李珍 張云芬

【摘要】目的:探討滋陰養血通絡貼對痛風腎蛋白尿影響的臨床效果。方法:在我院治療的眾多患者中,選取從2020年-2021年收治的100例痛風病患者,按照辦理入院手續的時間,前50例為常規組,后50例為研究組。常規組采用一般的藥物治療,研究組在此基礎上增加使用滋陰養血通絡貼。對比分析兩組方法對痛風腎蛋白尿影響和治療總有效率。結果:相較于兩組患者治療四周后的24小時尿蛋白定量測定值,研究組比常規組低,p<0.05數據有統計學意義;在治療總有效率方面,研究組、常規組分別為96.00%、80.00%,p<0.05數據有統計學意義。結論:滋陰養血通絡貼有助于降低痛風腎蛋白尿,改善血液循環,提高治療總有效率。
【關鍵詞】滋陰養血;通絡;痛風;蛋白尿
河北省中醫藥管理局科學技術研究計劃課題(編號2017266)
通風性腎病是血液里的尿酸過多或者是分泌減少而引起的高尿酸血癥,從而造成的腎功能損傷叫做痛風性腎病。痛風性腎病有以下癥狀:尿酸結石、低分子蛋白尿、水腫、高血壓、血尿、尿酸升高等。蛋白尿是許多慢性腎臟疾病的主要臨床表現之一,也是腎臟疾病難以消除的檢測指標。臨床上慢性腎炎患者,常因正氣不足,導致病情復發或加重,反復發作,最明顯的跡象是蛋白尿復發或增加,并伴有大量泡沫。為此,選取我院2020年-2021年收治的100例痛風病患者作為試驗對象,探討滋陰養血通絡貼對痛風腎蛋白尿影響的臨床效果,現報告如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
在我院治療的眾多患者中,挑選 2020年-2021年收治的100例符合要求的患者,根據辦理入院的時間,均分為常規組50例、研究組50例。常規組男22例、女28例,最小年齡34歲、最大72歲,平均年齡(50.18±10.78)歲,病程最低的5年,最高的20年,均值(10.95±6.34)年;研究組由27例男性、23例女性組成,最小35歲,最大78歲,均值(58.59±9.41)歲,病程最低4年,最高22年,均值(112.56±6.78)年。以上所有患者的資料對比,P>0.05差異無統計學意義。本次試驗均取得患者及其家屬同意,本次試驗經我院相關科室批準并同意。
納入標準:被確診為痛風性腎病患者;
排除標準:嚴重精神疾病患者;患有其他嚴重疾病患者;
1.2方法
常規組采用一般藥物治療:給予非布司他20mg,每日1次口服;尼美舒利0.1g,每日1-2次口服,持續四周。
研究組在此基礎上增加使用滋陰養血通絡貼,方法:將生地、熟地、黃芪、當歸、白芍、桑枝、白芥子打碎研磨成粉,加姜汁調成膏狀,取適量膏藥涂抹于專用穴位貼上,貼敷于穴位上,選取穴位:腎俞、脾俞、氣海、關元、三陰交。每日1次,每次6h,持續四周。
1.3觀察指標
觀察記錄治療前后,兩組患者24小時尿蛋白定量測定值。
對比兩組患者的生命體征以及臨床癥狀改善情況,可表現為各項指標有顯著改善視為顯效;若只有部分指標改善則視為有效;如若體征和臨床癥狀沒有改變甚至加重則視為無效。
1.4統計學方法
應用SPSS25.0統計軟件包分析研究,24小時尿蛋白定量測定值采用( ?)表示使用相對數表示治療總有效率,用x2檢驗,P<0.05有統計學意義。
2.結果
2.1比較兩組患者治療前后24小時尿蛋白定量測定值
兩組患者治療前 p>0.05;治療后,研究組比常規組低,p<0.05有統計學意義;見表1。
2.2對比兩組患者的治療總有效率
研究組顯效40例,有效8例,治療總有率比常規組高出很多,p<0.05有統計學意義。見表2。
3.討論
痛風性腎病是由于腎臟中積聚過多的尿酸,而導致腎臟疾病,該病對患者的生命和生活治療有著負面影響。滋陰養血通絡貼對減少和消除蛋白尿方面有著積極的作用,有助于增加腎血流量,改善血液循環。在腎病中,活血通絡貫穿整個過程,建議提前使用滋陰養血通絡貼,可以提高療效。本次試驗中,治療前,兩組患者的24小時尿蛋白定量測定值相比較,p>0.05差異無統計學意義;治療后的尿蛋白定量測定值,研究組比常規組低,p<0.05有統計學意義;研究組治療總有率96.00%(48/50)明顯高于常規組80.00%(40/50),p<0.05差異有統計學意義。
綜上所述,滋陰養血通絡貼有助于降低痛風腎蛋白尿,改善血液循環,提高治療總有效率,值得在臨床大力推廣應用。
參考文獻:
[1]王旭, 羅冬平, 茹彥海,等. 從慢性腎臟病角度看高尿酸血癥與痛風的指南更新要點[J]. 中國全科醫學, 2021, 24(24):E006-E006.
[2]汪金華, 馬永多. 滋陰健腎方治療肝腎陰虛型痛風性關節炎的療效及對血清中炎性標志物水平的影響[J]. 中華中醫藥學刊, 2019, 37(09):187-191.
[3]楊君慧. 別嘌醇聯合益氣除痹通絡方治療慢性痛風性關節炎療效及對白細胞介素家族、TNF-α水平的影響[J]. 現代中西醫結合雜志, 2019, 28(16):98-100+111.
[4]黃琴. 原發性痛風的臨床特點及其腎損害的影響因素探究[J]. 中國醫藥指南, 2019, 017(004):85-86.
[5]朱冬云,程立.清熱泄濁法治療痛風性腎病的臨床療效及其對24h尿蛋白定量,UA,SCr,BUN的影響[J]. 健康大視野, 2019, 000(022):116.