2019年度瓊海市重點人群對家庭醫生簽約服務知曉率與服務滿意度調查

范世恒，王友興，程秋云，王婷玉，盧西西，劉玉梅

（海南醫學院 公共衛生學院，海南 海口 571199）

0 引言

瓊海市于2017年起逐步推行家庭醫生簽約服務,經過幾年的努力，家庭醫生簽約服務工作雖然取得了一定進展，但與國家要求的“到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群”[1]的目標還存在差距。本研究通過調查瓊海市部分重點人群對家庭醫生簽約服務項目的知曉率和服務滿意度，旨在了解瓊海市家庭醫生簽約服務項目的進展情況和執行效果，為進一步提高家庭醫生簽約服務質量和服務水平提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料。調查對象為2020年2月1日至2月29日瓊海市22個基層醫療衛生機構服務的重點人群，包括孕婦、高血壓患者、老年群體等。在瓊海市22個基層醫療衛生機構進行隨機抽樣，每個機構隨機抽取50名醫療衛生服務對象作為樣本納入，22個基層機構共抽取1100名。

1.2 調查方法。采用電話調查的方式，利用自制的調查問卷，對調查對象進行家庭醫生簽約服務知曉率和服務滿意度調查。

1.3 統計學分析。采用Excel 2016整理數據，并使用SPSS 25.0軟件進行統計分析，包括描述性分析和χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 基本情況。本次調查發放問卷1100份，回收有效問卷1099份，有效率99.91%。其中孕產婦420名（38.22%）、高血壓病患者420名（38.22%）和老年人259名（23.57%）。

2.2 對家庭醫生簽約服務的知曉情況。調查的1099名重點人群中，57.6%的人表示知道家庭醫生簽約服務，47.7%的人表示已經簽約家庭醫生服務，40.4%的人認為家庭醫生簽約服務對其生活有幫助，38.1%的人表示接受過家庭醫生的生活指導，37.0%的人知道家庭醫生的姓名，30.1%的人知道家庭醫生簽約內容。各條目知曉率在不同人群類型、性別和年齡段中的差異有統計學意義（P<0.05），女性、孕產婦、18~34歲年齡段的重點人群知曉率較低；不同機構類型間知曉率差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

表1 瓊海市重點人群對家庭醫生簽約服務的知曉情況[n（%）]

2.3 對家庭醫生簽約服務滿意情況。瓊海市重點人群對家庭醫生簽約服務滿意度為45.9%，不同人群類型、不同性別和不同年齡組滿意度間差異有統計學意義（P<0.05），女性、孕產婦、18~34歲年齡段的重點人群滿意度較低；不同機構類型間滿意度差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

表2 瓊海市部分重點人群對家庭醫生簽約服務的滿意情況[n（%）]

3 討論

調查的瓊海市重點人群中，只有57.6%的人表示知道家庭醫生簽約服務，未達到政府要求的100%[2-3]，說明瓊海市家庭醫生簽約服務工作還未全面展開。47.7%的人表示簽約了家庭醫生服務，且只有40.4%的人認為家庭醫生簽約服務對其生活有幫助，38.1%的人表示接受過家庭醫生的生活指導，37.0%的人知道家庭醫生的姓名，30.1%的人知道家庭醫生簽約內容，提示家庭醫生簽約服務對重點人群的幫助和益處尚未全面體現，重點人群對項目的知曉水平還較低。調查發現，瓊海市重點人群對家庭醫生簽約服務的滿意度為45.9%，這與胡翠玲研究相近[4]。

導致瓊海市重點人群對家庭醫生簽約服務知曉率和滿意度不高的原因可能有：①在項目開展的初級階段，開展的家庭醫生簽約服務還未能覆蓋全人群，可能更傾向于慢性病患者或老年人。②家庭醫生簽約服務的宣傳力度不夠[5-6]，很多居民對家庭醫生簽約服務不甚了解或了解得不夠深入，主動參與的意識比較缺乏。因此建議逐步擴大家庭醫生簽約服務的覆蓋范圍，加大家庭醫生簽約服務宣傳力度，積極探索、優化符合社區居民需求的家庭醫生簽約服務內容，讓家庭醫生簽約服務真正落到實處。