曲克蘆丁聯合谷紅治療老年腦梗塞患者對其臨床效果及NIHSS評分的影響探討

凌莉萍

（江蘇省無錫市錫山人民醫院東亭分院 內科，江蘇 無錫 214101）

0 引言

腦梗塞醫學名稱又叫做缺血性腦卒中，主要發生原因是因為腦組織由于供血異常造成局部缺血，缺氧性壞死，進而導致患者神經功能受到損傷，出現一系列癥狀的疾病[1]。患病患者會出現一定的意識模糊，昏迷，發生腦水腫，嚴重情況下出現偏癱以及失語等癥狀[2]。目前在疾病治療過程中多為藥物治療，利用藥物溶栓治療，增強腦部微循環，提升血腦屏障通透[3]。曲克蘆丁對于缺血缺血性心腦血管疾病有很好的效果。谷紅注射液是一種復合制劑，可以抗腦缺血缺氧[4]。兩種藥物聯合使用可以使治療效果更顯著，同時對患者神經功能缺損預有很好修復。基于此，本研究以78例患者為例，探究聯合用藥對老年腦梗塞患者治療價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究中選用江蘇省無錫市錫山人民醫院東亭分院內科2020年1月至2021年2月收治的78例老年性腦梗塞患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，各39例。對照組中男20例，女19例，年齡65~89歲，平均（73.45±2.34）歲，發病時間8~10 d，平均（28.35±2.22）h。研究組中男18例，女21例，年齡66~92歲，平均（73.66±2.31）歲，發病時間2~61 h，平均（28.42±2.33）h。兩組患者資料比較后發現，差異無統計學意義（P>0.05）本次研究患者知情，家屬同意，簽署知情同意書，醫學倫理委員會批準。納入標準：符合CT或者MRI疾病診斷標準；疾病初發者；接受臨床醫學觀察患者。排除標準：心，腎，肝，肺等臟器功能異常患者；嚴重消化系統疾病患者；嚴重精神障礙患者；本研究藥物過敏患者；研究不知情患者。

1.2 方法。為保證本次醫學研究嚴謹性，均對所有患者進行抗血小板，抗凝，供氧，補充水電解質，防止腦水腫等治療措施。對照組：給予患者曲克蘆丁（長春海悅藥業，國藥準字H20060246，0.12 g）使用方法：靜脈滴注，一次0.36 g，一日一次，稀釋于250 mL生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋后使用。20 d為一個療程，可用1~3個療程，每療程間隔3~7 d。觀察疾病治療效果。研究組：在對照組的治療方法之上使用谷紅（通化谷紅制藥有限公司，國藥準字H22026638，產品規格：5 mL）。用法用量：靜脈滴注一次15~20 mL，用5%或10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250 mL稀釋后應用，一日一次。10~15 d為一療程，治療3個療程后觀察疾病治療效果。

1.3 觀察指標。對比兩組患者治療效果、NIHSS評分情況。判定標準：治療效果：顯效：言語功能，吞咽情況，肌力水平，肌張力，平衡情況，頭暈頭疼癥狀均效果明顯。有效：可以簡單發音，可以進行吞咽動作，肌力，肌張力改善，平衡掌握，頭暈頭疼緩解。無效：上述癥狀均沒有好轉，且疾病有加重趨勢。有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數×100%。NIHSS評分：量表中主要包含11部分：意識、語言、運動、感覺、共濟運動、眼球運動、視野水平、凝視功能，意識情況，上、下肢肌力，步行能力。滿分為42分，分值越高說明患者神經功能缺損越嚴重。

1.4 統計學分析。應用統計學軟件SPSS 25.2對數據進行處理，計量資料用（±s）表示，t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，χ2檢驗，統計學意義用P<0.05表示。

2 結果

2.1 組間患者治療效果。研究組治療有效情況94.87%高于對照組的74.36%，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 組間患者治療效果比較[n（%）]

2.2 組間患者治療前后NIHSS評分情況。治療前研究組與對照組患者NIHSS評分，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，研究組與對照組評分均有改善，研究組效果更好，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2 組間患者護理前后NIHSS評分情況（±s）

表2 組間患者護理前后NIHSS評分情況（±s）

組別 例數 NIHSS評分治療前 治療后研究組 39 28.65±6.22 11.08±1.24對照組 39 28.54±6.17 20.20±1.33 t-0.078 31.322 P-0.938 <0.001

3 討論

隨著我國老齡化趨勢明顯，患有腦梗塞疾病的數量逐漸增加。據最新流行病學顯示，近30年來，我國的腦梗塞得到發病率以及患病率有所增加，年發病率在（185-219）/10萬，每年發生腦中風的患者數量在200萬左右，而且疾病多發生于老年人[5]。這一數據充分說明了腦梗塞已經成為威脅我國中老年人身體健康的又一大疾病。加強疾病的治療，改善患者疾病癥狀已經刻不容緩。目前近階段我國發生腦梗死患者疾病治療方法有藥物治療，手術治療。由于手術是創口治療，術后極易出現多種并發癥，不利于患者恢復健康[6]。藥物治療被廣泛使用。曲克蘆丁是一種小分子活性多肽物質，對神經元物質代謝水平有所加強[7]。實現腦組織的抗缺氧缺血能力，緩解由于供血供氧異常造成的腦部影響，抑制血小板凝聚，促進血液循環，改善血液粘稠度，進而對腦部組織血管起到重要保護作用[8-9]。谷紅注射液中有紅花和乙酰谷酰胺兩種物質，用藥后擴張腦血管，提升抗凝效果，具有很好的抗血栓作用，同時乙酰谷酰胺分解形成乙酰膽堿，對神經功能起到保護作用[10]。兩種藥物聯合使用對患者腦部神經功能有很好保護作用，更加有利于患者疾病的恢復[11-12]。

本次醫學研究中以78例老年腦梗塞患者為例，實施分組給予藥物治療。觀察治療結果。研究結果顯示：①治療前研究組與對照組患者NIHSS評分，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，研究組與對照組評分均有改善，研究組效果更好，差異有統計學意義（P<0.05）這說明聯合用藥可以恢復受損傷的神經功能。②研究組治療有效情況94.87%高于對照組的74.36%，差異有統計學意義（P<0.05）說明聯合用藥對患者疾病癥狀改善效果更好。

綜上所述，老年性腦梗塞治療過程中，曲克蘆丁聯合谷紅治療對改善患者神經功能缺損，提升治療效果有積極意義。