我們對尿常規的思考

胡利蘋

醫學技術飛速發展，我們早已經過了憑借望聞問切去判斷病情的年代了。在當下，不論是在城市還是在鄉鎮，診斷疾病都離不開各種輔助檢查，尿常規就是其中十分常見的檢查方式。但對于大眾來說，尿常規化驗單仿佛是一張無字天書，根本看不懂，有些患者可能也不了解尿常規都能檢查哪些疾病。所以，今天就給大家科普一下關于尿常規的基本事宜及臨床意義，希望可以幫助大家了解這些常規檢查，積極應對各種疾病，保證身體健康。

1、什么是尿常規檢查？

我們常說的尿常規，是臨床醫學檢驗中三大常規檢驗中的一項，通過檢查尿液的顏色、酸堿度、紅細胞、白細胞、蛋白質及尿糖等物質的含量，以達到了解人體新陳代謝的狀況。如果尿常規檢查結果出現異常，一般來說都是患者的腎臟及尿路系統出現了病癥，尤其是一些患有腎臟疾病的患者，在患病早期可能就會出現蛋白尿，就可以通過尿常規檢測出來，并及早治療;除此之外，其他系統疾病和全身性疾病如糖尿病、高血壓、系統性紅斑狼瘡、多發性骨髓瘤等也將引起尿液改變，動態觀察可以及早發現并發癥;尿常規檢查，不僅僅可以檢查疾病，對于患者治療疾病之后的恢復情況也可以有一個直觀地反映，以保證患者能夠有良好的預后。

2、尿常規檢查的基本內容

2.1.尿液顏色檢查：觀察尿液的顏色是否正常，是尿常規檢查中的第一步。正常的尿液顏色為草黃色，一般和食物、藥物、色素、血液都有關系。如果尿液顏色發生異常，常見的病理性改變有紅色（是否有出血）、醬油色（最常見于血管內溶血）、深黃色（多見于肝膽疾病）、膿樣（泌尿系統感染）等那么可以大致有一個判斷疾病的方向，再根據其他檢查數據進一步診斷。

2.2.尿液透明度的檢查：有專家表示，尿液大多數是清澈透明的，如果尿液放置過久，酸堿度會有所改變，尿內的黏液蛋白等物質會逐漸析出，由此引起尿液變渾濁。

2.3.尿液酸堿度的檢查：我們正常人的尿液，如果沒有發生病變，一般都是弱酸性的。如果吃了一些特殊的食物或藥物，以及一些特殊疾病，就有可能使尿液變成中性或弱堿性，所以根據尿液的酸堿度，也可以在一定程度上縮小疾病的范圍。

2.4.尿液的細胞檢查：在我們正常人的尿液中，紅細胞、白細胞和鱗狀上皮細胞是存在的，但含量都比較少，有時候甚至沒有。所以，如果尿常規檢查結果顯示，尿液中出現大量的紅細胞、白細胞，一般都是生殖感染疾病的征兆。

2.5.尿液的蛋白質檢查：正常來說，我們個人每天經過代謝排出的蛋白質含量都比較少，在尿常規檢查中正常為陰性;如果檢查結果中呈陽性，那么就代表尿液中含有大量的蛋白質，則可以從此方向入手進行疾病的判斷。

2.6.尿液的比重檢查：正常情況下，尿液的比重會受到年齡、飲食、飲水量等的影響，通過尿常規檢查尿液比重的高低，也可以看出某些生殖感染疾病中的信息。

2.7.尿糖定性檢查：正常人的尿液中只有微量的葡萄糖，檢查參考值為陰性;如果尿糖檢查為陽性，同時血糖也增高，最常見于糖尿病、一次性攝入大量糖或含糖食物、某些內分泌疾病（如甲亢、肢端肥大癥、庫欣綜合征等）;如果尿糖陽性，同時檢測血糖正常，最常見于腎臟原因引起的。以上情況就需要配合臨床醫生作進一步檢查以明確病因并積極治療。

2.8.尿膽紅素、尿膽原定性檢查：正常人尿液中前者為陰性，后者為弱陽性。若結果異常，最常見于肝膽系統疾病，需要進一步檢查肝功能及B超、CT等影像學檢查。

除了這些，尿常規檢查還有尿酮體、尿Vi t C、尿隱血等。

3、關于尿常規檢查的注意事項

在進行尿常規檢查之前，我們有一些注意事項需要了解，以保證檢查結果的準確。

第一點，盛裝尿液的容器必須干凈。一般我們都會使用醫院提供的一次性尿杯和尿試管，且采集到的尿液一般不少于10毫升。第二點，采集尿液時要防止污染。例如女性朋友，需要避開月經期，以防止經血影響檢測結果;可以正常檢查的話，最好也在檢查的前一天清潔陰部，防止陰道分泌物混入尿液中。第三點，取中段尿。這個很好理解，在尿液采集過程中，需要舍棄頭尾的尿液，以避免造成干擾。第四點，選好采尿的時間。理論上來說，尿常規檢查可以在任何時間，只要是新鮮尿液即可，而如果是要做尿液有形成分檢查或妊娠檢查，則最好是清晨第一次尿;第五點，牢記近日服藥情況。有一些藥物會對人的尿液成分造成影響，所以需要向醫生提前說明，以免影響檢查結果和醫生的判斷。第六點，尿液采集完畢之后要盡快送到實驗室檢查。因為時間過長，尿液中的成分有些會分解，有些會析出，造成細胞、管型等有形成分破壞等問題，影響檢查結果的準確性。第七點，如果患者是妊娠期產婦，尿常規還需要制定檢查計劃，即根據孕周的增加，定期進行尿常規檢查;每位孕婦在懷孕期間大約要進行9-13次尿常規檢查，以保證產婦和胎兒的健康。

總結

綜上所述，尿常規在我們日常就醫時，是不可忽視的一項基本檢查，有利于及時發現泌尿系統以及其他一些系統疾病和全身性疾病。所以，希望大家可以多多了解各種檢查的基本知識，加強對醫療檢查的重視程度，積極進行各種檢查，以保證我們的身體健康。