舒適護理在剖宮產護理中的應用及對患者睡眠質量的影響分析

文敏

【摘要】目的：分析舒適護理在剖宮產護理中的應用及對患者睡眠質量的影響。方法：選取2019年8月至2020年1月期間我院產科收治的產婦100例，采取隨機數字表法分組為觀察組和對照組，觀察組進行舒適護理，對照組進行常規護理。結果：觀察組產婦產后不良反應發生率較低，同時其術后焦慮和抑郁情況較低，產婦的睡眠質量較高，相對于對照組，數據差異極大。結論：在剖宮產手術中，實施舒適護理干預能有效降低產婦不良反應發生率，改善其睡眠質量，降低不良情緒，保證母嬰健康。

【關鍵詞】舒適護理；剖宮產；患者睡眠質量；影響

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0128-02

剖宮產術為將產婦的腹部切開后，在產婦的子宮內，將已經成熟的胎兒取出，進而達到分娩的目的，也是臨床解決難產的主要方式，以此來挽救產婦和胎兒的生命[1]，進而達到提升產科生育質量有效方式。但是隨之而來的是各種并發癥問題，最常見的為切口愈合差、術中和術后大出血，故影響其預后[2]。據調查，相匹配的護理干預方法能降低相關并發癥的發生概率。舒適護理，強調以人為本的護理理念，并且重視護理工作的個體化和整體化，舒適護理干預，不僅限于患者身體的護理，更加注重患者心理，以及精神等方面的護理。其目標是讓患者在治療的過程中，生理心理均感覺到輕松有效，改善其負面情緒進而降低臨床應急反應為此我院為剖宮產產婦給予舒適護理干預后，經過護理技術和流程的不斷完善，已經取得了較為理想的成績，特將相關材料表述如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選取2019年8月至2020年1月期間我院產科收治的產婦100例，采取隨機數字表法分組為觀察組和對照組，觀察組進行舒適護理，對照組進行常規護理。兩組患者臨床資料比較，無明顯差異（P>0.05），可比性良好，詳見表1。納入標準：均為單位頭胎；本次研究經倫理委員會批準；住院時間均在2 d以上；產婦或者家屬均同意本次研究，并簽訂知情同意書。排除標準：實施剖宮產手術；有腹部手術史；伴有嚴重妊娠合并疾病；有精神障礙。

1.2方法 對照組實施常規護理干預，工作人員要對產婦仔細講解分娩的注意事項，同時對產婦進行日常干預。觀察組在對照組基礎上實施舒適護理干預，具體方法如下：①當產婦入院后，護理人員應密切掌握產婦的基本資料，包括文化水平、家庭環境等，對于產婦的病房，護理人員應布置的家庭化，增加家庭氣氛，保證與產婦平時的環境接近，將墻壁可粉刷稱黃色或者粉色，并布置產婦喜歡的小裝飾，同時也可播放較為舒緩的音樂，提升產婦的舒適度，減輕焦慮、抑郁等情緒[3]。為保證剖宮產的順利，對產婦的心理干預必不可少，利用模型演示等方式，告知產婦分娩過程，讓產婦做好心理準備，了解產婦的心理問題，并進行針對性的疏導。②有效溝通，護理人員及時與產婦和家屬進行溝通，同時，工作人員要準確的評估產婦心理情況，一旦出現緊張、害怕的心理，應實施心理疏導，對于剖宮產的知識進行仔細講解，并讓產婦了解主治醫師的情況，，明白配合臨床治療和護理的重要性，順利的完成手術中的整個過程[4]。③人文關懷，護理人員應將產婦的病房設置舒心，并將日常用品擺放明顯位置，為產婦開放專門的檢測通道，滿足產婦以及家屬對自身以及嬰兒的觀察，同時記錄每一位產婦的生日時間，在其當天送去祝福，當產婦出院后，護理人員應進行定期隨訪工作，及時了解患者在家期間的身體狀態[5]。④術前準備護理干預：術前告知產婦禁食時間超過12h；給產婦營造一個溫馨、無菌的良好手術治療環境，同時在手術過程中，也應保證其整潔和干凈，調節室內的溫度和濕度，保持最佳狀態，并且將棉被準備好；讓產婦放松，并在進行麻醉時，也要指導產婦進行正確體位的擺放，醫護人員要協助麻醉醫師進行麻醉工作，分析產婦麻醉是否成功，麻醉完成后，可進行剖宮產[6]。⑤產婦產后休息時，最好采用側臥位，或者在臀部和腰部放置枕頭，并對會陰墊經常更換，避免惡露浸泡會陰部。產婦在喂奶時，可以選擇坐在中空的橡皮墊子上哺乳，但是產婦不宜久坐。⑥有部分剖腹產的產婦會出現會陰水腫的現象，這和產程過長，或者妊娠期高血壓綜合征等有一定聯系，輕微的水腫會在3 d左右消失，而嚴重的則會出現血液循環不良的現象，因此產婦可以自制冰袋，或者采用大黃以及芒硝進行外服處理，冷敷可以減輕局部的組織充血情況，讓毛細血管收縮，減少滲出[7]。

1.3觀察指標 ①評估產婦并發癥發生情況；②比較兩組產婦焦慮、抑郁情緒；③分析產婦睡眠質量。

1.4判定標準 ①焦慮、抑郁評分采用SAS， SDS評分量表，量表由20項問題組成，滿分80分，分數越高說明情況越嚴重；②睡眠質量情況采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）對護理干預前后的睡眠質量進行評價，分數越高睡眠質量越差。

1.5統計學方法 統計學軟件版本為SPSS22.0。

2 結果

2.1比對兩組產婦不良反應發生情況 情況如表2所示，觀察組不良反應發生率較低，組間數據差異較大。

2.2比較兩組產婦焦慮、抑郁情緒評分 如表3所示，觀察組產婦的焦慮和抑郁分值較低，組間差異明顯。

2.3比較兩組產婦睡眠質量 如表4所示，觀察組產婦睡眠質量較高。

3 討論

剖宮產，可以在一定程度上降低自然分娩的痛苦，但是術中和術后的出血風險大，如出血量多產婦抵抗力降低，引發貧血，進而影響切口的愈合，甚至是對腹壁愈合產生不利，同時可以引發多種并發癥，故對其生活質量產生威脅。基于此給予相應的護理干預，可以提升護理質量的同時，達到防患于未然的目的，更加重要的是促進轉歸[8]。

現如今隨著人們對醫療衛生的要求不斷攀升，新型的護理模式也不斷衍生，而舒適護理干預則是其中一種，顧名思義就是為了提升患者的舒適度制定的一系列干預措施[9]。該模式是根據患者的自身情況，制定的一種整體、個性化的護理模式，其目的在于提升患者身心舒適，進而確保治療效果，不僅僅局限于單純以疾病為基礎的護理模式，更是注重患者的主觀感受，滿足患者的合理需求，同時在制定護理方式時，會將以往研究依據、臨床經驗以及患者的實際情況相結合，為患者提供更高、更真確的護理質量[10]。而在本研究中，我們采用多種方式進行干預，在剖宮產各個方面的護理干預，提升患者的舒適度，降低剖宮產帶來的術后不適感，充分提升患者的舒適程度[11]。

綜上所述，舒適護理干預的價值所在，對緩解患者焦慮情緒有重要作用，保證產婦的整體舒適度，降低產婦不良反應發生率，改善其睡眠質量，進而提升患者對護理的滿意度，提高整體護理質量，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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