胰島素泵治療兒童1型糖尿病的臨床觀察和護(hù)理要點(diǎn)分析

秦燕

【摘要】目的：探究胰島素泵治療兒童1型糖尿病的臨床觀察和護(hù)理要點(diǎn)。方法：回顧分析2019年3月-2021年5月在我院接受治療的128例患者資料，并根據(jù)資料分為對(duì)照組和觀察組，各64例。對(duì)照組采用皮下注射治療，觀察組采用胰島素泵，并結(jié)合臨床護(hù)理。比較兩組患者治療效果和血糖指標(biāo)。結(jié)果： 觀察組治療效果95.31%，高于對(duì)照組，82.81%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)分別為（3.56±0.36）mmol/L、（4.52±0.41）mmol/L、（4.19±0.30）%，均低于對(duì)照組（4.10±0.35）mmol/L、（5.62±0.51）mmol/L、（5.14±0.29）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 針對(duì)兒童1型糖尿病采用胰島素泵治療效果較好，且能夠有效控制血糖，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胰島素泵;兒童1型糖尿病;觀察;護(hù)理

1型糖尿病在臨床中較為常見，多發(fā)生于青少年群體中。因此也被叫做青少年發(fā)病型糖尿病。1型糖尿病的臨床特征為血糖變化比較大，而且該病很難控制血糖。在以往，對(duì)于1型糖尿病常采用胰島素治療，并且需要終身治療。近些年，臨床中多采用胰島素泵進(jìn)行治療，而且這種治療方法更加安全、簡(jiǎn)便，可以有效控制患兒血糖，同時(shí)還能夠改進(jìn)患兒微循環(huán)。在治療中配合相應(yīng)的護(hù)理，可以提高治療效果。本研究對(duì)128例患兒進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

回顧分析2019年3月-2021年5月在我院接受治療的128例患者資料，并根據(jù)資料分為對(duì)照組和觀察組，各64例。對(duì)照組男26例，女38例。年齡2-11歲，平均年齡（7.23±1.25）歲。觀察組男28例，女36例。年齡2-12歲，平均年齡（8.10±1.03）歲。兩組患者一般資料比較P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用胰島素用皮下注射方法進(jìn)行治療，每天3次，并根據(jù)患兒血糖值進(jìn)行調(diào)整劑量。觀察組采用胰島素泵進(jìn)行持續(xù)注射，初始注射量為40%，并根據(jù)患者血糖變化情況進(jìn)行調(diào)整。另外加強(qiáng)對(duì)患者飲食和運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)。

1.3護(hù)理要點(diǎn)

（1）心理護(hù)理。由于患兒年齡小，在長期受到疾病的影響下，容易產(chǎn)生較大的負(fù)面心理，甚至抗拒治療，因此護(hù)理人員需要采用心理護(hù)理方法，穩(wěn)定患兒的情緒，通過耐心傾聽患兒內(nèi)心心聲，并對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患兒表達(dá)自己的想法，并盡量滿足患兒的需求，糾正患兒錯(cuò)誤的思想。通過講解一些成功治療案例，提高患兒治療信心。（2）胰島素泵護(hù)理。在置泵前，很多患兒往往會(huì)對(duì)這種科技醫(yī)用產(chǎn)品發(fā)生興趣。對(duì)此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患兒的相關(guān)教育，使患兒對(duì)這種科技產(chǎn)品有更加深刻的認(rèn)識(shí)，避免患兒對(duì)胰島素泵機(jī)器造成破壞，或者影響胰島素泵發(fā)揮功效。在進(jìn)行置泵前要清潔患兒身體，保證放置部位的干凈。在放置過程中，要求患兒采取平臥位，并在患兒肚臍位置埋入針頭，采用透明式敷貼進(jìn)行固定。在完成放置后，要嚴(yán)密觀察患兒血糖變化情況，并及時(shí)調(diào)整藥物計(jì)量，同時(shí)還需要落實(shí)對(duì)患兒或和患兒家屬的必要指導(dǎo)，當(dāng)發(fā)出預(yù)警報(bào)告的時(shí)候，要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)護(hù)人員。（3）生活護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)患兒的飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理。在飲食方面多采用高纖維低脂肪、低糖類食物，并控制飲食量，在餐后半小時(shí)指導(dǎo)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如可以采取慢跑、散步、打乒乓球等方式以促進(jìn)患兒血液回流，提高患兒自身免疫力。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果和血糖指標(biāo)。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1比較治療效果

觀察組治療效果95.31%，高于對(duì)照組，82.81%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

2.2比較量患者血糖指標(biāo)

觀察組患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見表2.

3.討論

在過去1型糖尿病多采用胰島素皮下注射方法進(jìn)行治療，這種治療方法取得的效果一般。通過采用胰島素泵進(jìn)行治療，可以更好的控制患兒血糖，而且胰島素泵使用更加靈活，能夠根據(jù)患兒實(shí)際情況對(duì)胰島素使用量進(jìn)行調(diào)整，而且胰島素泵不會(huì)對(duì)于患兒正常生活造成影響，患兒具有較高的依從性。在治療過程中，通過落實(shí)對(duì)患者的臨床護(hù)理，指導(dǎo)患兒和患兒家屬注意相關(guān)事項(xiàng)，并落實(shí)對(duì)患兒的心理護(hù)理，可以有效提高患兒生活質(zhì)量。

本研究對(duì)128例患兒進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，觀察組治療效果95.31%，高于對(duì)照組，82.81%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見采用胰島素泵治療1型糖尿病可以取得較好的效果。

綜上所述，針對(duì)兒童1型糖尿病采用胰島素泵治療效果較好，且能夠有效控制血糖，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 張曉紅. 胰島素泵治療兒童1型糖尿病的臨床觀察和護(hù)理要點(diǎn)分析[J]. 糖尿病天地，2020，17（4）：7.

[2] 呂建軍，厲紅，劉小娜，等. 胰島素泵治療兒童1型糖尿病臨床效果及安全性的Meta分析[J]. 中國醫(yī)藥，2020，15（2）：239-243.

[3] 鄧香. 胰島素泵持續(xù)皮下注射胰島素治療兒童1型糖尿病的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（4）：37-38.

[4] 楊洪秀，冷雪霏，胡思翠，等. 兒童1型糖尿病胰島素泵治療長期隨訪的療效觀察[J]. 中國當(dāng)代兒科雜志，2021，23（2）：116-120.