骨化三醇聯合碳酸鈣片治療老年性骨質疏松療效分析思考

左東 郝慧泉

【摘要】目的：分析對于老年性骨質疏松患者通過合用骨化三醇與碳酸鈣片的治療效果。方法：對照組為碳酸鈣片治療，觀察組合用骨化三醇、碳酸鈣片治療。結果：治療總有效率，觀察組vs對照組：97.57% vs 86.89%，P<0.05;治療前2組腰椎、髖部的骨密度均較低P>0.05，治療后觀察組腰椎、髖部的骨密度均較對照組更高P<0.05;治療前2組血清25羥基維生素D水平較低P>0.05，治療后血清25羥基維生素D水平觀察組較對照組更高P<0.05;治療前2組VAS疼痛度評分較高P>0.05，治療后觀察組VAS疼痛度評分較對照組更低，P<0.05。結論：對于老年性骨質疏松患者合用骨化三醇與碳酸鈣片可取得確切的治療效果，有利于緩解患者的疼痛癥狀，并改善其骨密度。

【關鍵詞】骨質疏松;老年患者;骨化三醇;碳酸鈣片;效果

骨質疏松是十分常見的全身性骨骼病變，其特征為低骨量和慢性骨組織微結構退變，同時伴隨不同程度的骨脆性增加，非常容易誘發骨折，高齡老年人是骨質疏松癥的高發群體。伴隨著近年來我國人口老齡化速度的不斷加快，骨質疏松癥的發病率呈現明顯的上升趨勢，該疾病的發生對于老年患者的生存品質造成較大影響，部分患者還伴隨一定的疼痛癥狀。補充鈣質是對于老年性骨質疏松癥患者進行治療的重要手段。近年來報道指出，通過給予骨化三醇治療更有利于促進鈣質吸收、調節骨質鈣化情況。以下將分析對于老年性骨質疏松癥患者在治療中通過合用骨化三醇與碳酸鈣片的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年1月本院412例老年性骨質疏松患者，隨機數字表法分組，觀察組：206例，男105例/女101例：年齡60～87歲，均值為（69.8±1.5）歲;身高1.52～1.81cm，均值（1.69±0.35）cm;體重46.9～87.6kg，均值（65.6±1.5）kg。對照組：206例，男104例/女102例：年齡60～86歲，均值為（69.9±1.3）歲;身高1.51～1.83cm，均值（1.70±0.32）cm;體重46.8～87.7kg，均值（65.7±1.4）kg。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者為碳酸鈣片治療，即碳酸鈣D3片每日口服1次，每次為600mg;觀察組合用骨化三醇、碳酸鈣片治療，碳酸鈣片的用法同上。骨化三醇膠丸每日口服1次，每次為0.25ug。2組均于治療6個月后對比療效。

1.3評價標準

（1）對比2組的臨床療效，顯效：患者治療前駝背以及腰背部疼痛等相關癥狀與體征表現完全或基本消失，同時骨密度等指標測定恢復至正常狀態;有效：患者的腰背部疼痛等相關癥狀顯著緩解，骨密度等相關指標的測定結果有所改善并趨近正常;無效：患者的癥狀、體征表現以及骨密度等復查結果未能改善或進一步惡化。（2）對2組患者治療前后進行骨密度測定，運用雙光能X線骨密度檢查，選擇腰椎和髖部進行檢測。（3）治療前后對于患者的血清25羥基維生素D水平進行測定，方法為酶聯免疫吸附法。（4）運用視覺模擬評分法（VAS）對于患者治療前后的腰背部疼痛程度進行評估，0分～10分，分數越高，表明患者的腰背部疼痛情況越顯著。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（ ±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率，觀察組vs對照組：97.57% vs 86.89%，P<0.05。

2.2骨密度檢測結果組間對比

治療前2組腰椎、髖部的骨密度均較低P>0.05，治療后觀察組腰椎、髖部的骨密度均較對照組更高P<0.05。

2.3血清25羥基維生素D水平組間對比

治療前2組血清25羥基維生素D水平較低P>0.05，治療后血清25羥基維生素D水平觀察組較對照組更高P<0.05。

2.4 VAS疼痛度評分組間對比

治療前2組VAS疼痛度評分較高P>0.05，治療后觀察組VAS疼痛度評分較對照組更低，P<0.05。

3討論

骨質疏松患者往往起病十分緩慢出現骨痛的癥狀表現，該疾病在高齡老年人中的發病率較高，具有較高的危險性，例如患者骨質疏松的發生非常容易誘發骨折，與此同時骨鹽代謝發生紊亂以及鈣鹽沉積量逐漸減少，會對患者全身鈣質代謝造成干擾。鈣質與維生素D是人體骨骼健康的重要補充劑，并且在骨質疏松癥疾病的防治中發揮著重要作用。本次研究中，對照組患者給予碳酸鈣片進行口服，經治療患者的治療總有效率達到86.89%。表明，碳酸鈣片的應用在老年性骨質疏松患者的治療中可獲得一定療效。同期觀察組進一步增加骨化三醇治療，該組治療總有效率較對照組明顯提升，同時治療之后疼痛度評分、血清25羥基維生素D水平以及骨密度等各項測定結果的改善情況優于對照組。表明聯合應用骨化三醇與碳酸鈣片，更有利于提升老年性骨質疏松患者的治療價值。分析原因在于碳酸鈣片的應用中有利于促進骨骼鈣化形成，并能維持神經與肌肉的正常興奮性，這對于改善骨鈣含量以及促進骨形成有重要幫助。通過外源性的為患者補充骨化三醇可促使腎小管對于鈣質的重吸收，同時還可對甲狀旁腺素異常過量分泌發揮一定的抑制作用，進一步對機體骨代謝進行有效調節，有利于改善骨形成效率并促進機體骨量進一步增加，所以能夠有效改善患者的骨痛等相關癥狀，更好地預防骨折發生。老年人患骨質疏松癥的一個重要原因是由于鈣吸收障礙而造成骨代謝紊亂，使得骨密度減低，所以在給予患者補鈣的基礎上采取治療措施促進鈣質吸收也是提升治療效果的重要手段。骨化三醇在應用中經由肝臟、腎臟氫化酶物質作用發生活化，有利于加快鈣吸收，所以通過給予老年性骨質疏松患。骨化三醇進行治療有利于改善鈣吸收障礙以及骨代謝紊亂，這對于提升患者的骨密度、促進骨代謝等有重要幫助

綜上所述，對于老年性骨質疏松患者合用骨化三醇與碳酸鈣片可取得確切的治療效果，有利于緩解患者的疼痛癥狀，并改善其骨密度。

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作者簡介：左東，1979.08，男，漢，江蘇丹陽市，碩士，副主任醫師，研究方向外科。