產科護理干預在妊娠期高血壓疾病護理中的作用探究

譚秀林

【摘要】目的：對妊娠期高血壓患者采取產科護理干預，并分析其應用價值。方法：選取2019年5月-2021年5月，在我院治療并分娩的72例妊娠期高血壓患者，按照隨機分組原則，將其分為兩組，每組36例。對照組患者接受常規護理。觀察組患者在此基礎上，接受產科護理干預。對比兩組患者的妊娠結局。結果：觀察組患者的剖宮產率為33.33%，明顯低于對照組的58.33%，產后出血、胎盤早剝、產后子癇發生率分別為2.78%、0、2.78%，明顯低于對照組的19.44%、11.11%、16.67%，組間對比差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對妊娠期高血壓患者采取產科護理干預對降低剖宮產率、減少產后并發癥具有積極意義。

[關鍵詞]妊娠期高血壓;護理干預;妊娠結局

妊娠期高血壓疾病是威脅患者及圍生兒生命安全及健康的常見妊娠期疾病，發病率約為9.4%，占孕婦死亡病因的12%。該病發生機制復雜，與遺傳、免疫、缺血缺氧、微量元素攝入不足等多種因素有關，早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現頭痛、頭暈、惡心等表現，嚴重可引起抽搐、昏迷，造成多臟器損傷，增加產后出血風險。因此，妊娠期高血壓患者的臨床護理也是產科工作的重點。為保障母嬰安全，本文將對妊娠期高血壓患者采取產科護理干預，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月-2021年5月，在我院治療并分娩的72例妊娠期高血壓患者。按照隨機分組原則，將其分為兩組。觀察組36例，年齡23～33歲，平均（28.80±2.48）歲，孕周23～41周，平均（38.86±0.72）周;初產婦22例，經產婦14例。對照組36例，年齡23～34歲，平均（28.96±2.65）歲，孕周23～40周，平均（38.18±0.79）周;初產婦21例，經產婦15例。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，在此基礎上，觀察組患者采取產科護理干預，具體方法：（1）疾病認知：對患者的認知水平、情緒及心理狀態進行動態評估，分析患者的護理需求，擬定個體化護理方案，通過口頭宣教、發放健康手冊、多媒體、視頻、講座等多種形式，為患者介紹妊娠期高血壓知識，包括妊娠期高血壓發生機制、對母嬰健康的危害性、治療方案、常用藥物作用機制及使用方法、合理飲食及活動的重要性、血壓監測方法等，提高產婦認知水平;（2）產前輔導：指導患者進行深呼吸、憋氣練習，鼓勵患者慢走、散步，每日保證8～12h臥床休息;播放分娩視頻，增強患者的分娩信心;引導患者感受生命即將誕生的喜悅;指導患者進行分娩準備，盡量降低心理、精神因素對血壓的不良影響;（3）導樂陪伴分娩：在圍產期，患者可能出現明顯的焦慮、恐懼、緊張等情緒，可導致血壓大幅波動，應由助產護士全程陪伴患者，主動與患者交流，營造輕松、愉快的氛圍，播放舒緩的音樂，幫助患者緩解緊張情緒;指導患者拉瑪澤呼吸法，緩解患者疼痛;鼓勵家屬陪同患者，給予患者心理支持;加強血壓、脈搏、宮縮監測，第三產程應注意預防產后出血;（4）產后指導：給予患者母乳喂養、乳房護理、新生兒護理指導，鼓勵患者充分休息，進行心理疏導，幫助其轉變角色;給予患者飲食及活動指導;（5）病情護理：每30～60min監測一次生命體征變化，在病情穩定后，調整為6～8h監測一次;鼓勵患者盡早排尿，觀察尿色、尿量變化;做好并發癥預防，例如產后出血、感染、子癇等。

1.3評價標準

對比兩組患者的妊娠結局，主要統計剖宮產率以及產后出血、胎盤早剝、產后子癇發生率。

1.4統計學方法

計數資料應用（%）表示，應用X2檢驗，數據采取SPSS22.0處理。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的剖宮產率為33.33%，明顯低于對照組的58.33%，產后出血、胎盤早剝、產后子癇發生率分別為2.78%、0、2.78%，明顯低于對照組的19.44%、11.11%、16.67%，組間對比差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

妊娠期高血壓主要表現為頭暈頭痛、惡心嘔吐等癥狀，主要臨床特征為高血壓、蛋白尿及水腫，對母嬰健康有嚴重威脅。因此，如何做好妊娠期高血壓護理、改善妊娠結局一直是臨床上關注的重點及難點。在本次研究中，通過對患者加強產科護理干預，結果顯示，觀察組患者的剖宮產率以及產后出血、胎盤早剝、產后子癇發生率均明顯低于對照組（P<0.05），可見該護理干預方案效果良好，具有可行性。

總結本次護理體會，首先，妊娠期高血壓患者多存在不同程度的緊張、憂慮、抑郁、恐懼等心理，不僅影響血壓控制及母嬰健康，同時也影響其治療依從性。因此，在護理時，應重點關注患者的心理狀態，通過健康宣教、面對面溝通、全程陪伴、優化病房管理等方式，緩解患者的心理壓力，增強其分娩信心，提高其身心舒適度及滿意度。其次，研究發現，認知水平較低是影響患者心理狀態、依從性、治療效果的主要原因。因此，在護理時，應將健康宣教作為干預重點，采取多元化、個體化的健康教育方式，糾正患者的錯誤認知，使患者自覺、主動、積極地配合治療及護理。此外，在護理中應強化基礎護理，對護理操作全程細化，充分體現產科護理的人文關懷。

綜上所述，對妊娠期高血壓患者采取產科護理干預對降低剖宮產率、減少產后并發癥具有積極意義。

參考文獻：

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