這些腦梗塞患者的日常護理措施，你學會了嗎？

曾石娟

腦梗塞是腦梗死的舊稱，也是缺血性卒中的簡稱。這類病癥是因為患者腦部的血液在供應過程中出現障礙，一般這些障礙由于腦內栓子、炎癥和損傷等引起腦內動脈閉塞病灶。人類腦部的結構非常復雜，腦內缺血或缺氧對腦部的傷害極大，常常會形成腦組織的壞死或者軟化等。腦梗塞在實際生活中的誘導因素較多，比如：糖尿病、身體肥胖、高血壓、風濕性心臟病、動脈炎癥、休克等等。

腦梗死作為突發性疾病，在各種年齡段都可能發生，多數發生與中年到老年階段，但近年來，腦梗塞也在年輕人群中出現。另外，腦梗塞疾病因為發病較急，并且發病時間越長越危險。特別是，當患者是因為頸內動脈或主干動脈部分發生血栓，這屬于非常嚴重的情況。因為此時患者很可能腦內水腫，顱內壓迅速增高，出現腦疝和癇性發作。當有人突發腦梗塞，突然昏倒且不省人事、伴隨著交流障礙等，需要人員對患者進行基礎的急救措施。

突發腦梗塞時，首先要讓病人平躺且頭倒向一側，關注患者是否呼吸通暢，有條件的話可以讓患者吸氧。頭側向一邊主要是防止患者呼吸道堵塞造成呼吸困難。另外，當患者屬于猝然摔倒在地，要讓患者周圍保證寬敞且通風，將患者上身置于較高的位置，檢查患者身體的外傷情況并簡單包扎。當發生腦梗塞一定不要隨意移動患者，如果是必須移動的情況，必須讓一個人護住托起患者頭部，另外的人要保證患者水平狀態。當然，當有人突然倒地，一定要第一時間求助“120”，請求專業人士的幫助。

關于腦梗塞病人的護理，接下來會談到患者日常護理：

患者日常護理涉及到以下幾種護理分類：偏癱護理、吞咽困難護理、病情觀察護理、患者肢體活動護理和患者情緒護理。

第一，偏癱護理。腦栓塞患者中因為造成病灶的原因不同，表現的癥狀也不同。因肥胖或糖尿癥原因導致患者腦梗塞，需要專業人員和家人對患者的定期擦拭身體和翻身拍背。因為長期保持一個動作或一個狀態，患者很容易因局部循環障礙，導致某個部位出現壞死或炎癥，引發病情的加重等。另外，也要定時和按時對患者進行擦拭，一般使用溫水輕輕按摩重點壓迫部位，這些部位包括但不僅限于背部、骨骼突出部位（脊柱、骶尾部）等。如若發生身體部位潰爛，一定要迅速消炎處理，防止發炎。偏癱患者可能伴隨大小失禁，家人需要勤換尿布，便后溫水清洗，并且擦傷保持干爽的爽身粉，保證患者身體舒適心情愉悅。

第二，吞咽困難護理。因為腦梗塞患者會出現行動障礙，在日常護理期間，患者飲食可以使用鼻飼飲食。在家中，鼻飼飲食是由專業人員將一根膠質管從患者鼻孔插入到胃中，家人要定時將患者可食用的流食或口服液通過膠管注射到患者胃中，保證患者的營養均衡。并且家人要保證膠管干凈衛生，聯系專業人員及時更換。鼻飼飲食是治療患者階段較好的飲食手段，如果不聽從專業人員的，固執的讓患者食用食物，很可能造成食物進入患者呼吸道導致患者肺部感染或窒息死亡。

第三，病情觀察護理。腦梗塞患者發病急但病情恢復較為緩慢，并且患者在就醫階段，很可能隨時出現病情加重的情況，何況在家休養期間，所以家人要保持耐心和細心。在對腦組織壞死面積大，且嚴重腦水腫患者的身邊照顧時，由于病情原因患者可能出現嗜睡情形，家人要注意叫醒患者，保證患者清醒。因為此類患者很可能在看似睡著的情境中陷入昏迷。并且患者的肢體活動程度也需要陪護者仔細觀察，如果出現肢體力量變小甚至不能活動情況時，一定要及時撥打“120”再此進院就醫。

第四，患者肢體活動護理。患者在家休養階段，要注重肢體鍛煉。當患者在前期還不能自主鍛煉時，家人要幫助患者做被動性肢體伸屈活動，活動可以促進患者的血液循環和增強患者抵抗力。患者長時間不活動很可能出現不利于病情的深靜脈血栓和肢體萎縮或變形。如果在活動患者肢體方面存在困難，可以根據醫護人員建議讓患者癱瘓部位處于抗痙攣體位。這種體位是將患者的癱瘓肢體放置于枕頭上，讓肢體呈現伸展的狀態，肘關節形成微曲。并且可以讓患者手部保持握住卷紙之類的物體。適當的讓患者的背部向前上靠，可以用靠枕墊起背部另外下肢外側的臀部、膝關節等也可以放置軟枕，膝關節要屈，踝關節保證直角。仰臥頭高保持30度，側臥保證癱瘓肢體在上。

最后，患者情緒護理。患者身受疾病所累，家人在照顧階段，一定要注重患者情緒的變化。保持積極的心情才能很好的對抗疾病。并且腦栓塞患者因為病情癥狀，無法生活自理等會造成患者出現抑郁和焦慮的情緒。家人好理解患者心情，為患者做好心理疏導，安慰患者情緒，讓患者積極配合復建，鼓勵患者，讓患者建立自信心。

綜上所述，腦梗塞患者在日常護理中，家人的陪伴非常重要。另外在患者能夠獨自吞咽后，隨后而來的復建會非常辛苦，家人要保證患者的營養攝取。除了必須的藥物治療之外，家人可以詢問醫生相關食補方法，加強患者體質。并且，盡管之后患者慢慢康復，也要在飲食方面時刻注重，因為腦梗塞有復發的可能。少吃油膩，多食蔬菜高纖維食物;多運動禁煙酒;保持心情愉悅，注意生活規律。