前置胎盤剖宮產產后出血治療中欣母沛聯合宮腔填紗的應用

陳芳

[摘要]目的：分析前置胎盤剖宮產產后出血采用欣母沛聯合宮腔填紗方案治療的臨床效果。方法：以2019年1月～2021年1月為研究時間區間，從我院共計選取100例前置胎盤剖宮產產后出血患者展開研究方法，以隨機數字表法展開分組，可分為對照組和觀察組，各50例，對照組和觀察組分別實施宮腔填紗治療和宮腔填紗聯合欣母沛治療，比較對照組和觀察組患者產后出血量以及安全性。結果：在產婦分娩后各時間點（2小時、12小時以及24小時）出血量觀察組均少于對照組（P<0.05）。感染、胸悶、寒戰、惡心嘔吐、呼吸急促等不良反應發生率觀察組低于對照組，具備統計學意義（P<0.05）。結論：欣母沛聯合宮腔填紗方案在前置胎盤剖宮產產后出血產婦中的應用效果良好，規避了各類不良反應，可降低各類不良反應，值得應用在臨床中并推廣。

關鍵詞：產后出血;前置胎盤;剖宮產;欣母沛

女性妊娠期晚期易產生多種并發癥，前置胎盤屬于較為常見的一種，可能誘發大量出血，其中以前置胎盤子宮下段出血最為常見，嚴重威脅著母嬰健康安全。目前，治療前置胎盤的措施主要為手術，但是因為手術難度較大，子宮下段出血的發生可能性會增加，若手術后再次出血，則需實施子宮切除術，對女性的身心健康產生了嚴重影響，同時給患者的生理狀態產生了較大壓力。因此，積極探尋有效的治療措施則具有十分重要的價值。本論文2019年1月～2021年1月選取前置胎盤剖宮產產后出血病人一共100例展開分析研究，探究分析了欣母沛聯合宮腔填紗方案的價值。

1資料與方法

1.1一般資料

以2019年1月～2021年1月為研究時間區間，從我院共計選取100例前置胎盤剖宮產產后出血患者作為研究對象，以隨機數字表法展開分組，可分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。觀察組最小年齡不低于21歲，最大不超過39歲。年齡平均值為（29.93±3.12）歲，孕周介于35到42周之間、平均病程為（38.57±1.38）周;對照組最小年齡不低于22歲，最大不超過41歲。年齡平均值為（29.76±3.53）歲，孕周介于35到42周之間、平均病程為（38.56±1.87）周。對比分析一般資料組間差異，P>0.05，具有可比性可。

1.2方法

對照組行宮腔填紗治療，在胎兒娩出后靜脈滴注縮宮素，每次2.5U～5.0U，采用氯化鈉注射液稀釋至每1mL含有0.01U，同時實施宮腔填塞紗條，從子宮底部從內向外將紗條填入宮腔中，填塞直至子宮切口部位，填緊，避免產婦產后出血，在確定沒有持續出血后對子宮予以縫合。

觀察組行欣母沛聯合宮腔填紗治療，宮腔填紗治療方法和對照組保持一致，欣母沛（生產廠商：常州四藥制藥有限公司，國藥準字號：H20094183）的用法用量為：肌內注射，250μg。對子宮底高度變化予以觀察，24小時后將宮腔紗布取出，同時對產婦外陰和陰道予以消毒。

1.3觀察指標

比較對照組和觀察組患者產后各時間點（產后2小時、12小時以及24小時）出血量和不良反應（感染、胸悶、寒戰、惡心嘔吐、呼吸急促）發生情況。

1.4統計學分析

本研究數據采用SPSS 23.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料（ ）采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用c2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1產后出血情況比較

各個時間點產后出血量觀察組均少于對照組（P<0.05）。見表1所示。

2.2安全性比較

感染、胸悶、寒戰、惡心嘔吐、呼吸急促等不良反應發生率觀察組低于對照組，具備統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

孕婦懷孕期間，可能出現多種并發癥，其中較為嚴重的一種并發癥為前置胎盤，作為終止妊娠的重要措施之一，剖宮產得到了廣泛應用。相關研究指出，由于前置胎盤剖宮產后子宮下段位置和宮頸易發生收縮不良等問題，并且前置胎盤會使宮頸血管加粗和血流量變大，繼而易導致產后出現大出血。為此，臨床中在面對前置胎盤剖宮產出血時積極采取有效的止血治療措施發揮著至關重要的作用和意義。

本文研究結果提示，各個時間點產后出血量觀察組均少于對照組;感染、胸悶、寒戰、惡心嘔吐、呼吸急促等不良反應發生率觀察組低于對照組，分析原因：宮腔填紗屬于前置胎盤剖宮產產后出血的常用治療措施，具有操作簡單、效果顯著等多種優勢，主要通過機械壓迫實現止血，促進了子宮收縮。而欣母沛屬于前列腺素衍生物之一，具有較強的生物活性，且半衰期更長，以氨丁三醇卡前列腺素為主要活性成分，可持續強烈地刺激平滑肌纖維收縮。欣母沛聯合宮腔填紗治療時，可發揮協同作用，提升臨床治療效果。

綜上所述，欣母沛聯合宮腔填紗方案在前置胎盤剖宮產產后出血產婦中的應用效果良好，規避了各類不良反應，可降低各類不良反應，值得應用在臨床中并推廣。

參考文獻：

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