內科護理教學運用體驗式教學法培養護生同理心探究

俞凡琦

摘 要：內科護理教學運用體驗式教學法培養護生同理心符合護生專業特點，符合知行合一教育理念。文章探究體驗式教學法在內科護理教學中提升護生同理心的應用效果：分設對照組、實驗組，其中對照組采取傳統教學模式，實驗組采取體驗式教學法。根據自評量表得分情況分析，實驗組課后同理心量表總得分優于課前得分，亦優于對照組課后得分（P<0.05）。由此可知，體驗式教學法可有效提升護生同理心。

關鍵詞：內科護理;體驗式教學;同理心;效果

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2021）29-0085-03

同理心又稱換位思考、神入、共情，是指站在對方立場設身處地思考的一種方式，即在人際交往過程中，能夠體會他人的情緒和想法，理解他人的立場和感受，并站在他人的角度思考和處理問題，主要體現在情緒自控、換位思考、傾聽能力以及表達尊重等與情商相關的方面。相關專家將衛生保健領域的同理心定義為能理解患者內在的體驗和感受，并能將這種理解表達給對方的具有認知屬性的能力。同理心是醫護人員應具備的基本素質，也是醫護人員人本理念的具體表現形式。而護生作為護理人員的儲備軍，亦是將來醫療系統的擔當，培養其同理心非常有必要，可加強醫患溝通，減少醫療糾紛，提高護理服務質量。

一、內科護理教學運用體驗式教學法培養護生同理心的可行性

1.內科護理教學中融入同理心教育符合護生專業特點

在護生的內科護理教學中，教師更重視培養護生的業務能力，重視基礎理論、基礎知識和基本技能，忽略提高護生的人文素養。而這種“重專業教育，輕人文熏陶”的教育模式對護生的長遠發展十分不利。護生可以運用所學知識對“人”進行完整護理，但在護理的過程中可能無法很好地理解患者的想法，無法及時對患者的需求做出回應。這就容易導致護理過程事倍功半，甚至出現與患者或患者家屬的溝通困難，形成緊張的護患關系。很顯然，這種情況不利于護理工作的正常開展，也影響護生個人專業技能的提升。教師在內科護理教學中融入同理心教育時，可將專業課程教學與人文素養培養有機結合，讓護生在學習專業知識的同時，逐漸提升人文素養。

2.內科護理教學中運用體驗式教學模式符合知行合一教育理念

體驗式教學法是指根據護生的認知特點，創造實際的或重復經歷的情境、機會，呈現或再現、還原教學內容，使護生在親歷的過程中理解并建構知識、發展能力、產生情感、生成意義的教學方法。中職護生年齡小，自律性不強，不善于總結歸納知識點。而在傳統內科護理課堂上，教師“滿堂灌”，結果導致護生學習的主動性、積極性不高，學習效果也不理想。體驗式教學模式突出理論實踐一體化，通過為護生提供特定的應用場景，使其將課堂習得的知識內化于心，真正做到知行合一。教師在內科護理教學中運用體驗式教學法時，可創設實際的教學情境，把教學內容穿插其中，讓護生成為課堂的主人，積極學習、歸納理論知識，練習基本技能，鍛煉臨床思維，并學會換位思考。另外，教師在運用體驗式教學模式的過程中，還可引導護生站在患者、患者家屬的角度思考問題，感受患者的心理變化，培養護生的同理心。這樣，護生在學習理論知識、提升專業技能的基礎上，能進一步實現情感的升華，即在“學中做、做中學”。

二、研究對象及方法

1.研究對象

本次研究選取本校2018級護理專業1班和2班學生作為研究對象。其中，1班55名學生應用體驗式教學模式學習，為實驗組，2班56名學生應用傳統教學方式學習，為對照組，兩組執行一樣的課程標準和教學計劃。兩組護生均為女生，都是通過統招入校的，其在年齡、平均錄取成績等方面，差異均無統計學意義（P>0.05）。

2.研究方法

（1）研究工具。調查問卷為Hojat博士研發、馬莉等人翻譯修訂的中文Jefferson同理心測量表。該量表（中文版）在護士同理心測量中具有較高的信度（Cronbach's α系數為 0.797，分半信度為 0.788）和效度（內容效度 0.2～1之間，結構效度中所有條目的負荷值均在 0.4 以上）。Jefferson同理心測量表共20個條目，每個條目有7個等級選項，包括“非常同意”“同意”“部分同意”“不確定”“部分不同意”“不同意”“非常不同意”，對應分數為7-1分，量表總得分為所有條目得分的總和。該量表20個條目劃分為三個維度，即觀點選擇、情感關懷、換位思考。

（2）研究策略。對照組采取傳統教學法，教師講授理論知識，示范技能操作，護生學習理論知識和技能操作。實驗組護生采取體驗式教學模式，教師將全班55個學生分為5組，每組11名護生，其中4人分別扮演護士、醫生、患者、患者家屬，其余護生承擔觀察、記錄、總結的工作。護生可采取推薦的方式選出本組的一位負責人，負責人負責協調護生的學習活動，盡量讓每個護生在本學期的學習過程中能體驗到每種角色。

內科護理學涉及呼吸、循環、消化、血液、泌尿、風濕、神經及傳染等內容，教師以循環系統中冠心病病人的護理為例，在理論知識學習的基礎上，讓護生查找圖片、視頻等資料，自行創設患者“心肌梗死”的教學情境。教學情境包括患者及家屬去醫院，醫生接診，入院后護士評估、診斷、計劃、實施、評價的全過程，以引導護生站在患者和患者家屬的角度思考問題。對于患者對死亡的恐懼、患者家屬的擔心等，護生要及時給予安慰，增強患者及家屬戰勝疾病的信心。在護理實施過程中，護生要對患者的休息方式、飲食內容、病情觀察方法及用藥注意事項等進行指導，如患者急性期12小時應絕對臥床，即便是大小便也需在床上，這就需要護生向患者及家屬強調絕對臥床的重要性，并為患者提供相對安靜、隱私的環境。同時，還要讓患者家屬關注患者的排便情況，指導患者及家屬如何保持排便通暢，以免便秘時用力排便導致病情加重。