布地奈德福莫特羅吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果

韓莎莎，李麗

（大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163001）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是一種進行性發展的疾病，簡稱慢阻肺，以氣流受限為主要表現，會嚴重危害到患者的身心健康，明顯拉低生活質量，加重家庭的負擔，是社會發展中的一個重要問題。慢阻肺的出現，極易加重患者病情，肺癌發生率也明顯加大，這就亟待探尋有效的治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取大慶油田總醫院2019年12月至2020年12月所收治的慢性阻塞性肺疾病患者中的140例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組70例。觀察組男38例，女32例，年齡51~75歲，平均（67.58±7.08）歲。對照組男40例，女30例，年齡50~74歲，平均（68.48±7.10）歲。本次研究中所納入研究對象為診斷符合慢阻肺的患者，患者及家屬對本次研究知情并簽署同意書。本次研究中排除合并支氣管哮喘、肺部其他疾病、糖皮質激素使用禁忌證等患者，研究經倫理委員會同意。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。本次研究中，對照組采取常規治療方法，包括吸氧、抗干擾、體內水電解質平衡的維持等。觀察組在常規治療方法的基礎上，以布地奈德福莫特羅吸入劑為輔助，該藥物為復方制劑，包括布地奈德160μg/吸和福莫特羅4.5μg/吸。布地奈德福莫特羅吸入劑的使用劑量為每次1吸，每日兩次，以8周為一個療程[1]。

1.3 觀察指標。①肺功能指標，治療前后對第1秒用力呼氣容積（FEV1）、第1 s用力呼氣容積與預計值百分比（FEV1pred%）第1 s用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC）進行測定。②6-WMD指標，對患者6 min平地步行距離進行測量。③不良反應發生率指標。④患者生活質量指標，主要通過CAT問卷和SGRQ問卷來實現。CAT問卷調查主要由醫護人員進行，對患者咳嗽、痰、睡眠、精力等日常情況進行統計，以低分值表明情況好[2]。SGRQ問卷調查由患者獨立完成，通過該問卷可了解患者喘息、活動能力、心理及社會交往能力等，專業人員進行統計處理，以高分值表示情況差[3]。

1.4 統計學分析。以統計學軟件SPSS 19.0為支持開展數據分析，以（±s）表示計量資料，采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能對比。兩組患者肺功能對比如表1所示。結果顯示，治療前觀察組與對照組的各項指標，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組指標明顯降低，且由于治療后的對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者肺功能對比（±s）

表1 兩組患者肺功能對比（±s）

注：與本組治療前對比，＊P<0.05；與對照組治療后相比，#P<0.05。

組別 例數 項目 FEV1 FEV1pred% FEV1/FVC觀察組 70 治療前 1.42±0.64 52.32±7.96 58.64±8.04治療后 1.03±0.59＊# 40.57±8.89＊# 41.85±8.96＊#對照組 70 治療前 1.41±0.63 50.47±6.95 56.45±7.68治療后 1.37±0.57＊ 49.38±7.12＊ 55.91±7.52＊

2.2 兩組患者6-WMD與CAT評分對比。兩組患者6-WMD與CAT評分對比如表2所示。結果顯示，經過一段時間的治療后，觀察組患者6-WMD與CAT評分與治療前相比改善明顯，與治療后的對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。對照組治療前后6-WMD與CAT評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

表2 兩組患者6-WMD與CAT評分對比表（±s）

表2 兩組患者6-WMD與CAT評分對比表（±s）

注：與本組治療前比較，＊P<0.05；與對照組治療后相比，#P<0.05。

組別 例數 項目 6-WMD CAT評分觀察組 70 治療前 25.8±7.9 353.0±54.5治療后 19.5±5.7＊# 450.0±54.6＊#對照組 70 治療前 27.8±8.1 350.0±55.7治療后 25.7±8.6＊ 357.0±59.6＊

2.3 兩組患者SGRQ評分對比。兩組患者SGRQ評分對比如表3所示。治療前兩組患者一般情況及評分相比，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后觀察組患者肺部癥狀及活動能力均得到明顯改善，SGRQ評分下降，與治療前相比差異有統計學意義（P<0.05）；與治療后的對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。對照組治療后各項癥狀與治療前相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

表3 兩組患者SGRQ評分對比表（±s）

表3 兩組患者SGRQ評分對比表（±s）

注：與本組治療前比較，＊P<0.05；與對照組治療后相比，#P<0.05。

組別 例數 項目 肺部癥狀 活動能力 疾病影響 SGRQ總評分觀察組 70 治療前 15.8±1.71 8.9±1.34 17.1±2.04 43.8±2.25治療后 12.2±1.53＊# 7.6±1.18＊# 14.4±1.53＊# 35.9±2.07＊#對照組 70 治療前 15.7±1.73 8.7±1.17 17.5±1.92 43.1±2.35治療后 16.3±1.94＊ 9.2±1.14＊ 18.1±1.24＊ 44.5±3.17＊

2.4 兩組患者不良反應率對比。觀察組與對照組不良反應發生率分別為5.71%和8.57%。在治療后兩組患者不良反應均得到緩解，差異無統計學意義（P>0.05）。

表4 兩組患者不良反應率對比[n（%）]

3 討論

慢阻肺發病率的提升，對人類生命安全造成威脅，無論是家庭還是社會都承擔著巨大的壓力。若人體長期吸入有害氣體或顆粒，會影響氣流，導致肺部炎癥細胞出現，炎癥因子釋放出來，導致呼吸困難等癥狀出現，最終造成慢阻肺[4]。布地奈德福莫特羅吸入劑屬于一種復方制劑，由布地奈德和福莫特羅組成，布地奈德可改善氣道炎癥，促進蛋白質表達，提高患者耐藥性[5]；福莫特羅能夠作用于氣道平滑肌，與布地奈德相協調，可有效改善慢阻肺，減輕身體負擔，促進患者生活質量的提升。

在本次研究中，經為期8周的治療后，觀察組患者的FEV1、FEV1pred%、FEV1/FVC指標與治療前相比明顯降低，差異有統計學意義，可知該藥物應用可促進患者肺功能的改善；就6-WMD來看，治療后與治療前相比距離明顯增加，CAT評分明顯降低，可知該藥物能夠促進患者生活質量的改善。在治療后觀察組肺部癥狀、活動能力及疾病影響評分均優于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，布地奈德福莫特羅吸入劑在慢性阻塞性肺疾病的臨床治療中具有良好的應用價值，有助于促進患者肺功能的改善。