觀察保溫護(hù)理對(duì)預(yù)防肝癌患者術(shù)后寒戰(zhàn)及不良反應(yīng)的影響

蔣璐

【摘要】目的：分析肝癌患者采用保溫護(hù)理對(duì)預(yù)防患者術(shù)后寒戰(zhàn)及不良反應(yīng)的影響。方法：本次所選均為肝癌手術(shù)患者，總共抽取患者80例，選自2020.03-2021.05之間，分組時(shí)按不同療法進(jìn)行，平均分為2組。分析組采用保溫護(hù)理，對(duì)比組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。分析對(duì)比2組不良反應(yīng)率及總滿意率。結(jié)果：2組分析統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)率及總滿意率等指標(biāo)數(shù)據(jù)后，得出結(jié)論最優(yōu)的為分析組，表明本次研究達(dá)統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。結(jié)論：肝癌患者采用保溫護(hù)理能有效降低患者術(shù)后不良反應(yīng)率，提高總滿意率。

【關(guān)鍵詞】肝癌;保溫護(hù)理;術(shù)后寒戰(zhàn);不良反應(yīng)

我國較為高發(fā)的癌癥疾病之一是肝癌，其特點(diǎn)是危害程度高、低治愈率、高致死率等。多數(shù)患者一旦確診即是晚期，給患者的生活質(zhì)量及生命健康造成嚴(yán)重影響。治療該病的主要手段是手術(shù)，該手段的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后疼痛較輕，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等，但手術(shù)對(duì)醫(yī)生及患者的要求較高。由于術(shù)后患者的肝臟會(huì)有創(chuàng)傷，極易造成患者出現(xiàn)感染、低溫及寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)，因此在治療期間需對(duì)患者采取科學(xué)的護(hù)理措施，以降低術(shù)后的不良反應(yīng)率。本文即探討了肝癌患者采用保溫護(hù)理對(duì)預(yù)防患者術(shù)后寒戰(zhàn)及不良反應(yīng)的影響，現(xiàn)做下述闡述：

資料與方法

1.1資料

本次所選均為肝癌手術(shù)患者，總共抽取患者80例，選自2020.03-2021.05之間，分組時(shí)按不同療法進(jìn)行，平均分為2組。經(jīng)收集整理2組性別、年齡等顯示：年齡均為23-69歲區(qū)間內(nèi)，分析組男女統(tǒng)計(jì)各為24例和16例、均齡統(tǒng)計(jì)為（43.1±5.4）歲，對(duì)比組男女統(tǒng)計(jì)各為25例和15例、均齡統(tǒng)計(jì)為（43.4±5.2）歲，對(duì)比2組病例性別、年齡等經(jīng)處理發(fā)現(xiàn)P值>0.05，2組結(jié)果差異未達(dá)統(tǒng)計(jì)要求。

1.2方法

對(duì)比組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前護(hù)理，健康宣教，術(shù)中監(jiān)測(cè)體征，手術(shù)配合護(hù)理，術(shù)后飲食干預(yù)，生活習(xí)慣糾正等。分析組采用保溫護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前保溫干預(yù)：術(shù)前手術(shù)室護(hù)士將室溫調(diào)至適宜的溫度，以24℃為佳，保持濕度適中，在手術(shù)床上采取鋪保溫毯的措施等。（2）術(shù)中保溫干預(yù)：手術(shù)時(shí)將患者的裸露部位進(jìn)行保溫干預(yù)，盡量減少露出面積，對(duì)患者的體溫和體征進(jìn)行密切監(jiān)視，對(duì)沖洗液進(jìn)行加熱處理，以溫水沖洗，以預(yù)防患者體溫下降。加強(qiáng)護(hù)理人員的配合訓(xùn)練，盡可能的減少手術(shù)時(shí)間等。（3）術(shù)后保溫干預(yù)：當(dāng)患者手術(shù)完成后，護(hù)理人員立即協(xié)助患者穿好衣物，在回病房的過程中需加蓋棉被保暖，到達(dá)病房過床時(shí)，需預(yù)先將被褥進(jìn)行預(yù)熱，使交接無縫化。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析對(duì)比2組不良反應(yīng)率（包括感染、低溫、心律失常及寒戰(zhàn)等。）及總滿意率（評(píng)估結(jié)果100分，以自制調(diào)查問卷為工具，分為三項(xiàng)指標(biāo)，即不滿意、一般滿意、滿意等。）。

1.4分析數(shù)據(jù)

由統(tǒng)計(jì)員對(duì)本次結(jié)果數(shù)據(jù)做出相應(yīng)分析處理，并得出結(jié)論，均應(yīng)用SPSS22.0軟件完成統(tǒng)計(jì)工作，資料中計(jì)量、計(jì)數(shù)等類型用x^2、t分別檢驗(yàn)結(jié)果差異，獲取結(jié)論后用“ ”和（%）分別加以表示，若得到P<0.05的結(jié)論，則表明本次研究成立，且差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)要求。

結(jié)果

2.1對(duì)比2組不良反應(yīng)率

表1資料分析，2組分析統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)率等指標(biāo)數(shù)據(jù)后，得出結(jié)論最優(yōu)的為分析組，表明本次研究達(dá)統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。

2.2對(duì)比2組總滿意率

表2資料分析，2組分析統(tǒng)計(jì)總滿意率等指標(biāo)數(shù)據(jù)后，得出結(jié)論最優(yōu)的為分析組，表明本次研究達(dá)統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。

討論

肝癌患者術(shù)后較為常見的癥狀為低體溫，是由于患者圍手術(shù)期體溫在34-36℃之間，增加了手術(shù)難度，且使麻醉時(shí)間及術(shù)后出血時(shí)間延長(zhǎng)，寒戰(zhàn)的發(fā)生率上升，術(shù)后感染的幾率也增加了。因此在肝癌患者治療期間進(jìn)行保溫護(hù)理至關(guān)重要。肝癌治療的有效手段是手術(shù)，由于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，切口較大，麻醉及輸液等因素影響，極易引發(fā)患者低體溫，將會(huì)導(dǎo)致患者呼吸慢、凝血功能異常、血壓低及麻醉蘇醒延遲等不良反應(yīng)，不利于恢復(fù)，影響治療效果。對(duì)肝癌手術(shù)患者采用保溫護(hù)理，貫穿整個(gè)圍手術(shù)期，術(shù)前對(duì)手術(shù)室溫度及濕度進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，增加保溫毯;術(shù)中加熱輸液及清洗液體，避免了患者機(jī)體溫度過度散失造成低體溫;術(shù)后立即穿好衣物，加蓋棉被進(jìn)行保暖，到病房過床采用預(yù)熱被褥進(jìn)行無縫護(hù)理，降低了不良反應(yīng)率。本文資料數(shù)據(jù)表明，2組分析統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)率及總滿意率等指標(biāo)數(shù)據(jù)后，得出結(jié)論最優(yōu)的為分析組，表明本次研究達(dá)統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。

綜上，肝癌患者采用保溫護(hù)理能有效降低患者術(shù)后不良反應(yīng)率，提高總滿意率。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 胡燊，許為霞. 保溫護(hù)理在手術(shù)室肝癌患者術(shù)中的運(yùn)用及有效降低患者術(shù)后寒戰(zhàn)不良反應(yīng)的探討[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（6）：167-169.

[2] 林鎮(zhèn)清. 保溫護(hù)理在手術(shù)室肝癌患者術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（19）：2968-2970.

[3] 馬海礫. 保溫護(hù)理在肝癌患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 東方藥膳，2020（12）：181-182.

[4] 沈晨辰. 保溫護(hù)理干預(yù)在肝癌患者術(shù)中的臨床效果[J]. 中外女性健康研究，2020（23）：24-25.

[5] 李巧梅，董青青. 術(shù)中實(shí)施保溫護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌切除術(shù)患者凝血功能及低體溫發(fā)生率的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（12）：154-156.