小兒支氣管肺炎的臨床特征與治療

摘要：目的 探討小兒支氣管肺炎的臨床特征與臨床治療效果。方法 回顧性總結(jié)分析我院在2010年1月～2012年12月收治的60例小兒支氣管肺炎患者的臨床病例資料，總結(jié)該病的臨床特征。將患兒隨機分為兩組，分別采用阿奇霉素和阿奇霉素加痰熱清注射液進行治療，總結(jié)不同方法的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患兒治療總有效率為93.33%，對照組患兒治療總有效率為80.00%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、啰音氣短等臨床癥狀持續(xù)時間以及住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合使用阿奇霉素加痰熱清注射液是一種對小兒支氣管肺炎有效的治療方法，能夠迅速患兒緩解臨床癥狀，治療效果明顯，臨床不良反應(yīng)少，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管肺炎；臨床特征；治療方法

肺炎是兒童常見的肺部感染性疾病，該病發(fā)病率高，病死率也很高[1]。支氣管肺炎是小兒常見的下呼吸道感染，通常是由于病毒和細菌等混合感染所致，一般不同年齡的患兒致病原因有所不同。小兒支氣管肺炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床上主要癥狀有發(fā)紺、頻繁咳嗽、呼吸困難，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)呼吸衰竭，威脅兒童生命[2]。本研究回顧性總結(jié)分析我院在2010年1月～2012年12月收治的60例小兒支氣管肺炎患兒的臨床病例資料，總結(jié)該病的臨床特征。將患兒隨機分為兩組，分別采用阿奇霉素和阿奇霉素加痰熱清注射液進行治療，總結(jié)不同方法的臨床治療效果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2010年1月～2012年12月收治的60例小兒支氣管肺炎患兒，患兒年齡為1個月～4歲，其中男孩38例，女孩22例，發(fā)病時間為2～7d。所有患兒經(jīng)過X射線檢查以及實驗室檢查確診為小兒支氣管肺炎。將上述患兒隨機分為觀察組和對照組，每組30例。兩組患兒的一般情況以及臨床癥狀相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法[3] 對照組患兒采用常規(guī)治療方法，采取鎮(zhèn)靜、吸氧、抗病毒、抗生素、止咳平喘等治療，對于伴有心力衰竭的患兒給予利尿劑和強心劑治療，采用阿奇霉素靜脈滴注進行治療，10ml/kg，1次/d。觀察組患兒在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加痰熱清注射液進行治療，0.5ml/kg，1次/d，靜脈滴注。連續(xù)治療3～5d。

1.3療效評價指標(biāo) 觀察并記錄兩組患兒發(fā)熱、氣促、咳嗽以及濕羅音持續(xù)時間，記錄患兒住院時間。治療效果采用以下標(biāo)準(zhǔn)評價。顯效：治療2d后患兒全身中毒及缺氧癥狀減輕，呼吸困難顯著改善，肺部濕、干啰音改善；有效：治療3～5d后，患兒患兒全身中毒及缺氧癥狀有所減輕，肺部濕、干啰音減少，呼吸困難癥狀有所減輕；無效：治療5d后，患兒上述癥狀無改善或惡化。以顯效和有效總例數(shù)計算總有效率。

2 結(jié)果

2.1治療效果 治療后兩組患兒治療效果如表1所示。由表1可知，觀察組患兒治療總有效率為93.33%，對照組患兒治療總有效率為80.00%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患兒住院時間及臨床表現(xiàn) 兩組患兒住院時間以及臨床癥狀持續(xù)時間情況如表2所示。由表2可知，對照組患兒住院時間比對照組長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組患兒咳嗽、發(fā)熱、啰音氣短等臨床癥狀持續(xù)時間長于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒支氣管肺炎是常見于兒科的一種嚴(yán)重疾病，該病發(fā)病率高，病死率也很高。小兒支氣管肺炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床上主要癥狀有發(fā)紺、頻繁咳嗽、呼吸困難，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)呼吸衰竭，威脅兒童生命。小兒時期常見的嚴(yán)重肺炎為腺病毒肺炎，通常發(fā)生于6個月～2歲的小兒。嚴(yán)重腺病毒肺炎可累及全身其他器官，如肝損害、心肌炎、腦炎、心肌損害以及結(jié)膜炎。因此，應(yīng)該積極防治該病，提高治愈率，保護小兒健康。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒治療總有效率為93.33%，對照組患兒治療總有效率為80.00%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、啰音氣短等臨床癥狀持續(xù)時間以及住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

上述結(jié)果說明，聯(lián)合使用阿奇霉素加痰熱清注射液能夠很快緩解患兒臨床表現(xiàn)，同時縮短患兒住院時間，提高治療效果，且臨床治療操作簡便，且安全有效。

參考文獻：

[1]劉蓉，余靜，李艷，等.兒童支原體肺炎312例臨床表現(xiàn)，影像學(xué)表現(xiàn)及肺功能分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2012，32（2）：26-28.

[2]郎志存，張邦升.阿奇霉素靜脈滴注及靜脈滴注-口服序貫療法治療小兒支氣管肺炎的成本-效果分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報ISTIC，2011，33（7）.

[3]焦安夏，馬渝燕，饒小春，等.兒童肺炎支原體肺炎細菌性肺炎所致塑型性支氣管炎 15 例臨床分析[J].中國循證兒科雜志，2010，5（4）：294-294.編輯/哈濤