中藥澤蘭臨證發微

楊謙 張曉燕

【摘要】澤蘭功效多樣，療效確切，是婦科常用要藥，能夠治療婦科多種病癥，對內外科淤血水腫疾病療效宜佳。

【 abstract 】Ze LAN efficacy varied， curative effect， it is commonly used to medicine of department of gynaecology， can treat a variety of disease of department of gynaecology， internal congestion edema disease of the surgical curative effect should be better.

【關鍵詞】澤蘭;臨床應用

【 key words 】 ze LAN;Clinical application of

澤蘭，又名虎蘭、龍棗、虎蒲、紅梗草、甘露秧。始載于《神龍本草經》。為唇形科植物地瓜兒苗或毛葉地瓜兒苗的莖葉，夏秋間割取地上部分入藥。

本品味苦、辛，性微溫，歸肝、脾經。功能活血化瘀、行水消腫、解毒消癰。主治經閉、痛經、癥瘕、產后瘀滯腹痛、水腫、跌撲損傷、癰癤腫毒等證。?日華子本草?云：（澤蘭）通九竅，利關節，養血氣，破宿血，消癥瘕，產前產后百病，通小腸，長肉生肌，消撲損瘀血，治鼻洪吐血，頭風目痛，婦人勞廋，丈夫面黃。可謂切中澤蘭用藥要點。筆者近年來對澤蘭的臨床應用頗為關注，在臨床用藥及資料中進行了大量的求證，現就澤蘭的臨床應用做一小結，簡述如下：

1、內服

1.1月位失調 ?如經閉、痛經，證屬血瘀氣滯者，常配當歸、紅花、香附以活血行氣止痛。兼見氣血不足者，應隨證配伍補養類藥物，使“消中有補，不致損真”。因澤蘭雖祛瘀而性緩，但究屬動血之品

1.2產后病 ?對產后惡露不行，量少，色紫暗有塊，少腹疼痛屬血瘀者，配益母草、當歸、炒蒲黃等活血化瘀生新。

1.3跌打損傷 ?特別是骨折初期瘀腫疼痛，以桃紅四物湯加澤蘭、水蛭、青皮、三七等藥煎湯內服，止痛消腫療效突出。

1.4瘡瘍腫毒 ?陽證以五味消毒飲配澤蘭、益母草，陰證以陽和湯配澤蘭少量即可。澤蘭較之益母草而言藥性溫和，不致損真。

1.5鼓脹 ?澤蘭既能活血化瘀，又能利水消腫，還能防治肝硬化，因此對淤血阻滯、水瘀互結之肝硬化腹水尤為適宜。借鑒《隨身備急方》以澤蘭與防己等份為末，醋湯調服，以收緩功，減輕癥狀。

1.6乳癖 ?即乳腺增生病，該病可能與女性內分泌失衡相關，主要表現為乳房脹痛和乳房腫塊。中藥療效肯定，以逍遙散加澤蘭、夏枯草、瓜蔞、浙貝、牡蠣煎湯內服，同時進行心理疏導以解除思想顧慮。

1.7鼻淵 ?主要表現為頭痛和膿鼻涕增多，以澤蘭、薏苡仁、川芎各30克煎湯內服。服藥期間注意保暖，以防受涼復發。

1.8癃閉 ?即良性前列腺增生癥，病因認為與性激素代謝失衡關系密切，早期癥狀是尿頻，典型癥狀表現為排尿困難。以澤蘭配桂附八味丸服用。

1.9蕁麻疹 ?是一種過敏性皮膚病，以迅疾發生局部風團為主要表現，辯證為熱證者，以澤蘭、茜草、槐花、白茅根、生姜組方煎湯內服。

2、外用

2.1蛇串瘡 ?即帶狀皰疹，以澤蘭30克、側柏葉30克、大黃30克、黃柏30克、薄荷10克、。共研細末，以水、蜜調膏外敷。有清熱解毒，化瘀止痛功效。頭面部的帶狀皰疹要中西醫結合及時治療，如配合阿昔洛韋片劑或針劑。

2.2燒燙傷 ?用于Ⅰ、Ⅱ度燒傷。方法一：單用澤蘭煎濃汁過濾后涂搽創面。方法二：澤蘭100克、虎杖100克、黃柏20克、地榆20克、、冰片5克共研為末，以70%的酒精500ml浸泡數日后過濾，用時將藥液裝入噴霧器內，均勻向創面噴灑，一日數次。

2.3帶下 ?指慢性盆腔炎，取澤蘭30克、虎杖30克、黃柏15克、黃連15克、丹參15克水煎，煎至100ml，藥液冷卻至38℃時保留灌腸，每日1次，10次為一療程。不能接受灌腸治療者，用澤蘭100克、苦參100克、虎杖100克煎湯熏洗會陰部及下腹部。

2.4陰癢 ?指陰道炎，取澤蘭100-200克、苦參50-100克、枯礬10克，加水2000ml，煎取1000ml，坐浴沖洗，每日1次，三、五天即可收效。

2.5癰疽瘡瘍 ?以澤蘭30克、虎杖20克、黃連20克、冰片5克共研細末，滅菌處理后用凡士林調成軟膏，用時涂軟膏合劑于患處，每天換藥2次，直至痊愈。

2.6毒蛇咬傷 ?立即肢體制動，傷口近心端綁扎，拔出毒牙后，在傷口周圍擠壓排毒或以拔火罐法吸出毒液，用鮮品搗敷或澤蘭粉以麻油調敷患處。

3、現代藥理

澤蘭中的主要化學成分為三萜酸類及酚酸類。遼寧省中醫藥研究院科研處藥學室劉君的研究認為澤蘭具有：抗凝、改善血液流變性、抑制血小板聚集抗血栓形成、改善微循環、降低血脂、防治肝硬化、鎮痛鎮靜、增強子宮平滑肌收縮、利尿、對血管平滑肌松弛等作用，臨床療效顯著。

4、注意事項

《得配本草》：血虛枯秘者禁用。

參考文獻

[1] 吳貽谷.中國醫學百科全書 中藥學.[M]上海：上海科學技術出版社，1992：232.

[2] 劉君.澤蘭的化學成分及藥理研究進展，[J遼寧中醫藥大學學報，23-24頁2008，1：23-24

作者簡介：楊謙，男，醫學學士，講師、主治醫師、中華中醫藥學會會員、甘肅省中醫藥師承教育帶教老師。