每抽一口電子煙，就離病床更近一點

◎文/陳俊

香煙屬于一級致癌物，大家早已有了共識。但近年來，不少人放心大膽抽起電子煙，認為比抽傳統香煙健康，其實錯得離譜！

誤區一：電子煙不含致癌物質

傳統的香煙燃燒過程中會產生大量有害物質，比如焦油等致癌物質，以及苯酚類、富馬酸等促癌物質。而電子煙的主要原理是電子煙液（煙油）高溫加熱后產生氣溶膠煙霧，這個氣溶膠煙霧沒有焦油，所以不少人以為，電子煙不會致癌。

你錯了，你忽視了一點：電子煙的加熱霧化芯材料，加熱后的產物可能含有致癌物質。電子煙不同產品可能使用了不同的加熱霧化芯材料，有發熱絲或導油棉，其中發熱絲材料可能有鐵鉻鋁合金、鎳鉻合金、鈦金等，導油棉的材料包括陶瓷芯、棉芯、玻璃纖維等。這些材料在加熱氧化后，可能會釋放出一些有害物質，和煙霧一起被吸入肺內，引發肺損傷或致癌。

國家衛生健康委發布的《中國吸煙危害健康報告2020》明確指出，“有充分證據表明電子煙是不安全的”。報告里提到，國外專門研究癌癥的機構在對12個電子煙樣品進行研究時發現，甲醛、乙醛、鄰甲基苯甲醛檢出率都是100%、丙烯醛檢出率91.67%。這些帶有“醛”字的東西，都是對呼吸系統有強烈刺激作用的有害物質，甲醛、乙醛更是明確的致癌物。

所以，每抽一口電子煙，癌癥多半會離你近一點點……

誤區二：電子煙不會上癮，還能幫助戒煙

雖然電子煙中也含有尼古丁，但因濃度可以調節，很多人就認為，使用電子煙可以逐漸使自己減少對尼古丁的依賴，甚至戒煙。其實不然。

電子煙的尼古丁濃度從0mg/mL到36mg/mL不等，而36mg/mL的濃度已經相當于一根傳統香煙尼古丁濃度的3倍。近兩年還有電子煙用尼古丁鹽替代尼古丁，尼古丁鹽相對更加穩定、更易于溶解，所以有些電子煙液中的尼古丁濃度高達60mg/mL甚至更高。更關鍵的是，這個濃度選擇全靠自己！所以抽電子煙的人，可能不知不覺中比抽傳統香煙攝入了更多的尼古丁。

那些抽電子煙的人，請摸摸你的肺想一下，你抽電子煙吸進去的就不是尼古丁了？

想要通過抽電子煙減少煙癮甚至達到戒煙目的，就更是自欺欺人了。目前沒有確鑿證據支持，使用電子煙可有助于提高戒煙率。有人原本一天要抽半包香煙，但用了電子煙后，就會讓自己少抽5根香煙，他們自以為，以“香煙+電子煙”的組合，對身體的傷害肯定是小于之前的。但事實上，《中國吸煙危害健康報告2020》中說了，大多數電子煙使用者同時都會使用卷煙或其他煙草制品，會出現兩種或多種產品導致的健康危害疊加。

所以，每多抽一口電子煙，尼古丁也會離你近一點點……

誤區三：電子煙沒有“二手煙”

相比之下，電子煙的味道確實小了些，不過，抽電子煙的人捫心自問：難道你們體內自帶空氣凈化器，把呼出來的氣直接過濾了？！

二手煙的危害在于，煙草的燃燒會產生大量的固體懸浮顆粒物，被吸進人體后，黏附、沉積在喉嚨、氣管、肺部等地方，是無法分解的，長年累月下來，就會誘發喉癌、氣管癌、肺癌等疾病。電子煙煙液霧化后產生的顆粒，固體顆粒含量很少，主要以氣溶膠或液態顆粒為主，但前面我們提了，電子煙有這么多致癌物質，即使呼出的是大家說的“水蒸氣”，同樣也含有這些有害物質，空氣中尼古丁、甲醛、乙醛、PM1.0、PM2.5等物質的濃度，都會比沒有電子煙的環境中高很多！你們說，這些不屬于二手煙嗎？雖然現在對電子煙的“二手煙”危害還沒有確切的研究結果，但這并不等于說電子煙沒有二手煙，更不能說電子煙的煙霧就對人體沒有影響！

所以，每多抽一口電子煙，二手煙也會離你和周圍的人近一點點……

誤區四：電子煙是香煙的安全替代品

下面，我們客觀地將電子煙和香煙作科學比較，有些內幕，“吃瓜”群眾或吃煙群眾真的還不曉得。由于燃燒和加熱方式不同，香煙的有害成分跟電子煙不一樣。

第一，因為電子煙是加熱霧化，傳統煙草燃燒或不完全燃燒后產生的如尼古丁、亞硝胺等易致癮、致病或致癌的物質，在電子煙霧中濃度要低一些。

第二，普通煙草可產生大量固體顆粒，被吸入后會誘發各種疾病，但電子煙煙液加熱霧化后產生的固體顆粒含量很少，主要以氣溶膠或液態顆粒為主。

但是，從煙液的成分來看，電子煙存在未知的危害。一般電子煙液中含有尼古丁或四氫大麻酚、稀釋劑或溶解劑（包括丙二醇、植物甘油）、調味香料或香精，不同廠商生產的電子煙油化學成分差異很大，調配的成分、比例也會有所不同。

甘油在生活中很常見，作為食品添加劑是安全的，但如果甘油含有較多雜質時，這些不明雜質要么堆積在發熱絲上面形成沉積，要么隨著蒸汽進入肺部，并對支氣管黏膜產生刺激，甚至滯留在支氣管黏膜之中。

丙二醇在工業中主要作為防凍劑、加濕劑和食品添加劑，在符合國家規定的條件下，食用是安全的，但作為煙霧大量吸入，會對呼吸道產生一定刺激。

為了讓抽電子煙的人有更好的口感，電子煙中都會加入香料、香精。每款煙油里涉及的香精成分可能多達幾百種，有天然的也有合成的。這些香精的風險在于其使用和配比時的不確定性，也就是不同香精之間可能產生一部分化學反應，生成不明物質，而這些不明物質在加熱條件下可能會裂解生成有害物質。有研究表明，至少有65種香精在加熱后可以產生有毒物質，并對呼吸系統、心血管循環系統、骨骼系統和皮膚產生影響。

此外，電子煙如果沒有嚴格進行無菌灌裝，或超過保質期，或開封后沒有及時使用，還可能存在生物污染的問題，也就是說里面可能會有細菌、病毒等。

有人問：“電子煙在用的時候是要高溫加熱的，不就正好殺菌了嗎？”細菌和病毒沒有你們想得那么脆弱，在加熱時不一定會被高溫殺死，它們可能隨著霧氣進入肺內去干壞事。

所以，每多抽一口電子煙，你就離那些不明物質更近一點點……

醫生的總結和建議

1.電子煙對身體絕對有害！如果你還沒接觸過電子煙，那就千萬不要去碰，尤其是青少年！

2.目前電子煙市場混亂，不同廠商使用的材料、成分不同，導致加熱后產生的煙霧所含成分也不同，讓電子煙的危害更加難以預測和判斷。

3.下定決心要戒煙的人，建議去醫院“戒煙門診”，在醫生建議下考慮選用世界衛生組織推薦的、經臨床驗證有效的輔助方式進行戒煙。

4.公共場所不要抽電子煙。

差一點點就不會得慢阻肺了，差一點點就不會得肺癌了，差一點點就不會死了……當你有一天面臨疾病和死亡威脅的時候，誰會給你預留余地，一點點？