西格列汀聯合二甲雙胍治療Ⅱ型糖尿病治療療效

李海雪

【摘要】目的：探討西格列汀聯合二甲雙胍治療Ⅱ型糖尿病治療療效。方法：本次研究主要針對2型糖尿病人，一共選用了90名合適的病人來配合研究，都是選自于2019.2至2020.2期間，同時結合蒙特卡羅隨機手段，把他們一起分成了2組，對照組、觀察組，均獲得了45份基線資料。對照組采用飲食、運動療法等現有二甲雙胍治療方案，觀察組在對照組基礎上加用西格列汀治療6個月，觀察兩組血糖及不良反應。結果：治療后，觀察組FBG、2hPBG、HbA1c水平明顯低于對照組，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，（P<0.05）。結論：在治療2型糖尿病人員方面，采取本文這種聯合治療的手段，成效比較理想，對于血糖水平有很好的控制效果，減少副作用，減輕機體氧化應激反應。

【關鍵詞】Ⅱ型糖尿病;西格列汀;二甲雙胍

對于2型糖尿病來說，本就屬于內分泌系統里面的一類病癥，其胰腺細胞功能無法滿足人體需要。在臨床上，一般都存在著乏力、多食以及多尿的一些癥狀，在現如今生活與飲食習慣出現變化的背景下，2型糖尿病的發病率正在增加。臨床上常用西格列汀和二甲雙胍治療。而二甲雙胍的降糖作用通過減少肝糖的生產，從降低腸胃對糖的吸收。且在同一時間，通過增加外周糖的攝入量和利用來幫助提高胰島素敏感性，從而達到降血糖的作用，更好的幫助其控制病情。有研究顯示西格列汀與二甲雙胍聯合應用可提高其治療效果。遂本文以西格列汀聯合二甲雙胍治療Ⅱ型糖尿病治療療效為題，報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究主要針對2型糖尿病人，一共選用了90名合適的病人來配合研究，都是選自于2019.2至2020.2期間，同時結合蒙特卡羅隨機手段，把他們一起分成了2組，對照組、觀察組，均獲得了45份基線資料。其中，在對照組，女性2型糖尿病分得22份資料，男性2型糖尿病分得23份資料，最年輕38歲，最年長67歲，平均（46.12±3.23）歲，病程最短到最長為2-8個月，平均 （5.56±2.76）個月;觀察組，女性2型糖尿病分得21人，男性2型糖尿病分得24人，最年輕39歲，最年長79歲，平均年齡（41.12±4.13）歲，病程最短2個月，病程最長9個月，平均 （4.53±2.57）個月，兩組資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組，借助于常規手段來完成，包括飲食干預、運動治療等。

二甲雙胍的服用，每次需要 0.5g，每天要求口服三次，連續服用半年，且按照實時血糖情況，對劑量加以合理調整。觀察組，基于對照組，另使用西格列汀。二甲雙胍方案同對照組保持一致。對于藥物西格列汀而言，每次需要口服0.1 g， 1次/日，持續服用6個月并依據實時血糖情況調整劑量。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的血糖與不良反應（皮疹、頭暈、心慌胸悶）發生情況。血糖水平：抽取患者治療前后的清晨空腹和餐后兩小時靜脈血5ml，以3500rpm離心25min取血清。應用強生穩豪倍數血糖儀，空腹血糖（FBG）、餐后2小時靜脈血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）水平。

1.4統計分析

采用SPSS21.0軟件處理，χ2檢驗計數資料，采用n（%）表示，t檢驗計量資料行，采用（ ）表示，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后血糖水平調查

數據顯示，治療前，兩組數據差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組FBG、2hPBG、HbA1c水平明顯低于對照組（P<0.05）見表1。

2.2不良反應發生情況比較

數據顯示，觀察組不良反應發生率8.88%明顯低于對照組17.77%（P<0.05）。

3討論

對于2型糖尿病來講，也被叫做成人發病類型的糖尿病，一般都是年齡35到40歲之后才發病，在糖尿病人里面達到了九成之上。長時間在高血糖狀態的Ⅱ型糖尿病患者，易引起腎功能異常、視網膜病變等多種并發癥，對病人的生存質量構成了嚴重影響。所以，在臨床方面，應當使用積極手段對血糖水平加以管控，讓并發癥得到控制。二甲雙胍已在臨床上廣泛應用，不僅可以增加其葡萄糖的攝取，也可以抑制肝糖分解，從而減少低血糖的發生，但是長期服用，更容易對病人的胃腸道造成更大的刺激，不少病人難以耐受的不良副作用，同時服用二甲雙胍，就將讓病人胰島細胞在其功能方面慢慢減弱，從而影響治療的成效。對于西格列汀來講，屬于二肽基肽酶4抑制劑，能夠讓胰島素加快分泌的速度，使血糖情況向好的方向轉變，而胰腺細胞也將提升其功能，這在2型糖尿病臨床方面有著很好的作用，且P<0.05。在這次研究看來，觀察組，在治療了以后，不論是FBG還是HbA1c等指標水平，較之于對照組，都是更低的。這說明西格列汀與二甲雙胍合用能有效控制血糖水平，改善胰島素抵抗。西格列汀可以防止腸促胰島素實現水解，依靠高血糖素樣肽等活性的作用，讓胰島素水平變得更高，促使胰島素加速合成、分泌，起到控制血糖的作用; 長時間應用西格列汀可刺激胰島細胞增殖，促進胰島新生，保護胰島細胞，抑制細胞凋亡，而且患者的體質量基本沒有改變，沒有發生低血糖的危險。本研究結果顯示，觀察組不良反應發生率8.88%明顯高于對照組17.77%（P<0.05）。這就說明，借助于西格列汀以及藥物二甲雙胍的作用，對2型糖尿病人加以聯合治療，可以讓機體氧化應激得到緩解。

綜上，在本次藥物使用方面，通過這兩種藥物的聯合運用，在治療2型糖尿病方面，能夠使病人緩解其自身的氧化應激，讓不良反應變少，減輕機體氧化應激反應。

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