醫聯體視角下社區護理對慢性病患者的康復護理效果

許麗麗 張芳芳

【摘要】在醫聯體視角下，對于社區慢性病患者的康復工作是非常重要的。醫聯體就是區域醫療聯合體，就是將同一個區域內的醫療資源整合在一起，一般來說是這個區域的三甲醫院、社區醫院和農村的醫院聯合組合而成，醫聯體的目的就是幫助病人解決看病困難的實際問題。而對于社區護理來說，就是以整個社區的居住人員為對象，促進社區人民的健康，社區護理對于社區內慢性病患者的康復有著積極地作用，可以幫助這類患者進行有針對性的康復鍛煉，使得他們也不用跑去醫院，就能得到專業的康復護理知識。

【關鍵詞】醫聯體;社區護理;慢性病患者;康復護理

慢性病患者的病程持續時間一般會很長久，因為病情相對來說比較復雜，并且病情相對來說還比較容易反復，嚴重的威脅著患者以及患者家屬的生命健康和財產安全。所以，對于慢性病患者的護理，也提出了更高的要求。在醫聯體的視角下，患者在三甲進行治療以后，再將患者轉入社區進行后期的康復治療不僅能夠緩解大型醫院的床位以及醫療的緊張狀態，還可以幫助患者提升康復的水平。一般情況下，對于慢性病患者來說，以長期用藥為主進行治療，對于慢性病來說沒有特別具體而又有針對性治療方案。但是對于轉入社區進行康復治療的慢性病患者來說，在進行傳統藥物治療的基礎上，也能夠進行對患者病情的追蹤，有針對性的對患者進行康復的指導訓練。

1 資料與方法

1.1 一般資料

進行慢性病研究的患者一共90例，其中糖尿病患者21例，高血壓患者30例，心臟病患者9例，腎病患者22例，其他慢性病患者8例，選擇患者的時間為2020年6月至2021年4月。將這90例患有慢性疾病的患者隨即分成試驗組和觀察組。在試驗組中的45例慢性病患者中，其中男性患者有22名，最小患者年齡為37歲，最大年齡患者59歲，平均年齡為（45±3.21）歲;女性患者有23名，最小患者年齡為31歲，最大 患者年齡為56歲，平均年齡（43.21±2.14）歲。觀察組中的45例慢性病患者中，其中男性患者有27名，最小患者年齡為35歲，最大年齡患者62歲，平均年齡為（49±1.39）歲;女性患者有18名，最小患者年齡為34歲，最大患者年齡為60歲，平均年齡（47.21±3.58）歲。參與研究的患者都患有一種以上的慢性疾病，兩組患者的一般資料比較無明顯差別，結果具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者采用傳統的治療方法并進行常規的護理，對于患者各項指導均已出院后醫院的護理指導為準，轉入社區后進行延續的治療;試驗組的患者在這些常規的治療與護理的基礎上，進行更加完善的護理措施：

（1）建立專門的慢性病護理康復小組。針對患者的病情，制定一對一的護理措施，并且定時進行上門服務;上門服務包括對患者的身體狀況的評估，檢查患者的血壓、血脂等指標知否正常;給患者進行基本的保健指導。

（2）對患者進行集中的健康宣教。定期邀請三甲醫院的醫師對社區的慢性病患者進行健康知識的講座，加強患者對于慢性疾病的了解;建立信息交流互助群，通過微信群實現病友之間的交流。召開病友分享會，根據不同患者的患病情況，安排不同時間進行經驗分享。

1.3 統計學方法

此次調研主要采用SPSS24.0軟件進行分析，并采用x2檢驗的方式進行統計，所得P<0.05，所以此次調研具有統計學意義。

2 結果

2.1對于此次調研活動，兩組患者的護理進行比較，試驗組的護理有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表一：

2.2 兩組患者的生活質量評分比較

試驗組患者的生活質量評分高于觀察組患者（P<0.05），見表二：

3 討論

慢性病患者的住院時間不僅長，而且慢性病的用藥時間長，有些疾病甚至需要終身的用藥，這對于患者的日常生活以及生存治療都造成了嚴重的影響，如何在醫聯體的視角下，運用社區護理的有效作用，緩解慢性病患者的痛苦以及進行進一步的康復護理工作，是當下社區護理工作的重要內容之一。社區護理對于慢性病患者來說，在有些方面甚至要比在醫院進行護理還要重要，針對性的護理不僅可以幫助患者得到最具有科學意義的健康指導，還可以切實提升患者的康復效果。同時，社區定期舉辦的專業的知識講座，對于改善患者的心理緊張狀態，環節患者的心理壓力也有著很積極的作用。

綜上所述，在醫聯體背景下，對于患者的進行社區護理的康復護理干預工作，有著明顯效果。其實除了以上所提到的一系列社區護理工作之外，護理工作人員還需要做好對慢性病患者的心理輔導工作，讓患者正確認識自己的病情，并且增強患者對于自身疾病的治療信心。針對于護理工作人員的責任意識也是需要相關社區單位進行調整的重點問題。因為只有提高醫護人員的責任意識和護理風險意識，才能夠加強社區護理工作的規范性和專業性，也才能夠更好的為社區的慢性病患者的生命安全提供有效保障。

參考文獻：

[1]李春平.慢性病護理管理對社區慢性疾病患者的影響[J].繼續醫學教育，2021，35（02）：127-129.

[2]梅國榮，李霞.社區護理干預在老年慢性病患者中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（29）：95+150.

[3]鮑麗莎.醫聯體下社區護理對慢性病患者的影響研究[J].中醫藥管理雜志，2020，28（10）：198-199.

[4]張小娟.社區護理干預對老年慢性病患者生活質量的影響[J].心理月刊，2020，15（14）：164.

[5]朱蕙芬.康復指導聯合社區保健在慢性病患者護理中的應用價值研究[J].基層醫學論壇，2019，23（21）：3061-3062.

[6]李霞.社區老年慢性病患者進行康復護理的進展[J].中國醫藥指南，2015，13（34）：27.

[7]吳恩梅.對社區老年慢性病患者進行康復護理的體會[J].當代醫藥論叢，2014，12（06）：111-112.