化學發光免疫檢測在生化檢驗中的運用效果觀察

賈國偉 楊靜 秦東方

摘 要：目的 以糖尿病患者為研究對象，探討化學發光免疫測定技術的應用策略以及臨床價值，對生化檢驗的應用效果進行綜合的評價。方法 選取2018年6月——2019年6月年間共50例疑似糖尿病患者為主要研究對象，隨機分為兩組，分別為采用化學發光免疫檢測法的檢測組和采用放射免疫分析法的放射組，分別進行檢測，將最終的結果進行比較和分析。結果 以靈敏度、特異性為指標，測定結果觀察組相比較對照組更有統計學意義，以球蛋白水平為指標，測定結果觀察組相比較對照組更有統計學意義。結論 利用化學發光免疫檢測法在臨床診斷疾病中有重要的指示性意義。

關鍵詞：化學發光免疫;生化檢驗;運用效果

相比較于傳統所采用的放射性免疫檢驗方法，化學發光免疫測定是一種新的生化檢驗方式，具有較高的安全性能，同時也便于操作。在疾病診斷和治療過程中，采用化學發光免疫測定這種方式能夠完成對甲狀腺疾病的有效診斷。在判斷假陰性和假陽性方面，化學發光免疫測定方式相比較于傳統的放射免疫分析法有更高的準確性。伴隨著科研的進一步深入，許多學者開始將化學發光免疫檢測在生化檢驗中的運用效果展開分析和研究，同時也提出了這種檢測方式的臨床實用價值，對疾病的診斷和治療具有十分重要的意義。

1資料和方法

1.1資料

為了藥效提高本次化學檢測診斷的準確性，必須要選擇本院近幾年來所收治的疑似糖尿病患者，通過對臨床診治過程的時效性的檢測，進一步評估化學發光免疫檢測的準確性和靈敏度。為此主要選擇2018年6月——2019年6月年間于我院共收治的50例疑似糖尿病患者為主要的研究對象，通過拋硬幣的方式將其隨機分為觀察組和對照組。其中50例患者共包括男性和女性各25例，年齡平均在35——75歲，在檢測開始之前，要求患者簽署相關知情同意書，并經過愿倫理委員會得到審批之后，開始對本次研究對象進行回顧性分析。檢測過程中排除特殊情況過敏、肝腎功能嚴重障礙以及有精神病史或家族精神病史的患者，具有可比價值。

1.2方法

在開展檢測工作之前，對兩組患者進行編號，要求在晨間患者于空腹狀態抽取4ml靜脈血，收集血液樣本，將取得到血液樣本進行離心分離處理。在處理過程中，將轉速控制在3500r/min，整個過程持續10分鐘，并將處理之后的血漿進行分離，采用專門的冷凍設備保存備用。該檢測過程主要采用化學發光免疫法進行測定，所采用的設備包括YHLO Flash3000與配套試劑盒，主要檢測數值為患者血液中ICA、IAA、GADA、IA-2A，并用mindray CL-6000i進行胰島素的測定，最終結果評定標準為：以血清ICA≥1.1COI表示陽性、IAA≥1.1COI為陽性、GADA≥10 IU/ml表示陽性，IA-2A≥10 IU/ml，胰島素>25uIU/ml為陽性。根據最終的檢測結果對患者進行標記，由此確定最終確診的患者數量，并進一步計算化學檢測的敏感度、特異性和檢測的準確性。

1.3觀察指標

在測驗的過程中，必須要選擇合適的觀察指標，才有助于得出這種檢驗方法的實用性，相比較于傳統檢測方法，我國對于化學發光免疫法的檢測和應用還是不夠成熟的。必須要嚴格以最終的診斷結果為評估標準，進行兩組對照，進一步得出結論。本次測驗過程所采用的急診標本檢測儀器貝克曼生化儀AU5800。主要根據最終的診斷結果進行評估，主要以結果檢測的特異性、靈敏性和準確率為評判標準。

1.4統計學處理

經過測驗之后所得的數據必須要經過統計學處理，才有助于為此次研究做重要的參考依據。經過檢測所獲取的數據和結果，主要通過SPSS 16.0進行整理和分析，并用Excel統計學軟件進行記錄和整理，對最終的結果進行比較和分析。其中結果檢測的特異性、靈敏性和檢測準確率均采用百分比的形式進行表述，以此作為主要的統計學處理方式。

2結果

經過檢測之后，發現我院共收取的50例疑似糖尿病患者，其中共確診陽性45例，實際陰性共5例，化學檢測敏感性91.1%（41/45），特異度100.00%（8/8），檢測準確性90.00%（45/50）。

3結論

在化學發光免疫測定技術的過程中，需要對樣本中所包含的抗原和抗體進行化學發光物的標記，或者對酶標記物進行標記，通過這種方式記錄所產生的免疫性反應，復合物當中所包含的氧化劑以及化學發光劑會產生發光現象。通過這種方式配合專用的分析儀就能夠將發光的強度進行準確的測定，通過這種方式來進一步探討化學發光免疫測定技術對于疾病檢驗的臨床價值。我國對于化學發光免疫法的檢測和應用，可以追溯到上世紀七十年代，利用該種檢測方法的主要目的就是為了提示，因此，在早期對技術的應用價值，并沒有得到充分的挖掘。而且由于七十年代技術和儀器設備水平有限，這項技術檢測結果的靈敏度并不適用于臨床檢測，所持續的化學發光時間較短，因此，并沒有受到醫療界的廣泛重視，而且對這項技術的主要應用范圍和價值缺乏研究。伴隨著我國科技水平的提升，醫療界的各項儀器設備有了突飛猛進的進步，技術應用領域也得到了高度的重視，許多學者開始采用酶標技術，而且能夠進一步提高發光時間的持續性，進一步加強示蹤信號的強度，由此也推動利用化學發光物質進行檢疫的研究。目前，我國利用化學發光免疫法的范圍得到了拓展，而且將化學發光的情況分為三個類型，對我國醫學研究具有重要的意義。首先，包括利用發光酶來進行免疫測定，也被稱為LEIA法;第二，利用發光物來進行免疫測定，也被稱為LIA法;第三，利用發光輔助因子進行免疫測定，也被稱為LEIA法。三種類型的測定方法的內在應用原理基本相通。糖尿病患者在發病的過程中，應為自身的胰島遭到免疫損傷，因此會產生自身的抗體，利用化學發光物質能夠產生輻射光，就能夠實現對各種腫瘤的測定。糖尿病患者所產生的抗體主要包括ICA、IAA、GADA、IA-2A等，根據我國的研究，ICA是針對胰島β細胞胞漿成分的一種混合型抗體。這種抗體的陽性表達需要根據患者病程時間的長短進行分析，二者之間存在一定的關聯性，在糖尿病檢驗期間，許多醫生往往會采用血糖來進行檢驗，這種檢驗方式能夠表現出顯著的優勢。首先，醫生在操作的時候所耗費的時間較短，而且步驟較為簡便，能夠從整體節省檢驗所耗費的時間，而且在20分鐘之內，就能夠對疾病進行檢驗，向患者匯報確診結果。這種檢驗方式相對來說比較經濟實惠，對于廣大經濟水平一般的患者來說，不需要花費高昂費用，就能夠實現對疾病的檢驗，從根本上來說節省了經濟花銷。對于經濟壓力較大的患者來說，這種檢驗方式則應用的更為普遍。一般來說，進行血糖檢驗會需要多個環節，花費成本較高，但是采用這種檢驗方式則能夠有效降低對患者造成的經濟負擔。相比較于傳統檢測方法采用這種檢測方式來對糖尿病進行檢驗，能夠有效提高檢驗結果的準確性。通過對患者進行血糖檢驗，最終獲得的檢驗結果，準確性能夠得到有效的保障，而且具有參考性，進一步提升檢驗結果的準確度，便于及時為糖尿病患者匯報確診結果。同時，也有助于盡快讓糖尿病患者參與治療，幫助糖尿病患者在合理的范圍內選擇相應的尿糖檢驗方法，進一步提高疾病診斷的科學性。采用這種檢測方法能夠有效提高結果檢驗的準確度，但是目前在我國醫學領域往往作為糖尿病初步篩查的檢驗方法，并沒有得到廣泛的應用和推廣，在節省時間方面能夠取得一定的效益。除此之外，采用這種檢測方法能夠快速確診，為糖尿病患者提供準確的檢測結果，在檢驗期間，能夠體現自身的臨床使用價值。為了進一步促進檢驗工作得到順利的實行，相關醫療人員在采用這種檢測方法的過程中，必須要注重以下幾方面的問題。首先，醫療人員必須要嚴格按照要求來進行操作，在整個檢驗過程中，必須要做到醫療環境的安全性和無菌性，通過規范操作來避免臨床操作對檢驗結果的準確性帶來的影響。這種檢測方法對患者的配合度提出了較高的要求，因此，需要醫療人員必須要根據實際工作的需求與患者進行溝通，確保檢驗工作能夠得到順利的實行。在完成整個檢驗工作之后，醫療人員必須要根據最終的檢驗結果采取相應的干預措施。對于已經確診的患者，必須要對其介紹糖尿病的一系列危害，同時，要進一步確保患者的生活質量得到有效的保障。為了進一步提高臨床檢驗的效果和質量，醫療人員必須要靈活操作這種檢驗方法，在短時間內得出準確的檢驗結果，并根據患者的恢復情況，及時調整醫療方案，以便促進患者盡早恢復。

4結束語

綜上所述，相比較于傳統的放射性免疫檢驗方法，化學發光免疫測定技術在生化免疫檢驗中能夠得到廣泛的應用，為判斷假陰性和假陽性提供準確的參考依據。經過實驗對比，發現化學發光免疫測定技術的應用，有助于提高檢驗結果的特異性和靈敏度，使相關數據符合率得到有效的提升，這對于我國醫學領域研究來說具有十分重要的意義，在現階段醫學診斷和治療過程中能夠提供有效的指示依據。

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