張容
膀胱結石是我們十分常見的疾病,除了一般的藥物治療外,最普遍的治療方式就是微創療法,但仍有一些患者由于腎功能受損的原因只能采取手術治療,這其中就涉及到了術后的護理事宜,給患者做好術后護理是十分關鍵的,不僅可以協助醫生對患者進行全方位的監測,還能有效地幫助患者在預后恢復的更加迅速,縮短康復周期,本文就膀胱結石的術后護理為大家進行詳細的介紹。
1、膀胱結石的影響因素及癥狀
我們所知道的膀胱結石是指在人體的膀胱內形成的結石或是在腎臟、輸尿管形成的結石下降至膀胱,這種結石分為原發性和繼發性兩種情況,原發性的膀胱結石一般來說都是因為營養不良導致的,在當下的社會結構中,除了一些經濟不發達或是過于貧困的地區外,其他的地區已經很少有人患原發性膀胱結石了,而繼發性的膀胱結石則是因為尿路梗阻,或者是在膀胱中有異物等原因造成的。膀胱結石可以說是我們生活中十分常見的泌尿系結石,男性患者的比例要遠遠高于女性,臨床顯示,男性患者發病的概率是女性的10倍左右,不過隨著我國經濟的快速發展,百姓的生活質量越來越高,膀胱結石的發病概率已經逐步下降了。
現在給大家介紹以下幾種臨床癥狀,可以幫助大家了解什么是膀胱結石,以避免誤診或是因此加大自身的心理壓力,造成不必要的恐慌,首先是最常見的疼痛感,尤其是在排尿過程中,由于結石會刺激到膀胱底部的黏膜,從而引起疼痛,常常會伴有尿頻、尿急的現象,且在排尿結束時疼痛感更加明顯,再嚴重一些的,可能會在排尿時造成排尿中斷,劇痛難忍,疼痛感可能還會輻射至生殖器官,這些還只是疼痛,如果結石長期存在,就有可能引發感染甚至出現血尿的癥狀。大家不要以為膀胱結石只是疼一點,忍忍就過去了,如果放任不管,膀胱結石也是有可能引起更為嚴重的后果,如膀胱黏膜潰瘍、腎盂擴張和積水,甚至可能引發膀胱癌。
2、膀胱結石術后的康復護理關鍵
膀胱結石雖然在現階段的嚴重性沒有那么高,但對人體未來的健康狀況和生活質量有很大的影響,所以在患者確診為膀胱結石之后,會通過各種方式進行治療,手術治療是針對泌尿系結石最常見的治療方法之一,不過也不是說只要患病了就可以進行手術,也要根據患者的實際情況而定,手術的難度不大,困難的是如何在手術后進行全方位的科學護理,因為錯誤的護理是有可能增加使患者身體再次形成結石的風險,具體的護理方式有六方面,下面來一一進行介紹。
第一點,一般護理,這是要在手術結束后開始,并且一直持續到患者痊愈。首先,在手術結束后大約5個小時,盡量在肛門開始排氣之前,避免食用一些容易產生氣體的食物,可以吃一些如米湯、牛奶、豆漿等流食。如果患者是首次進行開放性手術,待患者麻醉清醒后,需等到患者排氣后再進食,患者可以適當吃半流食或是吃一些極易消化的食物,飲食方面如果家屬不確定怎么做,可以咨詢醫生或是專業的營養師,根據患者的體質及當前身體狀況進行食物的搭配,且要注意少吃容易形成結石的食物,如豆花等,還應多喝水,同樣可以減少腎結石以及膀胱結石的形成,以及將形成的小結石沖出體外。除此之外,應該盡量多的臥床休息,要特別注意衛生情況,陪護的家屬應該多為患者擦洗身體、刷牙、更換衣服等;有的患者因為年齡較大,行動不便,護理人員一定要多給患者進行四肢的按摩,這是為了避免患者出現靜脈血栓和臀部壓瘡,在 患者自身情況允許的情況下,應盡早下床活動。
第二點,管路的護理,這是什么意思呢?是指患者在進行膀胱結石手術后,通常都需要留置導尿管,一定要注意在日常的護理過程中不要牽、拉、折疊導尿管,要保證導尿管和膀胱一直是干凈、衛生且通暢的,要避免因護理失誤導致患者創口出血,患者需要多喝水,以預防導尿管堵。除了導尿管,進行開放性手術的患者,根據患者情況,部分患者還會留置膀胱造瘺管,但只要患者在手術后3天左右沒有明顯的活動出血狀況,膀胱造瘺管即可拔除,拔管后也要注意避免發生造瘺口漏尿的尷尬;最后還有引流管,主要是將人體組織內或體腔中的膿、血和液體等等引至體外,從而防止術后的感染,同時通過記錄每天引流液的量和性狀了解患者的康復情況。
第三點,術后藥物治療,在患者膀胱結石手術結束后,也需要進行一段時間的藥物調理,這并不是說手術沒有治療的徹底,而是患者在手術后仍會有發生感染的可能,在這段時間用藥,增強免疫力,提高患者抗感染的能力,消除炎癥,不少患者及家屬因為對藥物護理的知識了解少,導致患者不能夠在自身的恢復期堅持用藥,就有了讓身體再次受傷的危險。
第四點,術后運動護理,患者在手術結束后,需要長時間的休息,但也不是說要一直休息,適當的運動更有助于加快患者的恢復速度,可以根據患者的身體情況適當適量的運動,可以先在床上活動,伸伸胳膊踢踢腿,如果進行的是單純性的經尿道膀胱結石碎石手術,一周后可進行適當的運動,但如果進行的是開放性膀胱切開取石手術,一般要兩周左右才可酌情運動,以此來改善體質,增強自身免疫力。
第五點,定期復診,手術很簡單,護理也不難,但患者還是要定期進行復診,階段性的檢查和醫生觀察可以幫助患者更徹底的擺脫結石困擾。
針對膀胱結石,除了手術治療外,還可以進行藥物治療法或者飲食治療法等,建議大家結合每個人的實際情況進行選擇,沒有最好的辦法,只有最適合的方式。
總結
綜上所述,隨著現代醫學的發展和進步,膀胱結石手術的效果和安全也在進一步提高,但仍有一些患者在術后出現了并發癥,所以為針對患者術后的康復護理十分必要,臨床理論和科學引導都必不可少,根據患者的實際情況制定詳細的護理計劃,在降低術后并發癥的同時,更好地提高患者的生活質量,才能達到預期的康復目標。