信息化系統在住院醫師規范化培訓出科考試中的應用價值分析

李莉，張穎，甄宗禮，席紀江，李泳，柳青

（徐州市第一人民醫院/徐州醫科大學附屬徐州市立醫院，江蘇 徐州 221116）

0 引言

出科考核是住院醫師規范化培訓過程的重要組成部分，也是教學質量控制的重要環節，對住培過程起到重要的反饋及監督作用[1]。以往住培出科考核的理論考核階段，各科室自己組織考試，對考試的重視程度不一致，試卷題目類型單一、題目數量較少、內容較為陳舊，針對性不足[2]。科室醫療任務較為繁重，出題和批改耗費臨床老師的精力。考核的結果往往具有主觀性。信息化系統作為住院醫師規范化培訓的管理工具，在整個住培過程中廣泛使用[3]。本研究擬分析信息化系統在住院醫師規范化培訓出科考試中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年8月至2020年7月徐州市第一人民醫院30例接受住院醫師規范化培訓的學員作為觀察組，2018年8月至2019年7月徐州市第一人民醫院30例接受住院醫師規范化培訓的學員作為對照組。對照組男14例，女16例；年齡24~31歲，平均（26.18±1.25）歲。觀察組男15例，女15例；年齡22~30歲，平均（26.15±1.28）歲。兩組學員一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），兩組可比。

1.2 治療方法。對照組采用傳統筆試和口試。觀察組采用信息化系統進行筆試和口試，對具備帶教資格的醫生進行培訓，建立數據庫，試隨機抽取，各個站點有詳細的評分標準。

1.3 觀察指標。比較兩組住培學員理論考試成績、科室與學員對信息化系統的滿意度以及住培學員結業考試的通過率。

1.4 統計學分析。全部數據用SPSS20.0軟件進行分析，計量數據采用±s表示，計數數據比較采用t檢驗，兩樣本計數數據采用例數（%）表示，計數數據比較采用卡方檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組理論考試成績的比較。觀察組理論考試成績為（85.32±1.63）分，對照組為（79.86±1.40）分；觀察組理論考試成績高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組理論考試成績的比較（±s）

表1 兩組理論考試成績的比較（±s）

組別 例數 理論考試成績觀察組 30 85.32±1.63對照組 30 79.86±1.40卡方值 - 13.918 P-0.001

2.2 兩組滿意率和通過率的比較。觀察組科室與學員對信息化系統的滿意度分別為93.33%、90.00%，對照組分別為70.00%、66.67%，觀察組科室與學員對信息化系統的滿意度高于對照組，觀察組學員通過率83.33%高于對照組60.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組滿意率和通過率的比較[n（%）]

3 討論

出科考核是住院醫師規范化培訓過程的重要環節，對于保證培訓質量、培養合格的住院醫師起著十分重要的作用。在培訓管理過程中，教學質量是住院醫師規范化培訓的靈魂，規范培訓考核體系亦是提高質量的核心環節[4]。出科考核作為住院醫師規范化培訓的必要環節，是檢驗帶教效果、培訓質量，檢驗學員的學習情況、學習效果的重要手段之一，同時也是管理部門對住院醫師規范化培訓進行管理的重要手段。出科考核包括理論考核和技能考核[5]。 目前我院作為國家級住院醫師規范化培訓基地，理論考核存在一些問題，部分科室對理論考核的重視程度不夠，在保證醫療安全和醫療服務的情況下，教學任務被壓縮，難以持久堅持；各科室設計的理論考試試卷題型單一、題量較少，試卷內容無更新，針對性不強，達不到考核的目的；同時設計、批改試卷耗費較多的精力。

對于住培的理論考試，我院針對問題實行整改，購置理論考試模塊優化考試流程，教學管理部門對學員集中考核。與傳統的理論考試相比信息化系統節約成本，省去了試卷印刷、發放、回收的環節；無需提前出卷，從題庫中快速抽題組成考題，防止試題泄露；考試系統迅速生成學員成績，提高了工作效率。理論考核信息化既客觀反映學員的真實水平，又能減輕教師的工作量，并形成有效的教學反饋[6-7]。根據我院目前的出科考核現狀，在工具建設上醫院摒棄了傳統的自主考試的形式，出資購置了信息化系統，使出科理論考試直接在平臺上完成[8]。本研究中觀察組理論考試成績高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組科室與學員對信息化系統的滿意度高于對照組，觀察組學員通過率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明信息化系統在住院醫師規范化培訓出科考試應用效果顯著。

綜上所述，信息化系統在住院醫師規范化培訓出科考試應用效果顯著，提高住培學員的理論成績、提高科室與學員對信息化系統的滿意度以及住培學員結業考試的通過率。