智能機械式腹部按摩儀在老年股骨頸骨折術后患者護理中的應用效果

房家云

天津市濱海新區大港醫院 (天津 300270)

股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。老年人群常因骨質疏松而更易發生此類骨折。臨床通常采取手術治療老年股骨頸骨折患者，但由于患者年齡較大，免疫力及恢復能力較弱，術后的護理工作顯得尤為重要。為避免術后并發癥的發生，既往臨床常為患者提供健康宣教、人工按摩等常規護理干預，但患者的配合度往往不高，護理效果也大大受限。隨著科技的不斷發展，智能機械式腹部按摩儀被逐漸應用于臨床治療中。該儀器能夠刺激機體的腸胃神經反射，加快胃腸蠕動，從而有利于提高患者的生命質量，因此，其可提供一種安全可靠的物理治療方法[1]。本研究旨在探討智能機械式腹部按摩儀在老年股骨頸骨折術后患者護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月至2020年1月于我院完成手術治療的85例老年股骨頸骨折患者的臨床資料，按照護理方法的不同分為對照組(42例)和觀察組(43例)。對照組男21例，女21例；年齡64～72歲，平均(68.15±2.45)歲；病程1～7個月，平均(1.86±0.45)個月。觀察組男23例，女20例；年齡63～71歲，平均(67.43±2.34)歲；病程1～6個月，平均(1.58±0.86)個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。納入標準：符合《成人股骨頸骨折診治指南》[2]中股骨頸骨折的相關診斷標準；在護理干預后均接受至少6個月隨訪，且隨訪資料完整；經X線或CT確診。排除標準：全身多發性骨折的患者；伴有糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者；合并其他手術外傷的患者；合并接觸性皮膚過敏的患者。

1.2 方法

對照組采用常規護理。(1)傷口護理：定期給傷口換藥，保持傷口清潔干燥，預防感染。(2)飲食護理：加強營養支持，術后胃腸通氣后，及時補充高鈣食物、水果、蔬菜，促進傷口愈合，提高患者機體免疫力。(3)身體護理：適時給予鎮痛治療，告知患者常翻身，避免形成褥瘡。(4)康復訓練：積極指導患者進行功能鍛煉，以預防下肢深靜脈血栓形成的發生，避免術后關節僵硬。

觀察組在對照組基礎上聯合智能機械式腹部按摩儀(深圳瑞美康科技有限公司，RMK-24型)進行護理：設置方向為腹部腸道順時針走向，以壓迫腹部下陷2～4 cm為最佳，每次按摩不少于15 min，3次/d。

兩組均于干預2周后評價療效。

1.3 觀察指標

(1)術后身體機能恢復情況：分別記錄患者術后首次排氣時間、首次排便時間及下床開始進行早期功能鍛煉時間。(2)髖關節功能恢復情況：分別于術前及術后2周采用Harris髖關節評分量表(Harris hip score，HHS)[3]評估髖關節功能，內容包括傷口疼痛、關節畸形、功能、活動度4項，評分范圍0～100分，分數越高表明患者的髖關節功能越好。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組術后身體機能恢復情況比較

護理2周后，觀察組術后首次排氣時間、首次排便時間、首次進行功能鍛煉時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組術后身體機能恢復情況比較

2.2 兩組髖關節功能恢復情況比較

護理前，兩組HHS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，兩組HHS評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組HHS評分比較(分，

3 討論

股骨頸骨折是常見的骨科疾病，好發于老年人群，多由直接暴力或間接暴力改變了頸干角，導致力的傳導發生改變，最終引起骨折。股骨頸骨折的并發癥包括股骨頭缺血壞死、骨折不愈合及嚴重感染等，嚴重影響患者的日常生活[4]。因此，股骨頸骨折術后的護理工作尤其重要。

常規護理通過護理人員定期對股骨頸骨折術后患者進行健康宣教，囑患者加強鍛煉，以預防便秘、褥瘡及關節僵硬等并發癥的發生，雖能提高患者對疾病的認知，但由于部分患者自制力較差，致使其配合程度及積極性較低，造成了術后護理效果欠佳[5]。另外，股骨頸骨折患者在術后需通過護理人員及康復治療師進行手法康復鍛煉，但因臨床工作人員資源緊缺，導致此康復護理方式的應用存在一定的局限性。智能機械式腹部按摩儀主要通過按壓腹部穴位實現機械性刺激，進而產生促進消化液分泌、胃腸蠕動的效果；同時，該儀器的按壓力度適當且持久，可避免人工按摩過程中由于個人力度不同、按壓力度不夠而導致按摩效果不佳的情況[6]。智能機械式按摩儀能促進胃腸功能快速恢復，促進術后排氣、排尿及排便，利于患者術后早期進行下床活動，減少便秘、排便困難、下肢靜脈血栓形成等并發癥的發生，從而促進身體相關功能的改善及提高。本研究結果顯示，觀察組術后首次排氣時間、首次排便時間、首次進行功能鍛煉時間均短于對照組，且術后髖關節功能恢復情況優于對照組，表明智能機械式按摩儀較常規的護理干預更利于促進老年股骨頸骨折患者術后身體機能的恢復，使患者盡早接受功能鍛煉，促進關節功能的恢復。

綜上所述，智能機械式按摩儀在老年股骨頸骨折術后患者護理中的應用效果顯著，可加快身體機能恢復，改善髖關節功能。