青霉素和頭孢菌素類藥物在門診輸液室的安全應(yīng)用及護(hù)理對(duì)策分析

朱月陽(yáng)

【摘要】目的 ?探究門診輸液中青霉素類藥物、頭孢菌類藥物的安全應(yīng)用策略以及護(hù)理對(duì)策。方法 ?隨機(jī)選取我院2021年1月-2021年5月門診輸液室內(nèi)進(jìn)行青霉素以及頭孢菌素類藥物輸注治療的182例患者作為研究樣本，所有患者在入院后均落實(shí)安全應(yīng)用以及護(hù)理策略，分析患者不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 ?182例患者有的7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.84%，患者護(hù)理滿意度較高。結(jié)論 ?門診輸液室在進(jìn)行青霉素、頭孢菌素類藥物輸注的過(guò)程中，為了確保藥物治療的安全性與有效性，需要實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，從而有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】青霉素;頭孢菌素類;門診輸液室;安全應(yīng)用;護(hù)理對(duì)策

青霉素以及頭孢菌素類屬于臨床常用的抗菌藥物，其殺菌效果顯著，抗菌譜廣，但是這兩種藥物容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，所以臨床門診輸液室在使用這兩種藥物對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要秉承著“以人為本”的原則，配合應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)策略，使得青霉素類藥物、頭孢菌素類藥物可以得到安全應(yīng)用。

1.資料與方法

1.1一般資料

病例樣本來(lái)源于我院符合青霉素以及頭孢菌素類用藥標(biāo)準(zhǔn)的182例患者，所有患者均在門診輸液室進(jìn)行輸液治療，入選患者無(wú)重大器質(zhì)性病變，且患者了解此次實(shí)驗(yàn)的目的與意義，主動(dòng)在知情同意書簽字。排除藥物過(guò)敏史、不配合此次研究、中途脫落實(shí)驗(yàn)、同時(shí)服用其它藥物治療的患者資料。182例患者中男性與女性分別為101例、81例，年齡最低與最高分別為5歲、72歲，平均年齡（42.87±5.74）歲，此次研究實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行獲得了倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)所有患者均落實(shí)藥物安全應(yīng)用策略以及相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案。

1.2.1藥物安全應(yīng)用策略

首先，門診輸液室內(nèi)應(yīng)該規(guī)定青霉素以及頭孢菌素類藥物的特定輸注區(qū)域，在區(qū)域內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行集中管理，從而以便護(hù)理人員進(jìn)行巡視，在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)可以在第一時(shí)間進(jìn)行處理。其次，在青霉素類藥物、頭孢菌素類藥物處應(yīng)該做好相關(guān)標(biāo)識(shí)，兩種藥物可以使用不同顏色的網(wǎng)套進(jìn)行標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)后不僅可以降低藥物錯(cuò)拿的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后，護(hù)理人員也可以及時(shí)判斷出是哪種藥物所引起的，以便及時(shí)做好不良反應(yīng)的處理工作。再次，門診輸液室內(nèi)也要進(jìn)行藥品、器材的完善配備，提前準(zhǔn)備好搶救藥品以及器材，如一些患者在試敏時(shí)無(wú)不良反應(yīng)，但是在輸注藥物時(shí)才會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹，這時(shí)就需要提前準(zhǔn)備好脫敏藥物，以便及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行搶救。除此之外，為了避免急救藥品以及器材丟失，也需要安排專人進(jìn)行定時(shí)的清點(diǎn)與核對(duì)。

1.2.2護(hù)理對(duì)策

首先，護(hù)理人員應(yīng)該樹立責(zé)任意識(shí)，針對(duì)需要進(jìn)行青霉素以及頭孢菌素類藥物治療的患者，應(yīng)該事先詢問(wèn)患者是否有過(guò)敏史，若患者存在過(guò)敏史，嚴(yán)禁使用青霉素、頭孢菌素類藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。如果患者此前沒(méi)有進(jìn)行過(guò)青霉素以及頭孢菌素類藥物治療，應(yīng)該先進(jìn)行試敏處理，從而降低過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。其次，護(hù)理人員在進(jìn)行青霉素以及頭孢菌素類藥物輸注的過(guò)程中增加巡視次數(shù)，及時(shí)了解患者的輸液情況，針對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者應(yīng)該于第一時(shí)間進(jìn)行處理。最后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知患者在注射完頭孢菌素類藥物后不可飲酒，否則會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，嚴(yán)重危害患者的安全。除此之外，科室內(nèi)部應(yīng)該準(zhǔn)備好搶救設(shè)備，在患者出現(xiàn)呼吸異常、心慌、頭暈、出汗等過(guò)敏反應(yīng)的情況下，立即告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理，與此同時(shí)，在注射完頭孢以及青霉素后，需要留在醫(yī)院進(jìn)行20分鐘的觀察，在沒(méi)有不適感出現(xiàn)的情況下才可離開門診輸液室。另外，在藥物注射前也要告知患者適量進(jìn)食，空腹?fàn)顟B(tài)下患者更易出現(xiàn)暈針等不良反應(yīng)，兩次藥物注射時(shí)間盡量間隔6小時(shí)以上，且藥物輸注速度不宜過(guò)快，從而防止不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS.23處理資料數(shù)據(jù)，此次指標(biāo)為計(jì)數(shù)資料，開展卡方檢驗(yàn)，結(jié)果表現(xiàn)為百分比。

2.結(jié)果

182例患者出現(xiàn)7例不良反應(yīng)，其中4例呼吸道反應(yīng)、2例消化道反應(yīng)，1例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.84%，經(jīng)過(guò)后續(xù)處理不良反應(yīng)均消失，182例患者中177例患者滿意此次護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理滿意度如表1。

3.討論

青霉素以及頭孢菌素類藥物基于其強(qiáng)大的殺菌作用，使其應(yīng)用率在臨床一直居高不下，雖然其用藥效果好，但是患者出現(xiàn)過(guò)敏幾率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率較高，在這種情況下，為了確保用藥的安全性，就需要開展分區(qū)管理、醒目表示設(shè)置、健全藥品以及器械準(zhǔn)備等安全用藥策略，與此同時(shí)，也要加強(qiáng)病房巡視、過(guò)敏史咨詢、健康宣教等護(hù)理對(duì)策，從而避免輸液不合理行為的情況。

綜上所述，臨床實(shí)施青霉素和頭孢菌素類藥物在門診輸液室的安全應(yīng)用策略及護(hù)理對(duì)策，可以有效預(yù)防不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提高患者的護(hù)理滿意度，因此藥物安全應(yīng)用策略以及護(hù)理對(duì)策值得臨床推廣與應(yīng)用。

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