PDCA模式在體檢中心健康管理中的應用效果及對體檢者身心健康的影響

魏莉敏

[摘 要] 目的：分析體檢中心健康管理實施PDCA模式的影響。方法：選擇2020年10月—2021年6月接受健康體檢者2500例觀察，進行隨機分組，對照組實施常規模式管理，觀察組開展PDCA模式管理，記錄兩組體檢者用時情況及心態變化，對比體檢者對管理服務的滿意度。結果：觀察組用時均短于對照組，同時觀察組患者不良情緒評分明顯低于對照組（p<0.05）。觀察組體檢者對此次管理服務的滿意度均高于對照組（p<0.05）。結論：體檢中心開展健康管理工作中開展PDCA模式能夠有效幫助體檢者了解體檢相關知識，值得推廣。

[關鍵詞] PDCA模式;體檢中心;健康管理;身心健康

中圖分類號：R473? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ?文章編號：1674-1722（2021）17-0073-03

醫院體檢中心是一項特殊的部門，用于檢查評估人們的健康狀態，同時具備推廣宣傳健康知識的職責[1]。隨著目前人們生活水平的提高，越來越重視自身身體健康，健康體檢已成為多數人定期進行的活動，因此，有必要進一步提高體檢中心健康管理工作服務質量。PDCA模式是近幾年體檢中心常用的管理模式之一，其又被稱作戴明環，通過P（計劃）、D（執行）、C（檢查）、A（處理）四階段提高管理工作質量[2]。文章針對2020年10月—2021年6月，我院體檢中心接診2500例體檢者進行研究，簡述PDCA模式的具體運用及效果，分析內容如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2020年10月——2021年6月，來我院體檢中心接受健康體檢的被檢者2500例進行觀察研究，根據雙盲法進行隨機分組，對照組共計體檢者1250例，包括男性體檢者650例，女性體檢者600例，年齡范圍18～65歲，平均年齡（41.34±1.35）歲。觀察組共計體檢者1250例，包括男性體檢者645例，女性體檢者605例，年齡范圍18～66歲，平均年齡（41.35±1.33）歲。兩組體檢者一般資料對比結果無統計學差異（p>0.05）。

（二）方法

對照組體檢者采取常規健康管理模式，包括告知體檢流程、叮囑體檢者各項檢查前注意事項、發放宣傳手冊、告知體檢結果等。

觀察組體檢者采取PDCA模式健康管理，具體措施如下。

1.計劃（P）

由健康體檢中心科室內的主任醫師和護士組織建立PDCA管理小組，該小組主要負責實施本次PDCA健康管理干預工作，主要由1名護士主管護師、1名內科兼主檢醫生高級職稱、1名醫院管理中級人員、3名導師組成。由護士主管護師帶領閱讀相關文獻，并參考院內病例檔案制定健康體檢中心的培訓和工作方案，針對初次、復檢和多次體檢群體設置相應的應對方式。另外需建立四項工作機制：①在管理小組內建立反饋接收機制，對體檢者提供的各類反饋意見進行收集和整理，并上報，再由護士主管護師進行討論，根據實際情況對管理方案做出相應的更改和完善。②建立崗位責任制，明確各健康管理小組的組長、組員的工作責任，根據彈性排班表的實際情況為其安排相應的工作，各工作間不得出現交叉用人的情況，除發生意外情況下所有護理人員均需嚴格執行本職工作，以做到更準確、更快速的溯源管理。③建立評估機制，對參與體檢的人員健康知識掌握程度予以快速評估，同時為其建立個人健康檔案，將基礎信息、健康知識掌握情況等均記錄在檔案當中，根據實際情況為體檢者提供針對性的健康宣教。④建立組內培訓機制，采取集體培訓的方式，內容主要包括體檢內容、個人醫護技術、服務禮儀、溝通技巧、設備操作技巧等，所有小組長和基層組員均需參與培訓工作，培訓過程中還需開展定期考核，只有考核成績合格者方可參與本次PDCA健康管理工作，且對考核合格者給予相應的物質獎勵，以便激發其參與培訓的主動性。

2.執行（D）

①健康宣教。采取多途徑聯合健康宣教的干預方式，在分診臺上設立專職負責解答體檢者疑問的護理人員，同時在其工作區域內放置健康宣教手冊，手冊內容應圖文并茂，詳細展示體檢的所有流程、具體項目、醫療成本等信息，還需進一步標注每一項體檢項目在科室內的相應位置，方便其自行前往。在健康體檢中心內需懸掛涉及體檢內容的宣教海報和專用宣教欄，其中宣傳海報內容需專業詳細，介紹每項體檢的內容和目的，宣教欄內容則需通俗易懂，以保證所有人群均可正常閱讀和理解。同時需利用電視、LED屏滾動播放疾病相關知識，視頻宣教內容應盡量以卡通化方式表現，使體檢者更容易接受。②針對性護理。針對兒童、老年、殘障等特殊群體需采取針對性的護理干預工作，且對于已經確診相關疾病的復檢人員則需進一步詢問其用藥情況和種類，以便檢查過程中對治療效果進行考慮。同時，根據體檢者病情狀態采取對應的健康宣教，進一步明確體檢者所處病情發展狀態，從而提高體檢者對自身健康的了解程度。③心理護理。觀察體檢者情緒變化，評估心理狀態的同時需進一步判斷是否對自身病情進行夸大，并開展積極的引導和勸導，強調盡快接受檢查更有利于后續治療工作的開展，以語言和肢體動作聯合安撫的方式穩定體檢者情緒，在此過程中說明每一項檢查的意義和設備用途，提升其依從性。

3.檢查（C）

由科室建立監督考核小組，對健康管理小組內成員的工作質量和服務態度開展定期和不定期檢查，分析各項工作的落實情況，同時對于體檢者的反饋信息進行整理和記錄，以判斷單位工作周期內的護理質量。

4.處理（A）

針對各類反饋信息進行集中處理，以例會和月度總結大會的方式進行，分析前一工作周期內的薄弱環節，對健康宣教方案給予相應的更新和完善，并納入到下一個周期的工作內容當中。

（三）觀察指標

記錄各組體檢者檢查期間各環節用時情況，利用HAMA量表（總分0～54分）、HAMD量表（總分0～54分）分別對兩組體檢者管理前后焦慮、抑郁心理狀態進行評估，分數越高，體檢者焦慮、抑郁情緒越強烈，反之越輕。利用問卷評估兩組體檢者管理前后體檢知識掌握情況，包括：疾病知識知曉、體檢報告閱讀。總分為100分，分項各50分，分數越高，體檢者了解相關知識情況越詳細，反之越差。征求體檢者配合對此次管理服務滿意度進行評估，涉及內容包括：流程滿意度、環境滿意度、結果解讀滿意度、隱私保護滿意度、健康教育滿意度。評分均為0～10分，分數與滿意度呈正相關。

（四）統計學分析

通過SPSS 26.0對結果數據進行處理分析，計數資料采取%表示，計量資料采取（±s）表示，分別通過卡方值、t值檢驗，p<0.05表示結果存在統計學差異。

二、結果

（一）體檢各環節用時對比

觀察組體檢者檢查期間各環節用時均明顯短于對照組（p<0.05），見表1。

（二）管理前后體檢者心理狀態評估對比

兩組體檢者管理前負性心態評分結果無統計學差異（p>0.05），管理后觀察組體檢者各項評分均明顯低于對照組（p<0.05），見表2。

（三）管理前后體檢者掌握相關體檢知識情況對比

觀察組體檢者通過PDCA模式健康管理后，掌握相關體檢知識情況明顯高于對照組（p<0.05），見表3。

（四）體檢者對此次管理服務滿意度調查

觀察組體檢者表示對此次管理服務各項滿意度評分均高于對照組（p<0.05），見表4。

三、討論

定期體檢是提前發現自身潛在疾病的最佳方式之一，既往人們的認知中總是在機體出現不適感后才入院檢查，此時往往已處于發病狀態，很容易導致早期治療時機的錯失，尤其是在腫瘤、癌癥等患者群體中，錯過最佳時機往往意味著喪失治愈的可能性[3-4]。因此定期體檢可以將這種被動發現病情的方式轉變為主動發現，為治療創造更多的時間窗，提升臨床治療效果。健康體檢中心作為醫療機構內負責體檢的主要科室，其護理質量也影響著患者體檢的主動性和依從性。常規護理干預服務工作中存在很多漏洞，且對于體檢者的疑問解答不夠及時或不夠充分，使得很多體檢者浪費不必要的時間和精力，導致其不愿主動參與[5-6]。PDCA循環管理模式的優勢在于可根據上一工作周期內的工作內容進行分析和評估，改正存在的漏洞，滿足體檢者的客觀需求，從而實現更加人性化的體檢中心護理干預工作[7-9]。從本次研究結果可以看出，運用PDCA護理管理的觀察組等待時間、體檢時間、結果獲取時間均明顯短于對照組，且針對體檢后患者心理狀態的調查顯示，觀察組HAMA、HAMD指標均低于對照組，而觀察組患者對于體檢流程、環境等的滿意度評分則明顯高于對照組。綜上所述，利用PDCA循環管理模式可以提升健康體檢護理工作的效率，改善體檢者心理狀態，并提升其滿意度，值得在臨床實踐工作中進行推廣。

參考文獻：

[1] 馮曉婷，吳亞婭.PDCA式健康教育模式在體檢中心健康管理中的應用效果及對體檢者身心健康的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（1）：145-147.

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[9] 梁金鎮，姜紅衛.對體檢中心的采血工作實施PDCA循環管理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（21）：47-49.