胡康林
“支架人”,其主要就是指那些做完心臟支架手術的患者,通常情況下,部分患者以為植入支架過后,就不會出現其他的并發癥狀,但這種觀念缺乏科學依據的支持,即便是“支架人”,其生命通道也很可能再次狹窄,而這種心臟支架手術,其在本質上屬于一種不到萬不得已不會采用的治療方式,并且在手術完畢后也并不會完全根治患者的癥狀。舉例說明,人體內部所產生的各類心血管疾病,其主要并發原因就是多種危險因素結合在一起,使得心血管部位產生了狹窄或是堵塞等嚴重問題,而心臟支架手術則是一種外部介入的方式,利用支架來擴張那些比較狹窄的部位。同時,在支架植入完畢后,也很難在根本上消除問題,還存在著再次堵塞或是狹窄的可能性,因此,這就必須要及時解決其中存在的各類危險因素,以此來促進支架植入部位能夠正常恢復,避免因各類增生細胞的出現再一次堵塞血管。由此可見,在做完心臟支架手術過后,患者決不能粗心大意,必須要做好必要的養護處理,才能夠防止產生血管堵塞或是狹窄等問題出現。
一、“支架人”的養護措施
隨著現代化技術以及信息化手段的高速發展,社會中隨處可見一些新鮮元素,這也使得大部分人的生活習慣以及作息習慣產生了變化,而這種變化也是引發心臟病等心血管疾病出現的主要原因。通常情況下,產生心臟病的原因就在于產生了動脈硬化或是病毒感染等現象,患有心臟病的患者通常會出現心絞痛、胸悶以及呼吸困難等癥狀。而在醫療技術不斷提升的背景下,使得心血管疾病的治療過程中經常會采取心臟支架手術,盡管這種方式見效相對較快,但其同時也存在著較多的缺陷。因此,為了避免做完手術的“支架人”再次出現血管狹窄或是堵塞的問題,在手術過后就必須要對患者進行科學合理的養護。
在實際養護階段中,必須要重點關注患者自身的行為習慣以及生活方式,并定期進入到醫院中進行全面檢查,明確患者身體的基本狀態,而在飲食方面,則應當進行嚴格控制,要以富含蛋白質以及維生素的食物為主,同時,在術后的護理工作中,還要進一步規范患者的用藥行為以及生活行為。在心臟支架手術患者的康復治療過程中,相應的護理人員應當將患者的感受做為核心所在,給予患者基本的人格尊重,積極與患者進行交談,明確其所產生的各種問題,關注患者的情緒變化,以此為基礎來適當的調整護理措施,而針對那些自身情緒較為低落的病人,則要注意調整其情緒,可以通過分析手術成功案例的方式,提升其對于康復治療的自信心。另外,科學合理的飲食計劃,也能夠幫助患者養成良好的飲食規律,更好的促進病情恢復,其中最關鍵的就是做好藥物的服用,除卻患者擁有緊急癥狀,否則就應當堅持服用阿司匹林,由于其在本質上屬于一種抗凝類藥物,能夠很好的避免血管再次狹窄,而將其與其他抗凝類藥物配合使用,則可以起到更加優異的治療效果。
二、心臟支架手術存在的錯誤觀點
1. 支架只在病情嚴重時才能放。總體來說,這種看法并不完全正確,對于血管狹窄程度相對較輕的患者,可以延緩手術的開展時間,而針對那些血管完全閉塞或是狹窄比較嚴重的患者,則要盡早采取心臟支架手術的治療方式,否則不僅會進一步提升手術的風險性,甚至還會喪失心臟搭橋的機會,這是由于病變會產生鈣化、機化的現象,如果在不能再第一時間處理,就會為患者帶來十分嚴重的影響。
2. 心臟搭橋沒有心臟支架安全。這種觀點可以說是完全錯誤的,如果只是局部產生了一般病變,采用介入手術的安全性較高,并且這種方式的死亡率較低,只在3%左右,而如果是左主干或是近端部位所產生的三支病變,就應當采取心臟搭橋的方式,這種方式的安全性要高于心臟支架手術,這主要是由于在搭橋當中,其具備著體外循環系統,能夠提供更加安全、穩定的支撐。簡單來說,心臟搭橋手術以及心臟支架手術,其在治療過程中都存在著部分問題,但兩者之間卻仍舊存在著一種相輔相成的狀態,而心血管疾病患者則應當通過具體的檢查過后,根據對應的結果來選擇最優質的治療方式。
3. 心臟支架多多益善。通常情況下,人體局部部位所出現的病變問題,都可以采取支架的方式加以治療,但這種治療方式卻不能單純的用支架數量進行計算。這是由于支架手術的治療費用較為高昂,部分經濟條件較差的患者,很難承受大量的治療費用,只需要三個左右的支架,其整體治療費用就會高于一次心臟搭橋手術。而對于那些病變十分復雜的病人,也很難保證心臟支架手術能夠直接完成,同樣需要分步執行,而其中所置入的支架越多,血管狹窄以及堵塞問題的發生幾率也就越大。