導樂陪伴分娩護理對順產產程的影響和護理質量觀察

趙麗 楊靜 邱美靈

【摘要】目的：對導樂陪伴分娩護理對順產產程的影響和護理質量進行觀察。方法：選擇2019年6月至2020年1月期間在我院行自然分娩的產婦作為觀察對象，數字隨機將其中60例設為觀察組，行以導樂陪伴護理模式；結果：①觀察組產婦總體產程時間為（421.19±27.51）min，對照組產婦總體產程時間為（612.67±39.57）min，組間差異對比，具有統計學意義（P<0.05，t=2.393）。②觀察組產婦護理總滿意58例，總滿意度96.7 %；其中極為滿意37例，占比61.7 %；不滿意2例，占比3.3 %。對照組產婦護理總滿意49例，總滿意度81.7 ；其中極為滿意29例，占比48.3 %；不滿意11例，占比18.3 %。結論：導樂陪伴分娩護理對于自然分娩產婦順產產程具有積極的影響作用，可有效改善總體護理質量。

【關鍵詞】導樂陪伴；分娩護理；順產產程；護理質量

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0145-02

Effect of Doula delivery nursing on spontaneous labor and nursing quality

ZHAO Li， YANG Jing， QIU Mei-ling （Maternal and child health and family planning service center of Dapu County， Meizhou Guangdong 514299， China）

[Abstract] Objective： To observe the effect and nursing quality of doula accompanied childbirth nursing on natural labor. Methods： From June 2019 to January 2020， the women who gave birth naturally in our hospital were selected as the observation objects， and 60 of them were randomly selected as the observation group. They were given doula accompanied nursing mode. Results ： ①the total labor time of the observation group was （421.19±27.51） min， and the total labor time of the control group was （612.67±39.57） min. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05， t=2.393）. ② the total satisfaction of 58 cases in the observation group was 96.7%. Among them， 37 cases（61.7%） were very satisfied. Dissatisfaction occurred in 2 cases（3.3%）. In the control group， 49 cases were satisfied with maternal care， with a total satisfaction of 81.7%. Among them， 29 cases were very satisfied， accounting for 48.3%. Eleven（18.3%） were dissatisfied. Conclusion： Doula accompanied delivery care has a positive effect on natural delivery， can effectively improve the overall quality of care， and enhance the Apgar score of newborns.

[Key words] Doula companion； Childbirth care； Natural labor process； Quality of care

產婦在臨產前常會出現緊張、焦慮，煩躁不安等情緒，尤其是選擇順產的產婦，還會因對疼痛的恐懼而加生多種情緒問題[1]。本次研究將導樂陪伴應用到對產婦的護理過程，以探討其對順產產程過程中的影響。

1 資料與方法

1.1…一般資料 選擇2019年6月至2020年1月期間在我院行自然分娩的產婦作為觀察對象，數字隨機將其中60例設為觀察組，將另外60例設為對照組。觀察組產婦年齡21～37歲，平均年齡（28.9±3.7）歲；孕周37～40周，平均孕周（39.3±0.4）周。對照組產婦年齡22～39歲，平均年齡（27.7±3.5）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.5±0.3）周。兩組產婦各面一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2…方法 對照組產婦行以常規分娩護理模式，包括產前準備、健康教育、產后恢復指導等。觀察組產婦于常規分娩護理模式中加入導樂護理，具體內容為：①在產婦懷孕第24周時選定導樂護理人員，提前向產婦進行圍產期相關教育，幫助產婦建設順產心理，進行情緒疏導；②在產程開始時導樂護理人員向產婦詳細說明宮縮陣痛等相關知識，采用音樂、交談等方式轉移產婦注意力，減輕疼痛，指導產婦進行呼吸緩解疼痛。對產婦進行專業的腰腹部舒緩按摩，同時鼓勵產婦，指導產婦進行腹壓，幫助自然娩出；③在產婦分娩完成后，導樂護理人員幫助和指導產婦進行休息和體力補充，做好產后各項指導工作。

1.3…觀察指標[2-3] 對兩組產婦的第一、第二和第三產程時間進行記錄和比較情況，對新生兒進行Apgar評分，以問卷調查的方式對產婦進行護理滿意度調查，分為極為滿意、一般滿意和不滿意三項，極為滿意率與一般滿意率的和為總體滿意率。

1.4…統計學分析 選擇SPSS 13.0對數據進行統計學分析，產程時間與Apgar評分采用x±s表示，行t檢驗；護理滿意度采用%表示，行χ2檢驗。組間差異以P<0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1產程時間與新生兒Apgar評分 觀察組產婦總體產程時間為（421.19±27.51）min，對照組產婦總體產程時間為（612.67±39.57）min，組間差異對比，具有統計學意義（P<0.05，t=2.393）。觀察組新生兒Apgar評分為（7.17±1.53）分，對照組新生兒Apgar評分為（6.32±1.02）分，組間差異具有統計學意義（P<0.05，t=1.715）。詳見表1。

2.2護理滿意度 觀察組產婦護理總滿意58例，總滿意度96.7 %；其中極為滿意37例，占比61.7 %；不滿意2例，占比3.3 %。對照組產婦護理總滿意49例，總滿意度81.7 %；其中極為滿意29例，占比48.3 %；不滿意11例，占比18.3 %。組間差異具有顯著意義（P<0.05，χ2=2.177）。詳見表2。

3 討論

行自然分娩的產婦，其臨產前與順產時的情緒會直接影響到生產過程和結果[4-5]，而產婦在臨床前無法避免會了現或多或少的緊張心理問題[6-7]，此種不安情緒還會持續到生產時，不利于自然生產[8]。因此在產婦產前與生產過程中給予其良好的護理干預，除基礎的分娩護理干預之外，結合以良好的心理支持護理，對于產婦生產及新生兒均有著十分重要的影響作用。本次研究就將導樂陪伴分娩護理模式應用到了對自然分娩產婦的全程護理干預過程當中，在24孕周時便讓產婦選擇確定好導樂護理人員，專門針對產婦進行導樂陪伴，指導產婦進行產前準備，在生產時亦陪伴著產婦，給予其專業指導直到產后。研究結果表明，在實施導樂陪伴分娩護理之后，產婦的第一產程、第二產程與第三產程均得到了良好的改善，總體產程顯著性縮短，且新生兒Apgar評分較常規分娩產婦更優，同時產婦對于護理的滿意度增加。證明導樂分娩護理模式對順產產程的正向影響價值。

綜上所述，對于行自然分娩產婦，對其進行導樂陪伴分娩護理對順產產程具有良好的影響作用，且能有效提升新生兒Apgar評分以及產婦對護理工作的滿意情況，具備推廣應用的價值。

參考文獻

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