心病、腦梗死、外周動脈硬化）或合并任何一種心血管危險因素（如糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖、糖耐量異常、吸煙以及有心腦血管病早發的家族史等）的高血壓患者，每天飯后需一次服用100毫克阿司匹林。3 有血栓性疾病（腦血栓、心絞痛、心肌梗死及間歇性跛行）的高血壓患者，應遵醫囑服藥。

值得注意的是，除非發生了嚴重的不良反應，否則小劑量阿司匹林需長期服用方能奏效。